John's Wort Depresyonla Nasıl Savaşıyor?

İçerik

• John's Wort Nedir?
• O nasıl çalışır?
• Antidepresanlar kadar Etkili Olabilir
• Diğer Potansiyel Faydalar
• Herkes için olmayabilir
• Yan etkiler
• Hamilelik ve Emzirme
• Para çekme
• Birçok Yaygın İlaçla Etkileşime Girebilir
• John's Wort nasıl alınır
• Alt çizgi

Depresyon, yalnızca ABD'deki 10 yetişkinden 1'i dahil olmak üzere dünya genelinde 300 milyondan fazla insanı etkilemektedir (1, 2).

Birçok ilaç depresyonu etkili bir şekilde tedavi ederken, bazı insanlar doğal veya alternatif ilaçlar kullanmayı tercih eder.

St.John's wort, diğer birçok durumun yanı sıra, yüzyıllardır depresyonu tedavi etmek için kullanılan tıbbi bir bitkidir.

John's Wort Nedir?

Botanik olarak bilinen St.John's wort Hypericum perforatum, Avrupa ve Asya'ya özgü yabani bir bitkidir. Sarı, yıldız şekilli çiçekler var.

Geleneksel olarak Haziran sonlarında St.John Günü çevresinde hasat edilir - dolayısıyla adı.

Bitkinin çiçekleri ve tomurcukları kurutulabilir ve kapsüller ve çay haline getirilebilir veya yağlarda ve sıvı özlerde kullanılmak üzere preslenebilir.

En sık depresyon ve anksiyete, uyku sorunları ve mevsimsel duygudurum bozukluğu gibi ilişkili durumların tedavisinde kullanılır.

Genellikle ağızdan kapsül, çay veya sıvı ekstrakt şeklinde alınmasına rağmen, cilde doğrudan yağ olarak da uygulanabilir.

ABD'de, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından bir besin takviyesi olarak sınıflandırılır ve depresyon için reçeteli bir ilaç olarak onaylanmamıştır.

Bununla birlikte, ABD'de en çok satın alınan bitkisel ürünlerden biridir.

Özet: St.John's wort yabani bir bitkidir. Çiçekleri ve tomurcukları genellikle depresyon ve diğer durumlar için alternatif bir tedavi olarak kullanılır.

O nasıl çalışır?

John's wort'un vücudunuz üzerindeki etkileri tam olarak anlaşılmamış olsa da, antidepresanlara benzer şekilde çalıştığı düşünülmektedir.

Araştırmalar, hiperisin, hiperforin ve adperforin dahil olmak üzere bir takım aktif bileşenlerinin bu faydalardan sorumlu olabileceğini düşündürmektedir.

Bu bileşenlerin beyindeki serotonin, dopamin ve noradrenalin gibi kimyasal haberci seviyelerini arttırdığı görülmektedir. Bunlar daha sonra ruh halinizi kaldırmak ve düzenlemek için hareket ederler (3).

İlginç bir şekilde, St.John's wort, cinsel dürtü kaybı gibi reçeteli antidepresanların bazı yaygın yan etkilerine sahip değildir.

Özet: John's wort'un beyindeki birkaç kimyasal habercinin seviyesini artırarak ruh halini düzenlediği düşünülmektedir.

Antidepresanlar kadar Etkili Olabilir

St John's wort'un depresyon tedavisinde kullanımını destekleyen güçlü kanıtlar vardır.

2016 yılında 35 çalışmanın derinlemesine incelenmesi bu etkileri incelemiştir.

John's wort'un (4):

• Hafif ve orta dereceli depresyon belirtileri plasebodan daha fazla
• Reçeteli antidepresanlarla benzer ölçüde azaltılmış semptomlar
• Reçeteli antidepresanlardan daha az yan etkiye sahip olduğu ortaya çıktı
• Antidepresanların ortak bir yan etkisi olan cinsel dürtü azalmıyor gibi görünüyor

Bununla birlikte, şiddetli depresyon üzerindeki etkileri konusunda araştırma eksikliği vardı.

Yakın zamanda yapılan bir başka analiz, St.John's wort ve antidepresan ilaçların etkilerini karşılaştıran 27 çalışmaya baktı. John's wort'un hafif ila orta derecede depresyonda antidepresanlarınkine benzer etkileri olduğunu gösterdi.

