İnce Bağırsak Rezeksiyonu

İçerik

• Neden ince bağırsak rezeksiyonuna ihtiyacım var?
• İnce bağırsak rezeksiyonunun riskleri nelerdir?
• İnce bağırsak rezeksiyonuna nasıl hazırlanırım?
• İnce bağırsak rezeksiyonu nasıl yapılır?
• Açık ameliyat
• Laparoskopik cerrahi
• Ameliyatı bitirmek
• Ameliyat sonrası iyileşme
• Uzun vadeli görünüm nedir?

İnce bağırsak rezeksiyonu nedir?

İnce bağırsaklarınız, iyi bir sindirim sistemi sağlığı için çok önemlidir. İnce bağırsak olarak da adlandırılırlar, yediğiniz veya içtiğiniz besinleri ve sıvıyı emer. Ayrıca atık ürünleri kalın bağırsağa taşırlar.

İşlevsel sorunlar sağlığınızı riske atabilir. Bağırsak tıkanıklıklarınız veya başka bağırsak hastalıklarınız varsa, ince bağırsaklarınızın hasarlı bir bölümünü çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Bu ameliyata ince bağırsak rezeksiyonu denir.

Neden ince bağırsak rezeksiyonuna ihtiyacım var?

Çeşitli koşullar ince bağırsağınıza zarar verebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz ince bağırsağınızın bir kısmını almanızı tavsiye edebilir. Diğer durumlarda, bir "doku teşhisi" gerektiğinde bir hastalığı doğrulamak veya dışlamak için ince bağırsağınızın bir kısmı çıkarılabilir.

Ameliyat gerektirebilecek durumlar şunları içerir:

• ince bağırsakta kanama, enfeksiyon veya şiddetli ülserler
• doğuştan (doğumda mevcut) veya yara dokusundan bağırsaklarda tıkanma
• kanserli olmayan tümörler
• kanser öncesi polipler
• kanser
• ince bağırsakta yaralanmalar
• Meckel divertikülü (doğumda bulunan bir bağırsak kesesi)

Bağırsaklarda iltihaplanmaya neden olan hastalıklar da ameliyat gerektirebilir. Bu tür koşullar şunları içerir:

• Crohn hastalığı
• bölgesel ileit
• bölgesel enterit

İnce bağırsak rezeksiyonunun riskleri nelerdir?

Herhangi bir ameliyatın aşağıdakiler dahil potansiyel riskleri vardır:

• bacaklarda kan pıhtılaşması
• nefes almada zorluk
• akciğer iltihaplanması
• anesteziye reaksiyonlar
• kanama
• enfeksiyon
• kalp krizi
• inme
• çevreleyen yapılara hasar

Doktorunuz ve bakım ekibiniz bu sorunları önlemek için çok çalışacaktır.

İnce bağırsak ameliyatına özgü riskler şunları içerir:

• sık ishal
• göbek kanaması
• Karın içi apse olarak da bilinen karında biriken irin (drenaj gerektirebilir)
• kesiden karnınıza doğru iten bağırsak (kesi fıtığı)
• Daha fazla ameliyat gerektiren bağırsak tıkanıklığı oluşturan yara dokusu
• kısa bağırsak sendromu (vitaminleri ve besinleri emen problemler)
• ince bağırsağın yeniden bağlandığı bölgede sızıntı (anastomoz)
• stoma ile ilgili sorunlar
• kesi açılması (açılma)
• kesi enfeksiyonu

İnce bağırsak rezeksiyonuna nasıl hazırlanırım?

Prosedürden önce, eksiksiz bir fiziksel muayeneniz olacak. Doktorunuz, yüksek tansiyon ve diyabet gibi diğer tıbbi durumlar için etkili tedavi almanızı sağlayacaktır. Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce bırakmaya çalışmalısınız.

İlaç ve vitamin kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin. Kanınızı incelten ilaçlardan bahsettiğinizden emin olun. Bunlar ameliyat sırasında komplikasyonlara ve aşırı kanamaya neden olabilir. Kan inceltici ilaçların örnekleri şunları içerir:

• varfarin (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproksen (Aleve)
• E vitamini

Yakın zamanda hastaneye yattıysanız, hasta hissediyorsanız veya ameliyattan hemen önce ateşiniz varsa doktorunuza bildirin. Sağlığınızı korumak için prosedürü ertelemeniz gerekebilir.

