Multipl Skleroz Flare-Up'larının Steroidlerle Tedavi Edilmesi

İçerik

• Çoklu skleroz steroidleri
• Solumedrol
• Prednizon
• Decadron
• Çalışıyor mu?
• MS yan etkileri için steroid kullanımı
• Kısa vadeli etkiler
• Uzun dönem etkileri
• Daralan
• Paket servisi

MS tedavisinde steroidler nasıl kullanılır?

Multipl sklerozunuz (MS) varsa, doktorunuz alevlenme adı verilen hastalık aktivitesi bölümlerini tedavi etmek için kortikosteroidler yazabilir. Bu yeni veya geri dönen semptomların bölümleri aynı zamanda saldırılar, alevlenmeler veya nüksler olarak da bilinir.

Steroidlerin saldırıyı kısaltması amaçlanmıştır, böylece daha erken yola devam edebilirsiniz.

Yine de, tüm MS nükslerini steroidlerle tedavi etmek gerekli değildir. Bu ilaçlar genellikle işlev görme yeteneğinizi engelleyen şiddetli nüksler için ayrılmıştır. Bunun bazı örnekleri şiddetli zayıflık, denge sorunları veya görme bozukluklarıdır.

Steroid tedavileri güçlüdür ve kişiden kişiye değişen yan etkilere neden olabilir. İntravenöz (IV) steroid tedavileri pahalı ve zahmetli olabilir.

MS için steroidlerin artıları ve eksileri bireysel olarak tartılmalıdır ve hastalığın seyri sırasında değişebilir.

MS için steroidler ve bunların potansiyel yararları ve yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Çoklu skleroz steroidleri

MS için kullanılan steroid türlerine glukokortikoidler denir. Bu ilaçlar vücudunuzun doğal olarak ürettiği hormonların etkisini taklit eder.

İnflamatuar hücrelerin merkezi sinir sistemine göç etmesini durdurmaya yardımcı olan bozulmuş kan-beyin bariyerini kapatarak çalışırlar. Bu, iltihabı bastırmaya ve MS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

Yüksek doz steroidler genellikle üç ila beş gün süreyle günde bir kez intravenöz olarak uygulanır. Bu, genellikle ayakta tedavi bazında bir klinikte veya hastanede yapılmalıdır. Ciddi sağlık endişeleriniz varsa, hastaneye yatmanız gerekebilir.

IV tedaviyi bazen bir veya iki hafta süreyle oral steroidler izler ve bu sırada doz yavaş yavaş azaltılır. Bazı durumlarda oral steroidler altı hafta kadar uzun süre alınır.

MS için steroid tedavisi için standart bir dozaj veya rejim yoktur. Doktorunuz belirtilerinizin ciddiyetini değerlendirecek ve muhtemelen mümkün olan en düşük dozla başlamak isteyecektir.

Aşağıdakiler, MS nükslerini tedavi etmek için kullanılan steroidlerden bazılarıdır.

Solumedrol

MS tedavisinde en sık kullanılan steroid olan Solumedrol, metilprednizolonun bir markasıdır. Oldukça güçlüdür ve genellikle şiddetli nüksler için kullanılır.

Tipik dozaj aralığı, günde 500 ila 1000 miligram arasındadır. Küçük bir vücut kütleniz varsa, ölçeğin alt ucundaki bir doz daha tolere edilebilir olabilir.

Solumedrol, bir infüzyon merkezinde veya hastanede intravenöz olarak uygulanır. Her infüzyon yaklaşık bir saat sürer, ancak bu değişebilir. İnfüzyon sırasında ağzınızda metalik bir tat fark edebilirsiniz, ancak bu geçicidir.

Nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak, üç ila yedi gün arasında herhangi bir yerde günlük infüzyona ihtiyacınız olabilir.

Prednizon

Oral prednizon, Deltasone, Intensol, Rayos ve Sterapred gibi marka isimleri altında mevcuttur. Bu ilaç, özellikle hafif ila orta şiddette nüks yaşıyorsanız, IV steroidlerin yerine kullanılabilir.

Prednizon ayrıca IV steroid aldıktan sonra, genellikle bir veya iki hafta boyunca azalmanıza yardımcı olmak için kullanılır. Örneğin, dört gün boyunca günde 60 miligram, dört gün boyunca günde 40 miligram ve daha sonra dört gün boyunca günde 20 miligram alabilirsiniz.

Decadron

Decadron, oral deksametazon için bir marka adıdır. Bir hafta boyunca günlük 30 miligram (mg) doz almanın, MS nükslerinin tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Bunu bir ay kadar iki günde bir 4–12 mg takip edebilir. Doktorunuz sizin için doğru başlangıç ​​dozunu belirleyecektir.

Çalışıyor mu?

Kortikosteroidlerin uzun vadeli faydalar sağlamasının veya MS'in seyrini değiştirmesinin beklenmediğine dikkat etmek önemlidir.

