T-Hücreli Lenfoma Nedir?

İçerik

• genel bakış
• T hücreli lenfoma türleri nelerdir?
• Semptomlar neler?
• T hücre lenfoma döküntü resimleri
• Nasıl tedavi edilir?
• Cilt tedavileri
• Sistemik tedaviler
• Işık tedavisi
• Radyasyon
• Ekstrakorporeal fotoferez
• Kök hücre nakli
• Olası komplikasyonlar nelerdir?
• Uzun vadeli görünüm nedir?

genel bakış

Lenfoma, bağışıklık sisteminin bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositlerde başlayan kanserdir. Lenfoma en yaygın kan kanseri türüdür. İlgili spesifik lenfosit tipine bağlı olarak hem Hodgkin'in lenfoma hem de Hodgkin olmayan lenfoma içerir.

Hodgkin dışı lenfoma iki gruba ayrılabilir: B hücreli lenfoma ve T hücreli lenfoma. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, Hodgkin olmayan tüm lenfomaların yüzde 15'inden azı T hücreli lenfomalardır.

T hücreli lenfoma birçok şekilde gelir. Tedavi ve genel görünümünüz tipe ve tanıda ne kadar ileri olduğuna bağlıdır.

T hücreli lenfoma türleri nelerdir?

Bir tip T hücreli lenfoma, kutanöz T hücreli lenfomadır (CTCL). CTCL esas olarak cildi etkiler, ancak lenf düğümleri, kan ve iç organları da içerebilir.

CTCL'nin iki ana türü şunlardır:

• Mikoz fungoides. Bu, dermatit, egzama veya sedef hastalığı gibi diğer cilt durumlarıyla kolayca karıştırılabilen çeşitli lezyonlara neden olur.
• Sézary sendromu. Bu, kanı da etkileyen gelişmiş bir mikozis fungoides formudur. Lenf düğümlerine ve iç organlara yayılabilir.

Diğer T hücreli lenfomalar:

• Anjioimmünoblastik lenfoma. Oldukça agresif olma eğilimindedir.
• Anaplastik büyük hücreli lenfoma (ALCL). Üç alt tip içerir. Cildi, lenf düğümlerini ve diğer organları etkileyebilir.
• Prekürsör T-lenfoblastik lenfoma / lösemi. Timusta başlayabilir ve akciğerler arasındaki alanda büyüyebilir.
• Periferik T hücreli lenfoma - belirtilmemiş. Diğer alt tiplere uymayan bir grup hastalık.

Nadir türler şunları içerir:

• erişkin T hücreli lösemi / lenfoma
• ekstranodal doğal katil / T hücreli lenfoma, burun tipi
• enteropati ile ilişkili bağırsak T hücre lenfoma (EATL)
• lenfoblastik lenfoma

Semptomlar neler?

Erken evrelerde herhangi bir hastalık belirtiniz olmayabilir. Semptomlar, spesifik T hücre lenfoma tipine göre değişir.

Mikoz fungoides belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• düz, pullu cilt yamaları
• kalın, kabarık plaklar
• ülsere dönüşebilen veya gelişmeyen tümörler
• kaşıntı

Sézary sendromunun belirtileri ve semptomları:

• Vücudun çoğunu ve belki de göz kapaklarını kaplayan kırmızı, kaşıntılı döküntü
• tırnaklarda ve saçlarda değişiklikler
• genişlemiş lenf düğümleri
• ödem veya şişme

Tüm T hücreli lenfoma formları deride semptomlara neden olmaz. Diğer türler aşağıdakilere neden olabilir:

• kolayca kanama veya morarma
• tekrarlayan enfeksiyonlar
• bilinen bir nedeni olmayan ateş veya titreme
• yorgunluk
• şişmiş dalak nedeniyle sol tarafta kalıcı karın ağrısı
• karın tokluğu
• sık idrara çıkma
• kabızlık

T hücre lenfoma döküntü resimleri

Nasıl tedavi edilir?

Tedavi planınız sahip olduğunuz T hücreli lenfoma tipine ve ne kadar gelişmiş olduğuna bağlı olacaktır. Birden fazla tedaviye ihtiyaç duyulması olağandışı değildir.

Mikozis fungoides ve Sézary sendromu cilt üzerinde doğrudan tedavinin yanı sıra sistemik tedaviyi içerebilir.

