MS için Cerrahi Seçenekler Nelerdir? Cerrahi Hatta Güvenli mi?

İçerik

• Cerrahi MS'e neden olabilir mi?
• Cerrahi MS alevlenmelerine neden olabilir mi?
• MS için potansiyel cerrahi tedaviler
• Derin beyin uyarımı
• Kan akışını açmak
• İntratekal baklofen pompa tedavisi
• Rizotomi
• Götürmek

Genel Bakış

Multipl skleroz (MS), vücudunuzdaki ve beyninizdeki sinirlerin etrafındaki koruyucu tabakayı yok eden ilerleyici bir hastalıktır. Konuşma, hareket ve diğer işlevlerde zorluğa yol açar. MS zamanla yaşamı değiştirebilir. Yaklaşık 1.000.000 Amerikalı bu duruma sahip.

MS'in tedavisi yoktur. Bununla birlikte, tedaviler semptomları daha az şiddetli hale getirmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

MS için cerrahi tedaviler mevcuttur. Çoğu, belirli semptomların giderilmesi için tasarlanmıştır.

Ek olarak, MS hastaları ameliyat veya anestezinin bir MS alevlenmesine yol açabileceğinden endişe duyabilir. MS için cerrahi seçenekler ve genel olarak ameliyat olmanın güvenli olup olmadığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Cerrahi MS'e neden olabilir mi?

Uzmanlar MS'e neyin sebep olduğunu anlamıyor. Bazı araştırmalar genetik, enfeksiyonlar ve hatta kafa travmasına baktı. Bazı araştırmacılar, önceki ameliyatın MS geliştirme olasılığı ile ilişkili olabileceğini düşünüyor.

Biri, 20 yaşından önce tonsillektomi veya apendektomi geçiren kişilerin MS geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Riskteki artış küçüktü ancak istatistiksel olarak anlamlıydı. Araştırmacılar, bu iki olay ile MS arasındaki olası bağlantıya bakmak için daha büyük çalışmalar yapılmasını istedi.

Cerrahi MS alevlenmelerine neden olabilir mi?

MS, tekrarlayan bir düzelme durumudur. Bu, birkaç semptom dönemine ve düşük etkiye neden olabileceği ve ardından artan aktivite ve daha büyük sorunlara neden olabileceği anlamına gelir. Semptomların arttığı zamanlara işaret fişeği denir.

Her kişinin işaret fişekleri için farklı tetikleyicileri vardır. Bazı olaylar, koşullar veya maddeler alevlenme riskini artırabilir. Bunlardan kaçınmak MS semptomlarını yönetmenize yardımcı olabilir.

Travma ve enfeksiyon, MS alevlenmelerinin iki olası nedenidir. Bu, MS ile yaşayan insanlar için ameliyatı zor bir teklif gibi gösterir. Bununla birlikte, Ulusal Multipl Skleroz Derneği, MS hastaları için genel anestezi ve lokal anestezi risklerinin, durumu olmayan kişilerle yaklaşık aynı olduğunu söylüyor.

Bir istisna var. İleri düzeyde MS hastaları ve ciddi düzeyde hastalıkla ilişkili engelliliği olanlar, komplikasyon açısından daha büyük risk altında olabilir. İyileşme daha zor olabilir ve solunumla ilgili problemler geliştirme olasılıkları daha yüksek olabilir.

MS ile ilgili tedavi veya diğer durumlar için ameliyat yapmayı düşünüyorsanız ve MS hastasıysanız, sorun yaşamazsınız. Ancak doktorunuzla konuşun. Enfeksiyonu önlemek için bir planınız olduğundan emin olmak isteyeceksiniz.

Ateş, alevlenmeye neden olabilir. Aynı şekilde ameliyat sonrası hastane yatağına kapatılmak da kas güçsüzlüğüne neden olabilir. Bu, iyileşmeyi daha zor hale getirebilir. Doktorunuz, hastanede kaldığınız süre boyunca bir fizyoterapistle çalışmanızı isteyebilir.

Bu uyarıları akılda tutarak, MS hastasıysanız ameliyat olmak güvenlidir.

MS için potansiyel cerrahi tedaviler

MS'in tedavisi olmasa da bazı ameliyatlar semptomları hafifletebilir ve yaşam kalitesini artırabilir.

Derin beyin uyarımı

Derin beyin stimülasyonu, MS hastalarında şiddetli titremeyi tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür.

Bu prosedür sırasında, bir cerrah talamusunuza bir elektrot yerleştirir. Bu, beyninizin bu sorunlardan sorumlu olan kısmıdır. Elektrotlar, tellerle kalp pili benzeri bir cihaza bağlanır. Bu cihaz göğsünüze deri altına yerleştirilir. Elektrotları çevreleyen beyin dokunuza elektrik şokları geçirir.