Ayrıca antidepresanlara kıyasla daha az insanın St.John's wort almayı bıraktığını buldu. Bunun daha az yan etkisi olabilir (5).

Ayrıca, kontrollü bir çalışmada, altı hafta boyunca 900-1.800 mg St.John's wort alan 251 kişi, antidepresanlarda% 44.8'lik bir azalmaya kıyasla depresyon puanlarında% 56.6'lık bir düşüş yaşadı (6).

Son olarak, St.John's wort veya antidepresan alan 241 kişide yapılan başka bir kontrollü çalışma, antidepresanların% 70.4'üne kıyasla, St.John's wort ile semptomlarda bir azalma yaşadığını buldu (7).

Özet: Çalışmalar, St.John's wort'un hafif ila orta derecede depresyon tedavisinde antidepresanlar kadar etkili göründüğünü göstermektedir. Ayrıca daha az yan etkisi var gibi görünüyor.

Diğer Potansiyel Faydalar

St.John's wort ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer koşullar için araştırılmıştır:

• Adet öncesi sendromu (PMS): Bir çalışma, St.John's wort'un PMS semptomlarını azalttığını gösterdi. Bununla birlikte, çalışmaların daha yeni bir incelemesi, bunu bir plasebodan daha etkili bulmamıştır (8, 9).
• Yara iyileşmesi: Cilde uygulandığında, bası yaralarını, yaraları, çürükleri, yanıkları ve hemoroidleri etkili bir şekilde tedavi ettiği bulunmuştur (10, 11).
• Menopoz belirtileri: Küçük bir çalışma, plaseboya kıyasla sıvı St.John's wort özü aldıktan sonra menopoza bağlı semptomlarda önemli bir azalma bulmuştur (12).
• Mevsimsel duygudurum bozukluğu (SAD): SAD kış aylarında ortaya çıkan bir depresyon şeklidir. St. kullanımını destekleyen oldukça zayıf kanıtlar var.SAD tedavisinde John's wort takviyeleri (13).
• Kanser: Test tüpü çalışmaları, St.John's wort'taki hiperisin tümör hücresi büyümesini inhibe edebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, diğer kanser ilaçları ile potansiyel etkileşimi nedeniyle kanser tedavisi olarak önerilmemektedir (14, 15).

Ayrıca, bazıları obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) tedavi etmek ve insanların sigarayı bırakmak için kullanılabileceğini iddia etmektedir.

Ancak, şu anda bu iddiaları destekleyecek hiçbir kanıt bulunmamaktadır.

Özet: John's wort'un PMS, yara iyileşmesi ve menopoz semptomları için alternatif bir tedavi olarak yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Herkes için olmayabilir

John's wort nispeten güvenli bir ek gibi görünse de, almadan önce dikkate alınması gereken birkaç şey var.

Yan etkiler

John's wort alan çoğu insan herhangi bir yan etki yaşamaz.

Bununla birlikte, bazı insanlar uyku sorunu, mide rahatsızlığı, sinirlilik, yorgunluk ve deri döküntüleri gibi yan etkileri bildirmektedir.

Bununla birlikte, araştırmalar, antidepresan ilaçlardan çok daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermektedir (4, 16, 17, 18).

Ayrıca, artan terleme, cinsel işlev bozukluğu ve yorgunluk gibi daha az rahatsız edici semptomlarla ilişkilidir (19).

Nadir durumlarda, St.John's wort, hem cilt hem de gözler için güneş ışığına duyarlılığa neden olabilir. Bu yüksek dozlarla ilişkili gibi görünmektedir (20, 21).

Bildirilen yan etkilerin çoğunun da yaygın depresyon belirtileri olduğunu belirtmek önemlidir. Bu nedenle St.John's wort'u almaya başlamadan önce nasıl hissettiğinizin farkında olmanıza yardımcı olur.

Hamilelik ve Emzirme

Az sayıda gözlemsel çalışma, hamilelik sırasında St.John's wort'u alma riskini araştırdı.

Erken doğum oranlarının etkilenmediğini buldular. Bununla birlikte, çalışmalardan biri malformasyon riskinde küçük bir artış bulmuştur (22, 23).

Ayrıca, bazı kanıtlar St.John's wort'un spermi inhibe ederek ve yumurta döllenmesini önleyerek doğurganlığı azaltabileceğini göstermektedir (24, 25).

