Yaşlı Yetişkinlerde Uyku Bozuklukları

İçerik

• Yaşlı yetişkinler neden daha fazla uykuya ihtiyaç duyar?
• Yaşlı yetişkinlerde uyku bozukluklarına ne sebep olur?
• Birincil uyku bozuklukları
• Tıbbi durumlar
• İlaçlar
• Ortak maddeler
• Uyku bozuklukları nasıl teşhis edilir?
• Uyku çalışması
• Terapi uyku bozukluklarına nasıl yardımcı olur?
• Hangi ilaçlar uyku bozukluklarına yardımcı olur?
• Melatonin
• Uyku hapları ve yan etkileri
• Uyku hapları:
• Uyku hapları:
• Diğer tıbbi tedaviler
• Şimdi ne yapabilirsiniz

Yaşlı yetişkinler neden daha fazla uykuya ihtiyaç duyar?

Uyku bozuklukları yaşlı erişkinlerde oldukça yaygındır. Yaşlandıkça uyku düzenleri ve alışkanlıkları değişir. Sonuç olarak şunları yapabilirsiniz:

• uykuya dalmakta zorluk çekmek
• daha az saat uyu
• gece veya sabah erken saatlerde sık uyanmak
• daha az kaliteli uyku al

Bu, düşme riski ve gündüz yorgunluğu gibi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Birçok yaşlı insan iyi bir gece uykusunu korumakta zorlanır, uykuya dalmaz. Çoğu çalışma, bulantı gibi istenmeyen yan etkilere sahip olabilen ilaçlara göre davranışsal tedavilerin tercih edilebilir olduğu sonucuna varmaktadır.

Siz veya tanıdığınız biri uyku sorunu yaşıyorsa doktorunuzla konuşun. Sebebe bağlı olarak yaşam tarzı değişikliklerinden veya ilaçlardan faydalar görebilirsiniz.

Yaşlı yetişkinlerde uyku bozukluklarına ne sebep olur?

Birincil uyku bozuklukları

Birincil uyku bozukluğu, başka bir tıbbi veya psikiyatrik nedenin olmadığı anlamına gelir.

Birincil uyku bozuklukları şunlar olabilir:

• uykusuzluk veya uykuya dalma, uykuda kalma veya huzursuz uyku
• uyku apnesi veya uyku sırasında nefes almada kısa süreli kesintiler
• huzursuz bacak sendromu (RLS) veya uyku sırasında bacaklarınızı hareket ettirmek için ezici bir ihtiyaç
• periyodik uzuv hareketi bozukluğu veya uyku sırasında uzuvların istemsiz hareketi
• sirkadiyen ritim uyku bozuklukları veya uyku-uyanıklık döngüsünün bozulması
• REM davranış bozukluğu veya uyku sırasında rüyalardan canlı hareket etme

Uykusuzluk hem bir semptom hem de bozukluktur. Hemşire Uygulayıcısında yapılan bir araştırmaya göre depresyon, anksiyete ve bunama gibi durumlar uyku bozuklukları, özellikle uykusuzluk riskini artırabilir.

Tıbbi durumlar

Eski Singapurlularda uyku sorunları ile ilgili bir çalışma, uyku güçlüğü çekenlerin mevcut koşullara sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ve fiziksel olarak daha az aktif olduğunu bildirdi.

Bu koşullar şunları içerir:

• Parkinson hastalığı
• Alzheimer hastalığı
• artrit ağrısı gibi kronik ağrı
• kalp-damar hastalığı
• nörolojik durumlar
• gastrointestinal durumlar
• akciğer veya solunum rahatsızlıkları
• zayıf mesane kontrolü

İlaçlar

Birçok yaşlı yetişkin, uykuyu bozabilecek ilaçlarla ilgilidir. Bunlar:

• yüksek tansiyon veya glokom için diüretikler
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olanlar için antikolinerjikler
• yüksek tansiyon için antihipertansif ilaçlar
• romatoid artrit tedavisinde kortikosteroidler (prednizon)
• antidepresanlar
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya peptik ülserler için H2 blokerleri (Zantac, Tagamet)
• Parkinson hastalığı için levodopa
• astım atakları veya kalp durması gibi hayatı tehdit eden durumlar için adrenerjik ilaçlar

Ortak maddeler

Kafein, alkol ve sigara içmek de uyku sorunlarına katkıda bulunabilir.

Uyku bozuklukları nasıl teşhis edilir?

Tanı koymak için doktorunuz semptomlarınızı soracak ve fizik muayene yapacaktır. Bu, altta yatan koşulları aramaktır. Doktorunuz ayrıca uyku düzeniniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir ila iki hafta boyunca bir uyku günlüğü doldurmanızı isteyebilir.

Doktorunuz birincil uyku bozukluğundan şüphelenirse, sizi bir polisomnogram veya uyku çalışması için gönderir.

Uyku çalışması

Bir uyku çalışması genellikle gece bir uyku laboratuarında yapılır. Normalde evde yaptığınız gibi uyuyabilmelisiniz. Bir teknisyen aşağıdakileri izlemek için sensörleri üzerine yerleştirir:

• vücut hareketi
• nefes
• horlama veya diğer sesler
• kalp atış hızı
• beyin aktivitesi

Kanınızdaki oksijeni ölçmek için bir parmak cihazınız da olabilir.

Teknisyen sizi odadaki bir video kameradan izleyecektir. Yardıma ihtiyacınız olursa onlarla konuşabilirsiniz. Uykunuz sırasında cihazlar bilgilerinizi sürekli olarak bir grafiğe kaydeder. Doktorunuz bunu uyku bozukluğunuz varsa teşhis etmek için kullanacaktır.

Terapi uyku bozukluklarına nasıl yardımcı olur?