Elektrik şokları beyninizin bu bölümünü devre dışı bırakır. Bu titremeleri tamamen azaltmaya veya durdurmaya yardımcı olabilir. Elektrik şoku seviyesi, tepkinize bağlı olarak daha güçlü veya daha az şiddetli olacak şekilde ayarlanabilir. Ayrıca stimülasyonu engelleyebilecek bir tür tedaviye başlarsanız cihazı tamamen kapatabilirsiniz.

Kan akışını açmak

İtalyan bir doktor olan Paolo Zamboni, MS'li kişilerin beyinlerindeki tıkanıklıkları açmak için balon anjiyoplasti kullandı.

Zamboni, araştırması sırasında, MS hastalarından daha fazlasının, beyindeki kanı boşaltan damarlarda tıkanıklık veya malformasyon olduğunu keşfetti. Bu tıkanmanın, beyinde yüksek düzeyde demir olmasına yol açan bir kan yedeklemesine neden olduğunu tahmin etti. Bu tıkanıklıkları açabilseydi, durumun semptomlarını hafifletebileceğine, hatta muhtemelen iyileştirebileceğine inanıyordu.

Bu ameliyatı MS'li 65 kişiye yaptı. Ameliyattan iki yıl sonra Zamboni, katılımcıların yüzde 73'ünün hiçbir semptom yaşamadığını bildirdi.

Ancak, Buffalo Üniversitesi'nden küçük bir kişi Zamboni'nin bulgularını kopyalayamadı. Bu çalışmadaki araştırmacılar, prosedürün güvenli olmasına rağmen sonuçları iyileştirmediği sonucuna vardı. Semptomlar, beyin lezyonları veya yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkisi yoktu.

Benzer şekilde, Kanada'da Zamboni ile yapılan bir takipte, 12 ay sonra kan akışı prosedürü olan kişilerle almayanlar arasında hiçbir fark bulunamadı.

İntratekal baklofen pompa tedavisi

Baklofen, spastisiteyi azaltmak için beyin üzerinde çalışan bir ilaçtır. Bu, kasların neredeyse sabit bir kontraktür veya esneme durumunda olmasına neden olan bir durumdur. İlaç, beyinden gelen ve kaslara harekete geçmesini söyleyen sinyalleri azaltabilir.

Bununla birlikte, oral baklofen formları baş ağrısı, mide bulantısı ve uyku hali gibi bazı önemli yan etkilere neden olabilir. Omuriliğin yakınına enjekte edilirse, MS'li kişiler daha iyi sonuçlar alır, daha düşük dozlar gerektirir ve daha az yan etki görür.

Bu ameliyat için doktor omuriliğin yakınına bir pompa yerleştirecektir. Bu pompa, ilacı düzenli olarak vermek üzere programlanmıştır. Çoğu insan için ameliyat kolayca yönetilir. Bazı insanlar kesi yeri çevresinde ağrı hissedebilir. Pompanın birkaç ayda bir yeniden doldurulması gerekecektir.

Rizotomi

MS'in ciddi bir komplikasyonu veya semptomu, yoğun sinir ağrısıdır. Vücuttaki sinirlere verilen hasarın bir sonucudur. Trigeminal nevralji, yüzü ve başı etkileyen nöropatik ağrıdır. Bu tür bir sinir ağrınız varsa, yüzünüzü yıkamak veya dişlerinizi fırçalamak gibi hafif uyarılar çok acı verici olabilir.

Rizotomi, spinal sinirin bu şiddetli ağrıya neden olan kısmını kesmek için yapılan bir prosedürdür. Bu ameliyat kalıcı bir rahatlama sağlar ama aynı zamanda yüzünüzü uyuşturur.

Götürmek

MS hastasıysanız, ameliyat dahil olmak üzere tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. MS için bazı ameliyatlar hala klinik deneme aşamasındadır, ancak siz aday olabilirsiniz.

Aynı şekilde, elektif bir ameliyatı düşünüyorsanız ve başka bir nedenle buna ihtiyacınız olduğunu anlıyorsanız, işlemden iyi bir şekilde kurtulduğunuzdan emin olmak için doktorunuzla birlikte çalışın.

Ameliyat MS'li kişiler için durumu olmayan kişiler için olduğu kadar güvenli olsa da, iyileşmenin bazı yönleri MS'li kişiler için daha önemlidir. Bu, enfeksiyon belirtilerini izlemeyi ve kas zayıflığını önlemek için fizik tedavi almayı içerir.