İnme Demansa Neden Olabilir mi?

İçerik

• Farklı inme türleri nelerdir?
• İnme geçirmeniz vasküler demans riskinizi artırabilir mi?
• Farklı vasküler demans türleri var mı?
• Tek enfarktüslü demans
• Çok enfarktüslü demans
• Subkortikal demans
• Karışık demans
• Vasküler demansın belirtileri nelerdir?
• Vasküler demans nasıl teşhis edilir?
• Vasküler demans nasıl tedavi edilir?
• Vasküler demans için başka risk faktörleri var mı?
• Vasküler demansı olan insanlar için görünüm nedir?

Farklı inme türleri nelerdir?

Demans, bilişsel düşüşe neden olan bir grup semptomu ifade eder. Bu, bellek, iletişim ve konsantrasyonla ilgili sorunları içerir. Demans, beyniniz inme gibi bir yaralanma veya hastalıktan zarar gördükten sonra ortaya çıkabilir.

Beyne kan akışı kesildiğinde bir felç veya bir “beyin krizi” meydana gelir. Bu bir kan damarı patladığı için olursa, hemorajik inme olarak bilinir. Bu tür inme daha az yaygın olmasına rağmen, ölümle sonuçlanma olasılığı daha yüksektir.

İnme, bir kan damarı bir kan pıhtısı tarafından engellendiği için gerçekleşirse, iskemik inme olarak bilinir. Bu vuruş türü tüm vuruşların yüzde 87'sini oluşturur.

Kan akışı sadece kısa bir süre için kesilirse, geçici bir iskemik atak (TIA) veya “ministrok” olarak bilinir. TIA semptomları kaybolmadan önce 24 saatten az sürer.

Hem iskemik inme hem de TIA vasküler demans ile ilişkilidir. Vasküler demans, bunamanın en yaygın ikinci şeklidir.

İnme geçirmeniz vasküler demans riskinizi artırabilir mi?

Vasküler demans, bilgiyi işlemenizi zorlaştırabilir. İnme sonrası yaygın bir sorun olmasına rağmen, inme geçiren herkes vasküler demans riski altında değildir. Riskiniz, inme yerinizin konumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Yaşınız, cinsiyetiniz ve aile geçmişiniz de faktörlerdir.

2012 yılında yapılan bir çalışmada, bir araştırmacı inme geçiren kişilerde bunama ile ilgili dokuz çalışmayı gözden geçirmiştir. Toplamda, çalışma inme öncesi veya sonrası demansı olan 5.514 kişiye baktı. Çalışma, inme sonrası demans oranlarının bir inme geçiren kişilerde yüzde 9,6 ile 14,4 arasında olduğunu bulmuştur. Tekrarlayan inme geçiren kişilerde bu oran yüzde 29,6'dan 53,1'e yükselmiştir.

İnme riski yüksek olan 65 yaşın üzerindeki yetişkinlerin de inme ile ilişkili olmayan yüksek demans riski olduğunu belirtmek gerekir. Aynı 2012 çalışmasında inmenin demans için bir risk faktörü ve demansın inme için bir risk faktörü olduğu belirlenmiştir.

9 çalışmanın oranları, inme geçiren kişilerin yaklaşık yüzde 10'unun inmeden sonraki ilk yıl içinde demans geliştireceğini göstermektedir.

Farklı vasküler demans türleri var mı?

Dört farklı vasküler demans türü vardır. Bu tiplerden üçü inme ile ilgilidir. Her tip beynin farklı bir bölümünü etkiler ve farklı tipte hasarlardan kaynaklanır. Semptomlar değişir ve farklı şekillerde ilerleyebilir.

Tek enfarktüslü demans

Bir enfarktüs, kan kaynağının eksikliğinden ölen bir hücre alanını ifade eder. Bu tipik olarak bir kişinin büyük bir iskemik inmesi olduğunda olur.

Çok enfarktüslü demans

Bu tip genellikle bir insan zaman içinde birden fazla ministrok geçirdikten sonra ortaya çıkar. Bu ministroklar, beyine dağılmış küçük hasar noktalarına neden olabilir.

Subkortikal demans

Subkortikal demans, bir tür iskemik inme olan laküner inme ile ilişkilidir. Lakunar inme, beynin derinlerinde bulunan küçük arterler bloke edildiğinde ortaya çıkar.

Subkortikal demans küçük damar hastalığından kaynaklanır. Laküner inme sonucu beyninizin derinlerindeki damarlar tamamen tıkandığında küçük damar hastalığı meydana gelebilir. Ortaya çıkan hasar subkortikal demansa ilerleyebilir.

Subkortikal vasküler demans olarak da bilinir.

Karışık demans

Vasküler demans Alzheimer hastalığı ile aynı zamanda ortaya çıktığında, karışık demans olarak bilinir. İki türden biri genellikle daha belirgindir. Baskın tip tedavi seyrini belirleyecektir.

Vasküler demansın belirtileri nelerdir?

Vasküler demans semptomları kişiden kişiye ve tipten tipe değişebilir. Eğer felç geçirdiyseniz, belirtilerinizin aniden geliştiğini görebilirsiniz. Vasküler demans küçük damar hastalığı gibi başka bir durumun sonucu olduğunda semptomlar tipik olarak daha yavaş gelişir.

