Crohn Hastalığı Olan Çocukların Tedavisi

İçerik

• Crohn hastalığı nedir?
• Çocuklarda Crohn hastalığının tedavisi
• Yaygın tıbbi tedaviler
• Aminosalisilatlar
• Antibiyotikler
• steroidler
• immünsupresifler
• Crohn'ları çocuklarda beslenme yoluyla tedavi etmek
• Diyet
• Özel enteral beslenme
• S:
• A:

Crohn’un ve Amerika Colitis Vakfı’na göre, Crohn’un hastalığı yarım milyondan fazla Amerikalıyı etkiliyor. Çoğu 20'li ve 30'lu yaşlarında teşhis edilir, ancak bazıları çocukluk ve ergenlik döneminde semptomlar göstermeye başlar. Tüm Crohn hastalığı vakalarının yaklaşık yüzde 20'si çocuklarda görülür.

Crohn hastalığı nedir?

Crohn hastalığı, gastrointestinal sistemin astarının şişmesine neden olan, yiyecekleri düzgün bir şekilde sindirme yeteneğini etkileyen enflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Enflamasyon, aşağıdakiler dahil semptomlarla sonuçlanabilir:

• karın krampları
• aşırı ishal
• rektal kanama
• ateş
• yorgunluk
• iştahsızlık

Birçok çocuk teşhis edildiğinde hala ergenlik döneminden geçiyor. Bu hastalık potansiyel olarak büyümeyi engelleyebilir ve kemikleri zayıflatabilir.

Okul ve günlük görevleri beklenmedik Crohn'ların alevlenmeleriyle dengelemeye çalışmak çocuklar için zor olabilir. Çocuğunuzun semptomlarını yönetmesine ve durumlarının etkileriyle başa çıkmasına yardımcı olabilecek tedaviler vardır.

Çocuklarda Crohn hastalığının tedavisi

Crohn hastalığı ile uğraşan gençler için, zararlı yan etkilere neden olmadan semptomları azaltan bir tedavi bulmak önemlidir. Bazı ilaçlar özellikle çocuklar için daha tehlikeli olabilir. Örneğin, infliksimab (Remicade) genellikle yetişkinlerde Crohn hastalığını tedavi etmek için kullanılır.

İnfliksimab, yetişkinlerin tedavisinde etkili olabilir, ancak bazı çocuklarda, özellikle de diğer bazı Crohn ilaçlarını alanlarda hepatosplenik T hücre lenfoma neden olduğu bulunmuştur. Bu, hayatı tehdit edebilecek nadir bir kanser türüdür. Bununla birlikte, Remicade son zamanlarda FDA tarafından diğer tedavilere iyi yanıt vermeyen orta ila şiddetli Crohn hastalığı olan çocukları tedavi etmek için onaylanmıştır. Çocuğunuzun doktoru, bu veya diğer tedavilerin risklerini ve faydalarını tartmanıza yardımcı olacaktır.

Çocuğunuzun semptomlarını hafifletmek için hangi ilaçların en iyi olacağı konusunda çocuğunuzun doktoruyla konuşun. Ciddi olumsuz etkilere neden olmadan çocuğunuza yardımcı olabilecek çeşitli ilaçlar vardır. Bazen tıbbi tedaviler çocuğunuzun semptomlarını kontrol edemediğinde ameliyat gerekebilir.

Yaygın tıbbi tedaviler

Aminosalisilatlar

Çocuklarda Crohn hastalığını tedavi etmek için tercih edilen bazı ilaçlar aminosalisilatlardır (5-ASA). Bunlar gastrointestinal sistemdeki inflamasyonu azaltabilen bir grup ilaçtır. Enflamasyon sıklıkla Crohn hastalığının semptomlarının başlangıcını tetiklediğinden, 5-ASA alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, bu ilaçların baş ağrısı, karın krampları ve gaz gibi potansiyel yan etkileri vardır. Nadir durumlarda, 5-ASA alan çocuklar saç dökülmesi ve cilt döküntüleri yaşarlar. İlaçlar ayrıca kalp, akciğer ve pankreas çevresinde şişme riskini artırabilir.

Antibiyotikler

Antibiyotikler, Crohn hastalığı olan çocukları tedavi etmek için kullanılabilecek başka bir ilaç türüdür. Crohn'lar için yaygın antibiyotikler, her ikisi de çocuklar için daha hafif dozlarda reçete edilen metronidazol ve siprofloksasini (Cipro) içerir. Bu ilaçlar gastrointestinal sistemdeki iltihabı baskılayarak çalışır ve semptomların tekrarını azaltmaya yardımcı olur.

