Medicare Advantage Planlarını Değiştirmek İstiyorsanız Bilmeniz Gereken Her Şey
İçerik
- Medicare Advantage planlarını nasıl değiştiririm?
- Medicare Advantage planlarını ne zaman değiştirebilirim?
- İlk kayıt dönemi
- Medicare Advantage açık kayıt
- Açık kayıt dönemi
- Özel kayıt dönemleri
- Medicare Advantage'a kimler uygundur?
- Medicare Advantage planları nelerdir?
- Götürmek
- Yıl boyunca Medicare Advantage planınızı değiştirmek için birçok fırsatınız vardır.
- Medicare Advantage ve Medicare reçeteli ilaç teminatı planınızı Medicare açık kayıt dönemi veya Medicare Advantage açık kayıt dönemi sırasında değiştirebilirsiniz.
- Medicare Advantage planınızı, yaşamınızdaki büyük bir değişiklikle tetiklenen özel bir kayıt döneminde de değiştirebilirsiniz.
Medicare Advantage planına ilk kaydolduğunuzdan bu yana koşullarınız değiştiyse, şimdi ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılayan farklı bir plan arıyor olabilirsiniz. Ama bir planı bırakıp diğerine geçebilir misin?
Kısa cevap, evet. Uzun cevap: Medicare Advantage planınızı yalnızca yıl içindeki belirli kayıt dönemlerinde değiştirebilirsiniz. Zor değil, ancak doğru zamanda yapmak önemli. Aksi takdirde, kapsamı kaybedebilir veya kapsamınızda boşluklar yaratabilirsiniz.
Medicare Advantage planınızı ne zaman ve nasıl değiştireceğiniz hakkında bilmeniz gerekenler.
Medicare Advantage planlarını nasıl değiştiririm?
Medicare Advantage (Kısım C) planları, özel sigorta şirketleri tarafından sunulur. Medicare Advantage planınız varsa şunları yapabilirsiniz:
- İlaç kapsamı sunan farklı bir Medicare Advantage planına geçin
- ilaç kapsamı sunmayan farklı bir Medicare Advantage planına geçmek
- orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) artı bir Bölüm D (reçeteli ilaç) planına geçme
- Bölüm D planı eklemeden orijinal Medicare'e geçin
Medicare Advantage açık kayıt döneminde genellikle planınızda yalnızca bir değişiklik yapabilirsiniz.
Plan değiştirmek için, beğendiğiniz planın sigorta sağlayıcısıyla iletişime geçin ve teminat için başvurun. Sağlayıcıyla nasıl iletişime geçeceğinizden emin değilseniz, Medicare’in plan bulma aracı yararlı olabilir. Yeni planınız yürürlüğe girer girmez önceki planınızdan kaydınız silinecektir.
Medicare Advantage planından orijinal Medicare'e geçiyorsanız, eski planınızı arayabilir veya 800-MEDICARE'i arayarak Medicare'e kaydolabilirsiniz.
Medicare Advantage planlarını ne zaman değiştirebilirim?
Medicare Advantage planlarını her yıl belirlenen kayıt dönemlerinde ve belirli yaşam olaylarını izleyen belirli bir süre içinde değiştirebilirsiniz. Medicare Advantage planlarını ne zaman değiştirebileceğinize ilişkin belirli tarihler ve kurallar aşağıda verilmiştir.
İlk kayıt dönemi
Medicare Advantage planınızı ilk kayıt döneminiz boyunca istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz.
Yaşınıza göre Medicare almaya hak kazanırsanız, ilk kaydınız 65. yaş gününüzün ayından 3 ay önce başlar, doğum ayınızı içerir ve sonraki 3 ay boyunca devam eder. Toplamda, ilk kayıt süresi 7 aydır.
Bir engellilik nedeniyle Medicare almaya hak kazanırsanız, ilk kayıt döneminiz Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası veya Demiryolu Emeklilik Kurulu yardımlarını almanın 25. ayından 3 ay önce başlar, 25. ayınızı içerir ve bundan sonra 3 ay boyunca devam eder.
Medicare Advantage açık kayıt
Medicare Advantage açık kayıt dönemi boyunca her yıl 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar istediğiniz zaman planınızda değişiklik yapabilirsiniz. Bu aynı zamanda Medicare genel kayıt dönemidir.
Yaptığınız değişiklikler, değişiklik yaptığınız ayı takip eden ayın ilk günü geçerli olacaktır.
Açık kayıt dönemi
Medicare Advantage planınızda, açık kayıt olarak bilinen yıllık seçim dönemi boyunca istediğiniz zaman değişiklik yapabilirsiniz. Bu, her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar sürer. Yaptığınız değişiklikler, sonraki yılın 1 Ocak tarihinden itibaren geçerli olacaktır.
Özel kayıt dönemleri
Bazı yaşam olayları, Medicare Advantage planınızı değiştirme fırsatını tetikleyebilir. Yeni bir yere taşınırsanız, kapsam seçenekleriniz değişirse veya başka yaşam koşullarıyla karşılaşırsanız, Medicare size özel bir kayıt dönemi önerebilir.