Vasküler demansın erken bilişsel belirtileri şunlardır:

• planlama veya organize etme ile ilgili sorunlar
• yemek pişirirken veya sürerken talimatları takip etmekte zorluk
• yavaşlık veya karışıklık hissi
• odaklanmada zorluk

Vasküler demansınız hala erken aşamada ise, aşağıdakilerle de sorun yaşayabilirsiniz:

• hafif hafıza kaybı
• mekansal farkındalık
• konuşma

Ruh hali değişikliklerini deneyimlemek de yaygındır. Bunlar şunları içerebilir:

• ilgisizlik
• depresyon
• kaygı
• hızlı ruh hali değişimleri
• olağandışı aşırı yüksekler veya düşükler

Vasküler demans nasıl teşhis edilir?

Doktorlar genellikle demans tanısı koyabilmekle birlikte, spesifik demans türünü belirlemek zordur. Ne kadar küçük veya seyrek olursa olsun, karşılaştığınız belirtileri not etmek önemlidir. Bu, doktorunuzun olası nedenleri daraltmasına ve daha doğru bir teşhis koymasına yardımcı olabilir.

Doktorunuz tam tıbbi geçmişinize de bakacaktır. Gerekirse, aşağıdakileri test edeceklerdir:

• tansiyon
• kan şekeri
• kolesterol

Doktorunuz muhtemelen genel nörolojik sağlığınızı kontrol edecektir. Bunu yapmak için şunları test edeceklerdir:

• denge
• Koordinasyon
• kas tonusu ve gücü
• ayakta durma yeteneği
• yürüme yeteneği
• refleksler
• dokunma hissi
• görme hissi

Ayrıca, tiroid bozuklukları veya vitamin eksiklikleri de dahil olmak üzere hafıza kaybı ve karışıklığın diğer olası nedenlerini ekarte etmek için testler isteyebilirler.

BT taraması veya MRI gibi beyin görüntüleme testleri de gerekebilir. Bunlar doktorunuzun görsel anormallikleri tanımlamasına yardımcı olabilir.

Vasküler demans, zaman geçtikçe giderek kötüleşen karmaşık bir durum olduğundan, doktorunuz ek uzmanlar görmenizi önerebilir.

Vasküler demans nasıl tedavi edilir?

Özellikle vasküler demans için herhangi bir ilaç olmasa da, tedavi planları genellikle Alzheimer hastalığı olan kişiler için önerilen ilaçları içerir. Alzheimer hastalığı en yaygın bunama türüdür.

Alzheimer hastalığını yönetmek için kullanılan iki tip ilaç vardır: kolinesteraz inhibitörleri ve memantin (Namenda).

Kolinesteraz inhibitörleri, beyninizdeki hafıza ve yargıya karışan kimyasal bir habercinin seviyelerini artırır. Kolinesteraz inhibitörlerinin yan etkileri şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• kas krampları

İlaç memantin, beyindeki farklı bir kimyasal haberciyi düzenlemeye yardımcı olur. Bu haberci bilgi işleme ve hafıza ile ilgilenir. Memantin yan etkileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• baş dönmesi
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• kabızlık

Vasküler demans için tedavi planları, yaşam tarzı değişiklikleri için öneriler de içerebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri gelecekteki vuruşları önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca mevcut bilişsel sorunları ve inme sonrası diğer fiziksel semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilirler.

Potansiyel yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

• taze meyve ve sebzeler açısından zengin ve doymuş yağ oranı düşük bir diyet yemek
• günlük egzersiz
• sigarayı bırakmak
• depresyon veya endişe duygularını ele almak

Vasküler demans için başka risk faktörleri var mı?

Vasküler demans için risk faktörleri inme ve kalp hastalığı için olanlarla aynıdır. Örneğin, yaşlandıkça bu koşullar için riskiniz artar. Ayrıca Mayo Clinic'e göre vasküler demans nadiren 65 yaşından önce ortaya çıkar.

Kalp krizi veya felç öyküsü olması, vasküler demans riskinizi de artırabilir.

Diğer risk faktörleri daha önlenebilir. Bunlar:

• sigara içmek
• yüksek tansiyon
• yüksek kolestorol
• ateroskleroz
• şişmanlık
• şeker hastalığı

Risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, riskinizi azaltmak ve genel sağlığınızı iyileştirmek için neler yapabileceğiniz hakkında doktorunuzla konuşun. Seçeneklerinizde size yol gösterebilir ve bir eylem planı yapmanıza yardımcı olabilirler.

Vasküler demansı olan insanlar için görünüm nedir?

Vasküler demans ilerleyici bir hastalıktır. Belirtileri genellikle zamanla kötüleşir. Semptomlarda ani bir değişiklik ve ardından sürekli olarak öngörülebilir semptomlarla nispeten stabil bir dönem yaşayabilirsiniz.

Vasküler demans genel yaşam beklentinizi kısaltabilir. Bunun nedeni, durumun pnömoni gibi birçok komplikasyonla ilişkili olmasıdır. Bununla birlikte, tedavi yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir.

Aşağıdaki işlemleri yapmanın yararlı olduğunu görebilirsiniz:

• Belleği ve iletişimi aktif tutmaya yardımcı olmak için bilişsel uyarımı artırın.
• Rutinleri daha küçük, daha yönetilebilir adımlara bölün. Bu, hayal kırıklığını, endişeyi ve depresif duyguları azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca güven ve öz-değer duygunuzu artırmanıza da yardımcı olabilir.
• İnme sonrası semptomları ele almak için fizyoterapi ve dil veya konuşma terapisi de dahil olmak üzere rehabilitasyona katılın.