Ameliyattan önceki haftalarda yüksek lifli yiyeceklerden oluşan iyi bir diyet yapın ve bol su için. Ameliyattan hemen önce, berrak sıvılardan (et suyu, berrak meyve suyu, su) oluşan sıvı bir diyete bağlı kalmanız gerekebilir. Ayrıca bağırsaklarınızı temizlemek için müshil almanız gerekebilir.

Ameliyattan önce yemek yemeyin veya içmeyin (önceki gece gece yarısından itibaren). Yiyecekler anestezinizle komplikasyonlara neden olabilir. Bu hastanede kalış sürenizi uzatabilir.

İnce bağırsak rezeksiyonu nasıl yapılır?

Bu ameliyat için genel anestezi gereklidir. Operasyon sırasında uykuda ve ağrısız olacaksınız. Ameliyat nedenine bağlı olarak işlem bir ile sekiz saat arasında sürebilir.

İki ana ince bağırsak rezeksiyonu türü vardır: açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi.

Açık ameliyat

Açık ameliyat, bir cerrahın karın bölgesinde bir kesi yapmasını gerektirir. Kesiğin yeri ve uzunluğu, probleminizin spesifik konumu ve vücudunuzun yapısı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Cerrahınız ince bağırsağınızın etkilenen kısmını bulur, klempler ve çıkarır.

Laparoskopik cerrahi

Laparoskopik veya robotik cerrahi, üç ila beş çok daha küçük kesi kullanır. Cerrahınız şişirmek için önce karnınıza gaz pompalar. Bu, görmeyi kolaylaştırır.

Ardından hastalıklı alanı bulmak, kelepçelemek ve çıkarmak için minyatür ışıklar, kameralar ve küçük aletler kullanırlar. Bazen bir robot bu tür ameliyatlara yardımcı olur.

Ameliyatı bitirmek

Her iki ameliyat türünde de cerrah bağırsağın açık uçlarını ele alır. Yeterince sağlıklı ince bağırsak varsa, kesilen iki uç birbirine dikilebilir veya zımbalanabilir. Buna anastomoz denir. En yaygın ameliyattır.

Bazen bağırsak yeniden bağlanamaz. Bu durumda cerrahınız karnınızda stoma adı verilen özel bir açıklık açar.

Midenize en yakın bağırsağın ucunu karnınızın duvarına tuttururlar. Bağırsağınız stoma yoluyla sızdırmaz bir kese veya drenaj torbasına boşalacaktır. Bu işlem ileostomi olarak bilinir.

İleostomi, bağırsağın sistemin daha da aşağısında tamamen iyileşmesine izin vermek için geçici olabilir veya kalıcı olabilir.

Ameliyat sonrası iyileşme

Ameliyattan sonra beş ila yedi gün hastanede kalmanız gerekecek. Kaldığınız süre boyunca mesanenizde bir kateter olacaktır. Kateter idrarı bir torbaya boşaltacaktır.

Ayrıca bir nazogastrik tüpünüz olacak. Bu tüp burnunuzdan midenize gider. Gerekirse mide içeriğinizi boşaltabilir. Ayrıca yiyecekleri doğrudan midenize de iletebilir.

Ameliyattan iki ila yedi gün sonra berrak sıvılar içebilirsiniz.

Cerrahınız büyük miktarda bağırsağı çıkardıysa veya bu acil bir ameliyatsa, hastanede bir haftadan daha uzun süre kalmanız gerekebilir.

Cerrahınız ince bağırsağın büyük bir bölümünü çıkardıysa, muhtemelen bir süre IV beslenme almanız gerekecektir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Çoğu insan bu ameliyattan iyileşir. İleostominiz olsa ve drenaj torbası takmanız gerekse bile, normal aktivitelerinizin çoğuna devam edebilirsiniz.

Bağırsağınızın büyük bir kısmı alınmışsa ishal olabilirsiniz. Ayrıca yediğiniz gıdalardan yeterince besin almada da sorun yaşayabilirsiniz.

Crohn hastalığı veya ince bağırsak kanseri gibi iltihaplı hastalıklar, bu ameliyattan önce muhtemelen daha fazla tıbbi tedavi gerektirecektir.