İşte bu olayların ve sahip olacağınız seçeneklerin bir özeti:
| Eğer bu olursa… | Yapabilirim… | Değişiklik yapmak için bu kadar zamanım var ... |
|---|---|---|
| Planımın hizmet alanından çıkıyorum | yeni bir Medicare Advantage veya Part D planına geçin | 2 ay* |
| Taşınıyorum ve yaşadığım yerde yeni planlar var | yeni bir Medicare Advantage veya Part D planına geçin | 2 ay* |
| Amerika Birleşik Devletleri'ne geri dönüyorum | Medicare Advantage veya Part D planına katılın | 2 ay* |
| Nitelikli bir bakım tesisinden veya uzun süreli bakım tesisinden dışarı veya oraya taşınıyorum | Medicare Advantage veya Part D planına katılın, Medicare Advantage planlarını değiştirin veya Medicare Advantage'ı bırakın ve orijinal Medicare'e geçin | tesiste yaşadığınız sürece ve ayrıldıktan sonra 2 ay boyunca |
| Hapisten çıkarıldım | Medicare Advantage veya Part D planına katılın | 2 ay* |
| Artık Medicaid için uygun değilim | Medicare Advantage veya Part D planına katılın, Medicare Advantage planlarını değiştirin veya Medicare Advantage'ı bırakın ve orijinal Medicare'e geçin | 3 ay* |
| Artık işverenimden veya sendikamdan sağlık sigortam yok | Medicare Advantage veya Part D planına katılın | 2 ay* |
| Bir PACE planına kaydoldum | Medicare Advantage veya Part D planını iptal edin | istediğin zaman |
| Medicare planıma yaptırımlar | Medicare Advantage planlarını değiştirin | duruma göre belirlenir |
| Medicare planımı bitirdi | Medicare Advantage planlarını değiştirin | plan bitmeden 2 ay öncesinden bittikten 1 ay sonrasına kadar |
| Medicare planımı yenilemiyor | Medicare Advantage planlarını değiştirin | 8 Aralık'tan Şubat ayının son gününe kadar |
| Medicare ve Medicaid için çifte hak sahibiyim | Medicare Advantage planlarına katılın, geçiş yapın veya iptal edin | Ocak-Mart, Nisan-Haziran ve Temmuz-Eylül aylarında bir kez |
| Eyalet İlaç Yardımı planına kaydoldum (veya planı kaybettim) | Medicare Advantage planına Bölüm D ile katılın | takvim yılında bir kez |
| Medicare Advantage planına katıldığımda Medigap politikamı bırakıyorum | Medicare Advantage'ı bırakın ve orijinal Medicare'e katılın | Medicare Advantage planına ilk katılmanızdan 12 ay sonra |
| Özel İhtiyaç Planım var ama artık özel bir ihtiyacım yok | Medicare Advantage veya Part D planına geçin | Ek süre bittikten 3 ay sonra |
| Federal çalışan hatası yüzünden yanlış plana katıldım | Medicare Advantage veya Part D planına katılın, Medicare Advantage planlarını değiştirin veya Medicare Advantage'ı iptal edin ve orijinal Medicare'e geçin | 2 ay* |
| Medicare, bölgemdeki bir plana 5 yıldız puanı veriyor | 5 yıldızlı Medicare Advantage planına geç | 8 Aralık ile 30 Kasım arasında bir kez |
*Danışın Medicare.gov saatin ne zaman çalışmaya başladığıyla ilgili ayrıntılar için.
Medicare Advantage'a kimler uygundur?
Medicare Advantage planına uygun olmak için, orijinal Medicare'e (Bölüm A ve Bölüm B) kaydolmanız gerekir. Ayrıca, yeni yararlanıcılara Medicare Advantage planları sunan bir sigorta sağlayıcısının kapsadığı bir bölgede yaşamanız gerekecektir.
Orijinal Medicare'e hak kazanmak için, ABD vatandaşı veya en az 5 yıllık yasal daimi ikamet ediyor olmanız ve aşağıdaki kategorilerden birine veya birkaçına uymanız gerekir:
- 65 yaşında veya daha büyük
- engelli olmak
- amiyotrofik lateral skleroz (ALS) var
- son dönem böbrek hastalığı (SDBY) var
Medicare Advantage planları nelerdir?
Medicare Advantage (Kısım C) planları, özel sigorta şirketleri tarafından satılan sağlık sigortası planlarıdır. Orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) ile aynı kapsamı ve ek avantajları sunarlar.
Plana bağlı olarak, bu ekstra faydalardan bazıları diş, işitme, görme ve reçeteli ilaç kapsamını içerebilir. Medicare’in plan bulma aracını kullanarak planları karşılaştırabilirsiniz. Bu, yakınınızdaki kapsama alanını ve fiyatları görmenizi sağlayacaktır.
Götürmek
Medicare Advantage planınızda aşağıdaki değişiklikleri yapabilirsiniz:
- reçeteli ilaç teminatını eklemek veya kaldırmak
- farklı bir Medicare Advantage planına geçmek
- ilaç planı olsun veya olmasın orijinal Medicare'e geri dönme
Unutulmaması gereken önemli nokta, planınızı yalnızca yıl içinde belirli zamanlarda değiştirebileceğinizdir. 7 aylık ilk kayıt döneminiz boyunca istediğiniz zaman geçiş yapabilirsiniz. Ayrıca her sonbaharda açık kayıt döneminde de geçiş yapabilirsiniz.
Değişiklik yapabileceğiniz başka bir zaman, her yılın başında Medicare Advantage açık kayıt dönemidir. Ayrıca, belirli yaşam değişiklikleri, özel kayıt dönemlerinde planınızı değiştirmenize izin verir.
Geçiş yapmaya hazır olduğunuzda, sizin için doğru planı bulma ve bu plana kaydolma konusunda yardım alabileceğinizi bilin.
Bu makale 17 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.
Yeni Makaleler
6 Parkinson Hastalığınızın Gelişmekte Olduğuna İlişkin İşaretler