Her antibiyotik kendi olası yan etkileriyle birlikte gelir. Metronidazol bulantı, kusma ve iştah kaybına neden olabilir. Uzun süre kullanıldığında, ilaç ayrıca ellerde ve ayaklarda karıncalanma hissine neden olabilir. Siprofloksasin baş ağrısı, döküntü ve ishale neden olabilir ve nadir durumlarda tendinit ve tendon rüptürüne neden olabilir.

steroidler

Crohn hastalığı olan bazı çocuklar için kortikosteroid formundaki steroidler de reçete edilebilir.

Bu ilaçlar rahatsız edici yan etkilere neden olabilir, bu nedenle uzun süreli tedavi için nadiren tercih edilen seçenektir. Kortikosteroidler çocuklarda aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• akne
• Yüzün şişmesi
• kilo almak
• istenmeyen saç büyümesi
• ruh hali
• kişilik değişiklikleri
• yüksek tansiyon

Bu yan etkiler genellikle doktor dozu düşürdüğünde veya çocuğu kortikosteroidlerden çıkardığında kaybolur.

immünsupresifler

İmmünosüpresörler veya azatiyoprin veya 6-merkaptopurin gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, kortikosteroidlerin kesilmesine veya kullanımını azaltmaya yardımcı olmak için kullanılabilir.

Bu ilaçlar aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• mide bulantısı
• ateş
• döküntü
• karaciğer veya pankreas iltihabı
• beyaz kan hücrelerinde ve kandaki trombositlerde azalma

İmmünsüpresörler lenfoma gelişme riskini artırabilir.

Crohn'ları çocuklarda beslenme yoluyla tedavi etmek

Diyet

Çoğu ilacın potansiyel yan etkilerine karşı dikkatli iseniz, çocuğunuzun semptomlarını diyet ve beslenme yoluyla yönetmek en iyi seçenek olabilir. Parlamaların önlenmesine yardımcı olmak için, çocuğunuza baharatlı yiyecekler, fasulye ve muhtemelen süt ürünleri de dahil olmak üzere semptomları şiddetlendirebilecek belirli yiyecekler vermekten kaçınmalısınız.

Birçok Crohn hastalığı vakası sadece diyetle tedavi edilemeyecek kadar ağır olmakla birlikte, çocuğunuzun dengeli beslenmesini sağlamak semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Yeterince yağsız protein, meyve ve sebze yediklerinden emin olun. Çocuğunuzun elma püresi, yaban mersini ve yulaf ezmesi gibi çözünür lif içeren yiyecekler yemesi de önemlidir. Crohn hastalığının bir sonucu olarak zayıf kemiklere sahipse çocuğunuzun kalsiyum takviyeleri alması gerekebilir. Diğer vitamin ve mineral takviyeleri de sıklıkla önerilir.

Özel enteral beslenme

Bazı aileler, iltihapla mücadeleye yardımcı olan özel sıvı formüllerin özel kullanımını içeren özel enteral beslenmeyi (EEN) başarıyla denemiştir. Birçok çocuk formülleri hoş bulmaz, bu nedenle genellikle burun, mide veya nadiren bir damardan sokulan bir besleme tüpü yoluyla uygulanması gerekir.

Bu, Crohn hastalığının etkileriyle mücadelede güvenli bir yöntem olmakla birlikte, önemli miktarda zaman alabilir ve birçok aile için rahatsız edici olabilir. EEN'in aileniz için iyi bir seçim olup olmadığını görmek için çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

S:

Crohn hastalığı olan çocuklar için görünüm nedir?

A:

Crohn hastalığı kronik bir hastalık olduğundan, çocuğunuzun yaşamı boyunca doktorlarla iyi bir şekilde takip edilmesi önemlidir. Çocuğunuzun genellikle öngörülemeyen remisyon ve işaret fişekleri olacaktır. Bununla birlikte, çocuğunuzun doktorlarıyla çalışarak çocuğunuzun semptomlarını yöneten ve olumsuz etkileri sınırlayan bir tedavi planı bulabilmeniz gerekir. Daha etkili, daha güvenli ve sonuçta uzun süreli ve hatta kalıcı remisyonlar üretebilen yeni tedavi seçeneklerine yönelik araştırmalar devam etmektedir.