Sistolik Kalp Yetmezliği için İlaç Seçeneklerim Nelerdir? Doktorunuzla Konuşun

İçerik

• genel bakış
• Sistolik kalp yetmezliğim varsa, ilaç seçeneklerim nelerdir?
• Beta-blokerler
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri
• Anjiyotensin reseptörü-neprilisin inhibitörleri
• diüretikler
• Aldosteron antagonistleri
• Digoksin
• inotroplara
• vazodilatuarlar
• Sistolik veya diyastolik kalp yetmezliğim olması önemli mi?
• İlaç almazsam ne olabilir?
• İlaçların yan etkileri var mı?
• Birden fazla ilaç kullanacak mıyım?
• İlaçlarımı nasıl daha etkili hale getirebilirim?
• Götürmek

genel bakış

Sistolik kalp yetmezliği, kalbin normal pompalamadığı bir durumdur. Sol ventrikülünüz yeterince iyi büzülmezse, sistolik kalp yetmezliğiniz olabilir.

Sistolik kalp yetmezliği belirtileri arasında yorgunluk, nefes darlığı, kilo alımı ve öksürük bulunur.

Başka birkaç kalp yetmezliği türü vardır. Diyastolik kalp yetmezliği, sol ventrikül normal bir şekilde gevşemediği zamandır. Sağ ventrikül kalp yetmezliği, oksijensiz tarafın normal olarak kasılmadığı zamandır.

Size sistolik kalp yetmezliği teşhisi konulduysa, muhtemelen durum ve nasıl tedavi edildiği hakkında birçok sorunuz var. Sık sorulan soruların yanıtları için okumaya devam edin ve bu noktaları doktorunuzla görüşmeye başlamak için bir rehber olarak kullanmayı düşünün.

Sistolik kalp yetmezliğim varsa, ilaç seçeneklerim nelerdir?

Sistolik kalp yetmezliğinin çeşitli ilaçlarla tedavi edilmesi gerekir. Bu tür kalp yetmezliği için tedavinin amacı, kalpteki yükü azaltmak ve kalbin zamanla zayıflamasına neden olabilecek kimyasalları kesmektir. Buna karşılık, kalbiniz daha verimli çalışmalı ve yaşam kalitenizi iyileştirmelidir.

İlaçlar şunları içerir:

Beta-blokerler

Bu tür ilaçlar kalp atış hızını azaltmak, kan basıncını düşürmek, kalbin kasılma gücünü azaltmak ve hatta kalp hasarını tersine çevirmek için yararlıdır. Bu ilaçlar, epinefrin veya norepinefrin tarafından uyarılabilen beta reseptörlerini bloke ederek çalışır.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

Anjiyotensin, vücudunuz tarafından üretilen bir hormondur. Kan damarlarını daraltarak dolaşımı stabilize eder. Bu kan basıncınızı yükseltir.

Sağlıklı bir kalbiniz olduğunda, anjiyotensin kan basıncınızın çok düşmemesine yardımcı olur. Kalp yetmezliğiniz olduğunda, anjiyotensin regülasyonu bozulur ve seviyeler aşırı olabilir.

Sistolik kalp yetmezliği ile kan basıncınızı düşürmek kalbinizdeki yükü azaltabilir. ACE inhibitörleri, kan damarlarını gevşeten ve sıvı tutulmasını azaltan anjiyotensin dönüştürücü enzimi keser. Bu, kan basıncınızı düşürür ve kalbinizi dinlendirir, böylece kalbinizin kanınızı dolaştırmak için çok fazla çalışması gerekmez.

Anjiyotensin II reseptör blokerleri

Genellikle “ARB” olarak kısaltılan bu ilacın, aynı yol üzerinde çalıştığı için ACE inhibitörlerine çok benzer faydaları vardır. Öksürük veya şişme gibi bir reaksiyon nedeniyle ACE inhibitörlerini tolere edemezseniz, doktorunuz bunun yerine anjiyotensin II reseptör blokerleri reçete edebilir. ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokerleri birlikte kullanılmaz.

