Ekstremite anjiyografisi

Ekstremite anjiyografisi, eller, kollar, ayaklar veya bacaklardaki atardamarları görmek için kullanılan bir testtir. Periferik anjiyografi olarak da adlandırılır.

Anjiyografi, arterlerin içini görmek için x-ışınları ve özel bir boya kullanır. Arterler kanı kalpten uzaklaştıran kan damarlarıdır.

Bu test bir hastanede yapılır. Bir röntgen masasına yatacaksınız. Sizi uyutmak ve rahatlatmak için (yatıştırıcı) bir ilaç isteyebilirsiniz.

• Sağlık hizmeti sağlayıcısı, çoğunlukla kasıktaki bir alanı tıraş edecek ve temizleyecektir.
• Uyuşturucu bir ilaç (anestetik) bir atardamar üzerinden deriye enjekte edilir.
• Bu artere bir iğne yerleştirilir.
• Kateter adı verilen ince plastik bir tüp, iğneden artere geçirilir. Doktor, incelenen vücudun alanına taşır. Doktor, bölgenin canlı görüntülerini TV benzeri bir monitörde görebilir ve bunları bir kılavuz olarak kullanabilir.
• Boya, kateterden ve arterlere akar.
• Damarların röntgen görüntüleri alınır.

Bu işlem sırasında bazı tedaviler yapılabilir. Bu tedaviler şunları içerir:

• Bir kan pıhtısını ilaçla çözme
• Balonla kısmen tıkanmış bir arterin açılması
• Atardamarın açık kalmasına yardımcı olması için stent adı verilen küçük bir tüp yerleştirmek

Sağlık ekibi, işlem sırasında nabzınızı (kalp atış hızınızı), kan basıncınızı ve nefesinizi kontrol edecektir.

Test bittiğinde kateter çıkarılır. Herhangi bir kanamayı durdurmak için bölgeye 10 ila 15 dakika basınç uygulanır. Daha sonra yaranın üzerine bir bandaj konur.

İşlemden sonra iğnenin yerleştirildiği kol veya bacak 6 saat boyunca düz tutulmalıdır. 24-48 saat boyunca ağır kaldırma gibi yorucu aktivitelerden kaçınmalısınız.

Testten 6-8 saat önce hiçbir şey yememeli ve içmemelisiniz.

Testten kısa bir süre önce aspirin veya diğer kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçları almayı bırakmanız söylenebilir. Sağlayıcınız tarafından söylenmedikçe herhangi bir ilacı almayı asla bırakmayın.

Sağlayıcınızın, reçetesiz satın aldığınız ilaçlar da dahil olmak üzere, aldığınız tüm ilaçları bildiğinden emin olun. Bu otlar ve takviyeleri içerir.

Sağlayıcınıza şunları söyleyin:

• hamile
• Herhangi bir ilaca alerjisi var mı
• X-ışını kontrast maddesine, kabuklu deniz hayvanlarına veya iyot maddelerine karşı hiç alerjik reaksiyonunuz oldu mu?
• Hiç kanama sorunu yaşadınız mı

Röntgen masası sert ve soğuk. Battaniye veya yastık isteyebilirsiniz. Uyuşturucu ilaç enjekte edildiğinde biraz acı hissedebilirsiniz. Kateter hareket ettirilirken de biraz baskı hissedebilirsiniz.

Boya, sıcaklık ve kızarma hissine neden olabilir. Bu normaldir ve çoğu zaman birkaç saniye içinde geçer.

Testten sonra kateterin yerleştirildiği yerde hassasiyet ve morarma olabilir. Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:

• Şişme
• Geçmeyen kanama
• Bir kol veya bacakta şiddetli ağrı

Kollarda, ellerde, bacaklarda veya ayaklarda daralmış veya tıkanmış kan damarı belirtileriniz varsa bu teste ihtiyacınız olabilir.

Test ayrıca teşhis etmek için de yapılabilir:

• Kanama
• Kan damarlarının şişmesi veya iltihaplanması (vaskülit)

Röntgen, yaşınıza göre normal yapıları gösterir.

Anormal bir sonuç, genellikle atardamar duvarlarında plak birikmesinden (atardamarların sertleşmesi) kol veya bacaklardaki atardamarların daralması ve sertleşmesine bağlıdır.

Röntgen, aşağıdakilerin neden olduğu damarlarda bir tıkanıklık gösterebilir:

• Anevrizmalar (arterin bir kısmının anormal genişlemesi veya balonlaşması)
• Kan pıhtıları
• Arterlerin diğer hastalıkları

Anormal sonuçlar ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Kan damarlarının iltihaplanması
• Kan damarlarında yaralanma
• Tromboanjiitis obliterans (Buerger hastalığı)
• Takayasu hastalığı

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kontrast boyaya alerjik reaksiyon
• İğne ve kateter yerleştirilirken kan damarında hasar
• Bacaktaki kan akışını azaltabilecek aşırı kanama veya kateterin yerleştirildiği kan pıhtısı
• Kalp krizi veya felç
• Hematom, iğnenin delindiği yerde kan toplanması
• İğne giriş yerindeki sinirlerde yaralanma
• Boyadan böbrek hasarı
• Test edilen kan damarlarında yaralanma
• Prosedürle ilgili sorunlardan uzuv kaybı

Düşük düzeyde radyasyona maruz kalma vardır. Bununla birlikte, çoğu uzman, çoğu röntgen için riskin faydalara kıyasla düşük olduğunu düşünüyor. Hamile kadınlar ve çocuklar, röntgen risklerine karşı daha duyarlıdır.

Ekstremite anjiyografisi; Periferik anjiyografi; Alt ekstremite anjiyogramı; Periferik anjiyogram; ekstremite arteriyografisi; PAD - anjiyografi; Periferik arter hastalığı - anjiyografi

Amerikan Kalp Derneği web sitesi. Periferik anjiyogram. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Ekim 2016'da güncellendi. Erişim tarihi: 18 Ocak 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovasküler tanı tekniği. İçinde: Sidawy AN, Perler BA, ed. Rutherford Damar Cerrahisi ve Endovasküler Tedavi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Vasküler görüntüleme. İçinde: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, ed. Tanısal Görüntüleme Astarı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Anjiyografi: ilkeler, teknikler ve komplikasyonlar. İçinde: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ed. Grainger & Allison'ın Tanısal Radyolojisi: Tıbbi Görüntüleme Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bölüm 84.