Boğaz Ağrısı ve Asit Reflü

İçerik

• Genel Bakış
• Asit reflü nedir?
• Boğaz ağrısı nasıl yönetilir
• Beslenme alışkanlıkları
• İlaçlar
• Asit reflünün boğaz üzerindeki etkileri
• Görünüm

Nisan 2020'de, tüm reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından kaldırılması talep edildi. Bu öneri, bazı ranitidin ürünlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan kimyasal) olan kabul edilemez NDMA seviyelerinin bulunması nedeniyle yapılmıştır. Ranitidin reçeteniz varsa, ilacı bırakmadan önce doktorunuzla güvenli alternatif seçenekler hakkında konuşun. OTC ranitidin alıyorsanız, ilacı almayı bırakın ve sağlık uzmanınızla alternatif seçenekler hakkında konuşun. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini ilaç geri alma yerine götürmek yerine, bunları ürünün talimatlarına göre veya FDA’ları izleyerek atın.

Genel Bakış

Mide ekşimesi olarak da bilinen asit reflü, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) ayırt edici semptomudur. GERD, yemek borusunun sonundaki kasın çok gevşek olduğu veya düzgün kapanmadığı ve mideden asit (ve yiyecek parçacıklarının) yemek borusuna geri yükselmesine izin verdiği bir durumdur.

60 milyondan fazla Amerikalı ayda en az bir kez asit reflü yaşıyor.

Reflüden gelen asit, mide ekşimesinin ortak yanma hissine neden olmasının yanı sıra yemek borusuna da zarar verebilir. Boğaz ağrısı, bu hasarın neden olabileceği GERD'nin bir semptomudur.

Asit reflü nedir?

Asit reflü, mide asidi dahil mide içeriğinin yemek borusuna geri akışıdır. Asit reflü, kısmen yemek borunuzun altında bulunan halka şeklindeki bir kas bandı olan alt özofagus sfinkterinin (LES) zayıflamasından kaynaklanır.

LES, sindirim için midenize yiyecek ve içecek sağlamak için açılan ve maddenin geri akışını tersine çevirmesini önlemek için kapanan bir valftir. Zayıf bir LES her zaman sıkı bir şekilde kapanamaz. Bu, mide asitlerinin yemek borunuzu geri çekmesine, sonuçta boğazınıza zarar vermesine ve tanıdık yanma hissine neden olmasına izin verir.

Boğaz ağrısı nasıl yönetilir

Asit reflüye eşlik eden bir boğaz ağrısını yönetmek için, altta yatan nedeni tedavi etmek daha etkilidir: GERD. Hem reçetesiz (OTC) hem de reçeteli ilaçlar mide asitlerini ortadan kaldırarak, azaltarak veya nötralize ederek çalışır. Nötrleştirme işlemi mide ekşimesini ve boğaz ağrısını azaltır.

Beslenme alışkanlıkları

Yeme alışkanlıklarınızdaki değişiklikler, asit reflünün neden olduğu boğaz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Boğazınızı rahatlatan öğeler bulmak için yemek yerken farklı dokularla denemeler yapın. Yutma güçlüğü çeken kişiler, yapışkan yiyecekler yemenin veya sıvı içmenin, yumuşak yiyeceklerden veya küçük parçalar halinde kesilmiş katılardan daha zor ve acı verici olduğunu görebilir.

Mide ekşimesini tetikleyen yiyecek ve içecekleri bulun. Herkesin tetikleyicileri farklı olduğu için, ne yediğinizi, içtiğinizi ve semptomları ne zaman hissettiğinizi kaydetmek için bir günlük tutmayı deneyebilirsiniz. Bu, nedenleri daraltmanıza yardımcı olabilir. Tetikleyicilerinizin ne olduğunu öğrendikten sonra diyetinizi değiştirmeye başlayabilirsiniz.

Küçük ve sık öğünler yiyin ve asitli, baharatlı veya aşırı yağlı yiyeceklerden kaçının. Bu maddelerin mide ekşimesi ve boğaz ağrısı gibi semptomlara neden olma olasılığı daha yüksektir.