Anjiyotensin reseptörü-neprilisin inhibitörleri

Kısaca “ARNi” olarak adlandırılan bu tip kombinasyon ilaçları, bir anjiyotensin reseptör blokerini bir neprilisin inhibitörü ile eşleştirir. Bazı insanlarda, bu tür kombinasyon tedavisi en etkili seçenek olabilir.

Bu tür ilaçlara bir örnek valsartan ve sakubitril'i (Entresto) birleştiren bir tedavidir. Vücuttaki fazla sıvıyı azaltırken kan damarlarını genişletmeye çalışır.

diüretikler

Genellikle su hapları olarak bilinen bu ilaç, vücudunuzda aşırı sıvı birikmesini önlemeye yardımcı olur. Artmış susuzluk ve idrara çıkmış olabilirsiniz.

Potansiyel faydalar arasında daha kolay nefes alma ve daha az şişkinlik veya şişme sayılabilir.Bu ilaçlar sadece semptomların giderilmesi için verilir ve daha uzun yaşamanıza veya hastalığın seyrini değiştirmenize yardımcı olmaz.

Aldosteron antagonistleri

Bu ilaç ayrıca kalp yetmezliğinde aktifleşen stres hormonu sistemi üzerinde de çalışır. Genellikle sistolik kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılan ilaç kombinasyonunun bir parçasıdır.

Ek olarak, bu ilaç yüksek potasyum seviyelerine neden olabilir. Çok fazla potasyum birikmemeniz için diyetinize çok dikkat etmeniz gerekebilir.

Digoksin

Digitalis olarak da adlandırılan bu ilaç, kalp kası kasılmanızın gücünü arttırırken kalp atış hızınızı yavaşlatır. Atriyal fibrilasyon gibi bir kalp ritmi sorununuz varsa doktorunuz bu ilacı reçete edebilir.

Bu ilaç bazı olumsuz sonuçlara ve toksisiteye bağlanmıştır, bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır.

inotroplara

Bunlar genellikle hastane ortamında verilen bir intravenöz ilaç sınıfıdır. Kan basıncını korumaya ve kalbin pompalama etkisini iyileştirmeye yardımcı olurlar. Bu ilaçlar sadece kısa süreli kullanım için tavsiye edilir.

vazodilatuarlar

Bir başka önemli kardiyak ilaç türü, hidralazin ve nitratlar gibi vazodilatörlerdir. Bu tedaviler kan damarlarını genişletmeye veya gevşetmeye yardımcı olur. Kan damarları gevşetildiğinde, kan basıncınız düşecektir. Bu, kalbinizin kanı daha kolay pompalamasına yardımcı olur.

Doktorunuz, özellikle atriyal fibrilasyon gibi kardiyak ritim sorunlarınız varsa, pıhtılaşma riskinizi azaltmak için bir kan inceltici reçete edebilir.

Tedaviniz muhtemelen yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol gibi ilgili sağlık durumlarını ele almaya odaklanacaktır. Örneğin, doktorunuz kolesterolü tedavi etmek için statinler önerebilir.

Sistolik veya diyastolik kalp yetmezliğim olması önemli mi?

Sistolik kalp yetmezliği, azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu (HFrEF) ile kalp yetmezliği olarak da bilinir. Ejeksiyon fraksiyonu, sol ventrikülünüze akan kanın ne kadarının her kalp atışıyla dışarı pompalandığını ölçer.

Normal ejeksiyon fraksiyonu genellikle yüzde 55'ten fazladır. Sistolik kalp yetmezliği ile kalbiniz sol ventrikülden gerektiği kadar kan pompalayamaz. Hafif sistolik disfonksiyon, yüzde 40 ila 50'lik bir sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu anlamına gelir. Durum yüzde 30 ila 40'ta orta, yüzde 30'dan az şiddetli olarak kabul edilir.

Diğer sol ventrikül kalp yetmezliği tipine, korunmuş ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) ile kalp yetmezliği olarak da bilinen diyastolik kalp yetmezliği denir. Bu durumda, sol ventrikül düzgün pompalanabilir, ancak atımlar arasında normal olarak rahatlayamaz.

Sistolik kalp yetmezliği tedavisinin aksine, diyastolik kalp yetmezliği tedavisi ilgili durumların tedavisine odaklanma eğilimindedir. Bu yüksek tansiyon, uyku apnesi, diyabet, tuz tutma ve obeziteyi içerebilir. Tüm bu durumlar kalp yetmezliğine katkıda bulunur.