Cilt tedavileri

Bazı merhemler, kremler ve jeller, semptomları kontrol etmek ve hatta kanser hücrelerini yok etmek için doğrudan cildinize uygulanabilir. Bu topikal tedavilerden bazıları:

• Retinoidler (A vitamini kaynaklı ilaçlar). Potansiyel yan etkiler kaşıntı, tahriş ve güneş ışığına duyarlılıktır. Retinoidler hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.
• Kortikosteroidler. Topikal kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı cildin incelmesine neden olabilir.
• Topikal kemoterapi. Yan etkiler topikal kemoterapi kızarıklık ve şişmeyi içerebilir. Ayrıca diğer kanser türlerinin riskini artırabilir. Bununla birlikte, topikal kemoterapi, oral veya intravenöz kemoterapilerden daha az yan etkiye sahiptir.

Sistemik tedaviler

T hücreli lenfomalar için ilaçlar hapları, enjeksiyonları ve intravenöz olarak verilenleri içerir. Hedefli tedaviler ve kemoterapi ilaçları genellikle maksimum etki için birleştirilir. Sistemik tedaviler şunları içerebilir:

• siklofosfamid, hidroksoksorubisin, vinkristin ve prednizon içeren CHOP adı verilen bir kemoterapi kombinasyonu
• pralatreksat (Folotyn) gibi daha yeni kemo ilaçları
• bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) veya romidepsin (Istodax) gibi hedefli ilaçlar
• alemtuzumab (Campath) ve denileukin diftitoks (Ontak) gibi immünoterapi ilaçları

İleri vakalarda, iki yıla kadar bakım kemoterapisine ihtiyacınız olabilir.

Kemoterapinin yan etkileri şunları içerebilir:

• saç kaybı
• mide bulantısı ve kusma
• kabızlık veya ishal
• anemi, kırmızı kan hücrelerinin eksikliği, yorgunluk, halsizlik ve nefes darlığına yol açar
• nötropeni, beyaz kan hücrelerinin eksikliği, sizi enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakabilir
• trombositopeni, kan trombosit eksikliği, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştırır

Işık tedavisi

UVA ve UVB ışığı cilt üzerindeki kanser hücrelerini öldürebilir. Işık tedavisi genellikle özel lambalar kullanılarak haftada birkaç kez verilir. UVA ışık tedavisi psoralens adı verilen ilaçlarla birleştirilir. UVA ışığı psoralens'i kanser hücrelerini öldürmek için aktive eder.

Yan etkiler bulantı ve cilt ve göz hassasiyetini içerir. UV ışığı, yaşamın ilerleyen dönemlerinde başka kanserler geliştirme riskini artırabilir.

Radyasyon

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için radyoaktif parçacıklar kullanır. Kirişler etkilenen cilde yönlendirilebilir, böylece iç organlar etkilenmez. Radyasyon geçici cilt tahrişine ve yorgunluğa neden olabilir.

Ekstrakorporeal fotoferez

Bu, mikozis fungoides veya Sézary sendromunu tedavi etmek için kullanılır. İki günlük bir prosedürde, kanınız çıkarılır ve UV ışığı ve ışığa maruz kaldığında aktive olan, kanser hücrelerini öldüren ilaçlar ile tedavi edilir. Kan tedavi edildikten sonra vücudunuza geri gönderilir.

Yan etkiler minimaldir. Bununla birlikte, yan etkiler geçici düşük dereceli ateş, bulantı, baş dönmesi ve cilt kızarıklığını içerebilir.

Kök hücre nakli

Kök hücre nakli, kemik iliğinizin sağlıklı bir donörden kemik iliği ile değiştirilmesidir. İşlemden önce, kanserli kemik iliğini bastırmak için kemoterapiye ihtiyacınız olacak.

Komplikasyonlar greft yetmezliği, organ hasarı ve yeni kanserleri içerebilir.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

CTCL'niz varsa, cilt problemleri tek belirtiniz olabilir. Herhangi bir kanser türü sonunda lenf düğümlerini ve diğer iç organları etkilemek için ilerleyebilir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Genel olarak, Amerikan Kanser Derneği'ne göre, Hodgkin dışı lenfoma için beş yıllık göreli sağkalım oranı yüzde 70'tir. Bu, tüm türleri içeren genel bir istatistiktir.

Her tür kanserde olduğu gibi, önerildiği gibi doktorunuza danışmanız önemlidir. İyileşme ve görünümünüz spesifik T hücre lenfoma tipine ve tanı aşamasına bağlıdır. Diğer hususlar tedavi türü, yaş ve sahip olabileceğiniz diğer sağlık durumlarıdır.

Kendi doktorunuz durumunuzu değerlendirmek ve size ne bekleyeceğiniz konusunda bir fikir vermek için en iyi konumdadır.