Bununla birlikte, ebeler genellikle doğum sonrası depresyon için St.John's wort'u önermektedir.

Emzirme üzerindeki etkilerini sadece az sayıda çalışma incelemiştir. Çok düşük seviyelerde anne sütüne aktarılabileceğini, ancak emzirilen bebeklerde yan etkilere neden olmadığını göstermektedir (26, 27).

Kanıt eksikliği nedeniyle, St.John's wort'un hamilelik veya emzirme sırasında kullanımının güvenli olup olmadığını kesin olarak söylemek mümkün değildir.

Para çekme

John's wort'un yoksunluk semptomlarına neden olduğuna dair kanıtlar çoğunlukla anekdottur.

Bazı insanlar aniden almayı bıraktıktan sonra hastalık, baş dönmesi ve anksiyete gibi belirtiler bildirir.

Güvende olmak için, St.John's wort kullanımınızı bırakmadan önce dozajınızı yavaşça azaltmanız önerilir.

Özet: John's wort kullanımı ile bazı yan etkiler bildirilmiştir. Bununla birlikte, araştırmalar sürekli olarak standart antidepresan ilaçlardan daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Birçok Yaygın İlaçla Etkileşime Girebilir

St.John's wort, çok sayıda yaygın olarak reçete edilen ilaçla etkileşime girer.

Çoğu durumda, etkilerini azaltır, ancak onları artırabilir ve potansiyel olarak daha sık ve ciddi yan etkilere neden olabilir.

Diğerleri arasında aşağıdaki ilaçlarla etkileşime girdiği bilinmektedir:

• antidepresanlar: Bazı antidepresanlar ile alındığında yan etkileri artırabilir. Bu, serotonin seviyelerinin çok yüksek hale geldiği ve aşırı durumlarda ölümcül olabileceği nadir bir durum olan serotonin sendromuna yol açabilir (28, 29).
• Doğum kontrol hapları: Beklenmedik kanama, doğum kontrol haplarının ve St.John's wort'un birlikte kullanımı ile döngü ortasında ortaya çıkabilir. Ayrıca doğum kontrolünün etkinliğini azaltabilir (30, 31).
• Warfarin: Warfarin, kalp krizlerini, felçleri veya kan pıhtılarını önlemek için yaygın olarak kullanılan kan inceltici bir ilaçtır. John's wort'un etkinliğini azalttığı ve kan pıhtılaşma riskini artırdığı bulunmuştur (32).
• Kanser ilaçları: St.John's wort'un bazı kanser ilaçlarının etkinliğini azalttığı gösterilmiştir (33, 34).
• Xanax: Bir anksiyete ilacı olan Xanax'ın etkinliğini azalttığı gösterilmiştir (35).

Özet: St.John's wort'un birçok yaygın ilaçla etkileşime girdiği bulunmuştur. Şu anda başka bir ilaç kullanıyorsanız, almadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

John's Wort nasıl alınır

John's wort, cilt için tabletler, kapsüller, çaylar, özler ve yağlar dahil olmak üzere birçok formda gelir.

Standart mukavemet% 0.3 hiperisindir (36).

Ancak FDA'nın bir ilaç olarak tanımadığı göz önüne alındığında, bu şekilde düzenlenmemiştir ve ürünler güçlü bir şekilde değişebilir.

Bu, doğru dozajın belirlenmesini zorlaştırır, ancak St.John's wort ve depresyon ile ilgili çoğu çalışmada günde üç kez 300 mg'lık bir doz kullanılmıştır (günde 900 mg) (37).

Kapsüller veya tabletler daha doğru dozlamaya izin veriyor gibi görünüyor. Saygın bir kaynaktan satın almak, doğru dozlamayı da sağlayabilir.

Özet: Doğru dozlamanın belirlenmesi zor olabilir. Standart mukavemet% 0.3 hiperisin iken, depresyon için standart doz günde üç kez 300 mg'dır.

Alt çizgi

Çalışmalar, St.John's wort'un hafif ila orta dereceli depresyon tedavisinde antidepresanlar kadar etkili olabileceğini ve daha az yan etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Ek olarak, bazı kanıtlar PMS, yara iyileşmesi ve menopoz semptomlarının tedavisinde kullanımını desteklemektedir.

Ana endişe, çok sayıda yaygın ilaçla etkileşmesidir, bu yüzden almadan önce bir doktorla konuşmak önemlidir.