Bu nedenle, özel teşhisinizi bilmek faydalı olacaktır. Doktorunuz size ventrikül kalp yetmezliğiniz olup olmadığını ve sistolik veya diyastolik olup olmadığını söyleyebilir.

İlaç almazsam ne olabilir?

Sistolik kalp yetmezliği yaşadığınızda, vücudunuz kanı düzgün bir şekilde dolaştıramaz. İlaç olmadan vücudunuz bu dolaşımı telafi etmeye ve düzeltmeye çalışır. Sempatik sinir sisteminiz, kalbinizin daha hızlı ve daha sert atmasını sağlayarak kalp çıkışınızı aktive eder ve arttırır.

Bu tazminat cevabının sürekli olarak etkinleştirilmesi amaçlanmamıştır. Bu, kalbinizdeki sempatik sinir sistemini aktive eden reseptörlerin aşağı regüle olmasına neden olur. Kalbiniz devam eden talebe ve telafide tazminat değişikliklerine ayak uyduramaz. Kalp yetmezliği kötüleşir ve döngü devam eder.

İlaç, sempatik sinir sistemi yanıtını kesintiye uğratarak kalp yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatır. Kalbinizdeki yükü azaltmaya yardımcı olur. Aynı zamanda kalp debisinin düzenlenmesinde ve dolaşımın stabilize edilmesinde rol oynar.

İlaçların yan etkileri var mı?

Çoğu ilacın yan etkileri vardır, bu nedenle doktorunuza aldığınız ilaçtan ne bekleyeceğinizi sorun.

Kalp yetmezliği ilaçlarından kaynaklanan yaygın yan etkiler arasında baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı ve iştah değişiklikleri bulunur. Bazı yan etkiler zararsızdır, bazıları ise acil tıbbi müdahale gerektirir. Doktorunuz hangi yan etkilerin bir endişe kaynağı olduğunu ve ne zaman tıbbi olarak değerlendirileceğini açıklayabilir.

Birden fazla ilaç kullanacak mıyım?

Kalp yetmezliği için etkili bir tedavi yaklaşımı, genellikle ilaçların bir kombinasyonu olan birden fazla ilaç almayı içerir.

Örneğin, denemeler, ACE inhibitörlerinin kalp yetmezliğinden ölme riskini yüzde 17 azalttığını göstermiştir. Ancak bir beta-bloker ilacı eklemek, riskin azaltılmasını yüzde 35'e kadar iyileştirir. Aldosteron antagonisti spironolaktonu dahil etmek sonucu daha da geliştirir.

Kombine bir ilaç tedavisi, önümüzdeki iki yıl içinde kalp yetmezliğinden ölme riskini yüzde 50 oranında azaltabilir.

İlaçlarımı nasıl daha etkili hale getirebilirim?

İlaçlarınızın iyi çalışmasına yardımcı olmak için reçete edildiği gibi alın. Uygun zamanlarda doktorunuzun önerdiği miktarı alın.

Doktorunuzdan veya eczacınızdan gelen ek talimatlara dikkat edin. Örneğin, ilacınızı gıda ile alıp alamayacağınızı ve bazı gıdaların, içeceklerin veya vitamin takviyelerinin ilacın nasıl çalıştığını etkileyebileceğini unutmayın. Takviye almadan önce daima doktorunuza danışın.

Aldığınız tüm ilaçları yazın ve listeyi yanınızda bulundurun. Herhangi bir sorunuz varsa bunları da yazın ve doktorunuza sorun.

Götürmek

Sistolik kalp yetmezliği veya ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetmezliği ilaçla tedavi edilebilir. İlaç olmadan kalp yetmezliği daha da kötüleşir. Tedavinin amacı, yaşam kalitenizi arttırmak, hastaneye yatış riskinizi azaltmak, belirtilerinizi azaltmak ve kalbinizin işlevini iyileştirmektir.

İlaçlarınızı daima reçete edildiği gibi alın. Doktorunuz size ilacınızın nasıl çalıştığı ve neden sizin için önerdikleri hakkında daha fazla bilgi verebilir.