Ayrıca mide ekşimenizi tetikleyebilecek ve yemek borusu kaplamanızı tahriş edebilecek içeceklerden de kaçınmalısınız. Bunlar kişiden kişiye değişir, ancak genellikle şunları içerir:

• kafeinli içecekler (kahve, çay, alkolsüz içecekler, sıcak çikolata)
• alkollü içecekler
• narenciye ve domates suları
• karbonatlı gazlı içecekler veya su

GERD semptomlarını önlemek için yemekten birkaç saat sonra uzanmamaya çalışın. Boğaz ağrısını yatıştırmak için bitkisel takviyeleri veya diğer ilaçları kullanmadan önce doktorunuzla konuşun. Ağrı rahatsız edici olsa da belirtilerinizi güvenli bir şekilde tedavi etmek önemlidir.

İlaçlar

Yeme alışkanlıklarınızı değiştirerek asit reflünüze yardımcı olmadıysanız, ilaç almayı düşünebilirsiniz. Mide asitlerini azaltmaya veya nötralize etmeye yardımcı olan GERD ilaçları arasında antasitler, H2 reseptör blokerleri ve proton pompası inhibitörleri (PPI'ler) bulunur.

Antasitler OTC ilaçlarıdır. Mide asidini nötralize etmek ve GERD semptomlarını tuzlar ve hidroksit veya bikarbonat iyonları ile hafifletmek için çalışırlar. Aramanız gereken malzemeler şunları içerir:

• kalsiyum karbonat (Tums ve Rolaids'de bulunur)
• sodyum bikarbonat (Alka-Seltzer'de bulunan kabartma tozu)
• magnezyum hidroksit (Maalox'ta bulunur)
• alüminyum hidroksit formülleri (genellikle magnezyum hidroksit ile kombinasyon halinde kullanılır)

H2 engelleyici ilaçlar midenizdeki hücrelerin çok fazla asit üretmesini durdurarak çalışır. Hem OTC hem de reçeteli H2 blokerleri mevcuttur. OTC seçeneklerinden bazıları şunları içerir:

• simetidin (Tagamet veya Tagamet HB)
• famotidin (Pepcid AC veya Pepcid Oral Sekmeler)
• nizatidin (Eksen AR)

ÜFE ilaçlar mide asidi üretimini azaltmak için en güçlü ilaçlardır. Çoğu durumda, doktorunuzun bunları reçete etmesi gerekecektir (bir istisna, Prilosec'in daha zayıf bir versiyonu olan Prilosec OTC'dir). GERD için ÜFE ilaçları şunları içerir:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Asit reflünün boğaz üzerindeki etkileri

İlaçları veya yaşam tarzı stratejilerini (veya her ikisini) kullanıyor olsanız da, GERD semptomlarınızı yönetmek önemlidir. Kronik, kontrol edilemeyen asit reflü, boğaz ağrısına katkıda bulunabilir ve komplikasyonlara yol açabilir. Boğazdaki olası asit reflü komplikasyonları şunları içerir:

• Özofajit: Boğazı çevreleyen dokuların tahrişi, mide ve özofagus asitlerinin güçlü doğasından kaynaklanır.
• Sürekli öksürük: GERD'li bazı insanlar boğazlarını sık sık temizleme ihtiyacı hissederler, bu da ağrı ve ses kısıklığına neden olur.
• Disfaji: Bu, GERD'den özofagus astarında skar dokusu oluştuğunda yutma güçlüğüdür. Yemek borusunun daralması (iyi huylu özofagus darlığı) da boğaz ağrısına ve yutma güçlüğüne neden olabilir.

Boğaz ağrısına ek olarak, kontrol edilemeyen kronik ve şiddetli asit reflü, Barrett's özofagusu adı verilen nadir ancak ciddi bir duruma yol açabilir. Bu, yemek borunuzun astarı, bağırsaklarınızın iç yüzeyine benzemek için bileşimini değiştirdiğinde ortaya çıkar.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin yüzde 1,6 ila 6,8'i Barrett's özofagusu geliştirir. Barrett's özofagusu olan kişilerde yemek borusu kanseri gelişme riski biraz daha yüksektir.

Barrett's özofagusunun semptomları şunları içerebilir:

• mide ekşimesi (göğüste yanma, boğaz ağrısı)
• üst karın ağrısı
• disfaji
• öksürük
• göğüs ağrısı

Görünüm

GERD semptomlarından muzdaripseniz yalnız değilsiniz. Boğaz ağrınızın asit reflüden kaynaklandığını düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. Asit reflüsü ilaçlarla ve yaşam tarzı stratejileriyle yönetmek, semptomlarınızı azaltabilir ve gelecekteki komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.