Yaşlı yetişkinler için, önce davranış terapisi gibi ilaç dışı tedavilerin kullanılması tavsiye edilir. Bunun nedeni, yaşlı yetişkinlerin zaten birden fazla ilaç alma eğiliminde olmasıdır.

Terapi altı hafta veya daha uzun sürebilir ve uyku eğitimi, uyaran kontrolü ve yatak kısıtlamalarındaki zamanı içerir.

Randomize kontrollü bir çalışma, bilişsel davranışçı tedavinin (CBT) uykusuzluk olan kişiler için uyku kalitesini büyük ölçüde artırdığını göstermiştir. Çalışma, TCMB'nin daha etkili olduğunu göstermektedir çünkü uykuya geçişten ziyade uyku kalitesini hedeflemeye yardımcı olmaktadır.

İyi uyku alışkanlıklarını şu yollarla geliştirebilirsiniz:

• her gün aynı saatte yatmak ve uyanmak
• yatağı sadece uyku ve seks için kullanmak, iş gibi diğer aktiviteler için değil
• yatmadan önce okumak gibi sessiz aktiviteler yapmak
• yatmadan önce parlak ışıklardan kaçınma
• yatıştırıcı ve konforlu bir yatak odası ortamı sağlamak
• şekerleme yapmaktan kaçınmak

20 dakika içinde uykuya dalmakta zorlanıyorsanız, yatmadan önce kalkmayı ve bir şeyler yapmayı deneyebilirsiniz. Uykuyu zorlamak uykuya dalmayı zorlaştırabilir.

Yaşlı yetişkinlerde uyku bozukluklarını yönetme üzerine bir çalışma da şunları önermektedir:

• yatmadan önce sıvı sınırlayıcı
• kafein ve alkolden kaçınma
• yatmadan üç ila dört saat önce yemek
• düzenli egzersiz, ama yatmadan hemen önce değil
• dinlenmek için ılık bir banyo yapmak

Bu değişiklikler yeterli değilse, doktorunuz ilaç önerebilir. Uyku hapları ve diğer tıbbi tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Hangi ilaçlar uyku bozukluklarına yardımcı olur?

Uykunuza müdahale eden altta yatan hastalıklarınız varsa, doktorunuz ilaç reçete edebilir. İlaç iyi uyku alışkanlıklarının yerini almamalıdır.

Melatonin

Sentetik bir hormon olan Melatonin, uykuyu daha hızlı indüklemeye yardımcı olur ve uyku-uyanıklık döngünüzü geri kazandırır. Mayo Clinic, uykusuzluğunuz varsa birkaç ay yatmadan iki saat önce 0.1 ila 5 miligram önerir. Ancak melatonin uyku kalitesini artırmaz.

Uyku hapları ve yan etkileri

Uyku ilaçları, özellikle iyi uyku alışkanlıklarına ek olarak, uyku bozukluğunuzun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz uykusuzluğunuzun nedenine bağlı olarak sizin için en iyi hangi ilaçların işe yarayacağını ve ne kadar süre almanız gerektiğini önerebilir.

Sadece kısa süreli uyku hapları almanız önerilir. Bu, Triazolam gibi benzodiazepin ilaçları için iki ila üç haftadan az ve zolpidem veya Ambien gibi benzodiazepin olmayan ilaçlar (Z ilaçları) için sadece altı ila sekiz hafta anlamına gelir.

Uyku hapları:

• uyku döngüsünü sıfırlamak için kısa süreli kullanım için iyidir
• iyi bir gece uykusu için faydalıdır
• uygun bakım ile minimal yoksunluk belirtileri gösterebilir

Uyku hapları:

• düşme riskini artırabilir
• uyku sürüşü gibi uyku ile ilgili faaliyetlere neden olabilir
• uzun süreli kullanımda bağımlılık oluşabilir

Uyku haplarının uzun süreli kullanımı, özellikle yaşlı erişkinlerde komplikasyonlara neden olabilir.Benzodiazepinlerin ve Z ilaçlarının diğer yaygın yan etkileri şunlardır:

• başağrıları
• baş dönmesi
• mide bulantısı
• yorgunluk
• uyuşukluk

Uyku hapları alırken alkol almaktan kaçınmalısınız.

Diğer tıbbi tedaviler

Diğer tıbbi tedaviler şunları içerir:

• uyku apnesini tedavi etmek için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı
• uykusuzluk tedavisi için antidepresanlar
• huzursuz bacak sendromu ve periyodik ekstremite hareket bozukluğu için dopamin ajanlar
• huzursuz bacak semptomları için demir replasman tedavisi

Uyku ilaçları, uyuşukluğu indükleyen tezgah üstü (OTC) antihistaminikler içerir. Ancak antihistaminiklere tolerans üç gün içinde artabilir.

Herhangi bir OTC ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun. Zaten aldığınız ilaçlarla olumsuz etkileşime girebilirler.

Şimdi ne yapabilirsiniz

Yaşlı yetişkinlerde, devam eden uyku bozuklukları depresyon ve düşme riski gibi daha büyük endişelere yol açabilir. Ana sorun uyku kalitesi ise, davranışsal terapiler daha faydalı olabilir. Bu, uyku eğitimi, uyaran kontrolü ve yatak kısıtlamalarında zamanla iyi uyku alışkanlıkları geliştirmek anlamına gelir. Değişiklikler altı hafta veya daha fazla sürebilir.

Davranış terapileri işe yaramazsa, doktorunuz ilaç veya diğer tedavileri reçete edebilir. Ancak uyku ilacı uzun vadeli bir çözüm değildir. Kaliteli uyku almanın en iyi yolunun uyku alışkanlıklarınızı kontrol altına almak olduğunu göreceksiniz.