Nükslerden daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabileceklerine dair kanıtlar var. MS semptomlarınızın düzeldiğini hissetmeniz birkaç gün alabilir.

Ancak MS kişiden kişiye çok değiştiği gibi steroid tedavisi de değişir. İyileşmenize ne kadar yardımcı olacağını veya ne kadar süreceğini tahmin etmek mümkün değildir.

Birkaç küçük çalışma, yüksek doz IV metilprednizolon yerine karşılaştırılabilir oral kortikosteroid dozlarının kullanılabileceğini ileri sürmüştür.

Bir 2017, oral metilprednizolonun IV metilprednizolondan daha düşük olmadığı ve eşit derecede iyi tolere edildikleri ve güvenli oldukları sonucuna vardı.

Oral steroidler daha uygun ve daha ucuz olduğundan IV tedavilerine iyi bir alternatif olabilirler, özellikle de infüzyon sizin için bir sorunsa.

Sizin durumunuzda oral steroidlerin iyi bir seçim olup olmadığını doktorunuza sorun.

MS yan etkileri için steroid kullanımı

Ara sıra yüksek doz kortikosteroid kullanımı genellikle iyi tolere edilir. Ama yan etkileri var. Bazılarını hemen hissedeceksiniz. Diğerleri, tekrarlanan veya uzun süreli tedavilerin sonucu olabilir.

Kısa vadeli etkiler

Steroid alırken, uyumayı ve hatta oturup dinlenmeyi zorlaştırabilecek geçici bir enerji dalgalanması yaşayabilirsiniz. Ayrıca ruh hali ve davranış değişikliklerine de neden olabilirler. Steroid kullanırken aşırı iyimser veya dürtüsel hissedebilirsiniz.

Bu yan etkiler birlikte, büyük projelerle uğraşmak istemenize veya yapmanız gerekenden daha fazla sorumluluk almanıza neden olabilir.

Bu semptomlar genellikle geçicidir ve ilacı azalttıkça düzelmeye başlar.

Diğer olası yan etkiler şunları içerir:

• akne
• yüz kızarma
• alerjik reaksiyon
• depresyon
• ellerin ve ayakların şişmesi (sıvı ve sodyum tutulmasından)
• baş ağrısı
• Iştah artışı
• artan kan şekeri
• artan kan basıncı
• uykusuzluk hastalığı
• enfeksiyona karşı düşük direnç
• ağızda metalik tat
• Kas Güçsüzlüğü
• mide tahrişi veya ülserler

Uzun dönem etkileri

Uzun süreli steroid tedavisi potansiyel olarak aşağıdaki gibi ek yan etkilere yol açabilir:

• katarakt
• kötüleşen glokom
• diyabet
• osteoporoz
• kilo almak

Daralan

Steroidleri azaltmakla ilgili doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmeniz önemlidir. Aniden almayı bırakırsanız veya çok hızlı azalırsanız, yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz.

Prednizon, özellikle bir seferde birkaç haftadan daha uzun süre alırsanız, kortizol üretiminizi etkileyebilir. Çok hızlı azaldığınızı gösteren işaretler şunları içerebilir:

• vücut ağrıları
• eklem ağrısı
• yorgunluk
• baş dönmesi
• mide bulantısı
• iştah kaybı
• zayıflık

Decadron'u aniden durdurmak şunlara yol açabilir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• uyuşukluk
• baş ağrısı
• iştah kaybı
• kilo kaybı
• kas ve eklem ağrısı
• cilt soyulması
• mide rahatsızlığı ve kusma

Paket servisi

Kortikosteroidler, şiddetli semptomları tedavi etmek ve bir MS relapsının süresini kısaltmak için kullanılır. Hastalığın kendisini tedavi etmezler.

Görme kaybı durumu dışında, MS relapslarının tedavisi acil değildir. Ancak mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.

Bu ilaçların yararları ve yan etkileri hakkında kararlar kişiye özel olarak verilmelidir. Bir doktorla tartışılacak şeyler şunları içerir:

• semptomlarınızın şiddeti ve nüksünüzün günlük görevlerinizi yerine getirme becerinizi nasıl etkilediği
• her steroid türünün nasıl uygulandığı ve rejime uyup uyamayacağınız
• potansiyel yan etkiler ve bunların işlev görme yeteneğinizi nasıl etkileyebileceği
• Steroidlerin diyabet veya akıl sağlığı sorunları gibi diğer durumlarınızı nasıl etkileyebileceği dahil olmak üzere herhangi bir potansiyel ciddi komplikasyon
• diğer ilaçlarla olası herhangi bir etkileşim
• Sağlık sigortanız hangi steroid tedavilerini kapsıyor?
• nüksünüzün spesifik semptomları için hangi alternatif tedaviler mevcuttur?

Bir sonraki nöroloğu ziyaret ettiğinizde bu tartışmayı yapmak iyi bir fikirdir. Bu şekilde, nüksetme durumunda karar vermeye hazır olacaksınız.