Hepatorenal sendromu: nedir, nedenleri ve tedavisi

İçerik

• Hepatorrenal Sendrom Türleri
• Olası nedenler
• Ne belirtileri
• Tedavi nasıl yapılır

Hepatorenal sendromu, siroz veya karaciğer yetmezliği gibi ilerlemiş karaciğer hastalığı olan kişilerde genellikle kendini gösteren ciddi bir komplikasyondur ve aynı zamanda güçlü vazokonstriksiyonun meydana geldiği böbrek fonksiyonunda bir bozulma ile karakterize edilir ve glomerüler oranında belirgin bir azalma ile sonuçlanır. filtrasyon ve sonuç olarak akut böbrek yetmezliği. Öte yandan, sistemik hipotansiyona yol açan ekstra renal vazodilatasyon meydana gelir.

Hepatorenal sendrom, bu durum için tercih edilen tedavi olan bir karaciğer nakli yapılmadığı sürece genellikle ölümcül bir durumdur.

Hepatorrenal Sendrom Türleri

İki tür hepatorrenal sendrom ortaya çıkabilir. Hızlı böbrek yetmezliği ve aşırı kreatinin üretimi ile ilişkili olan Tip 1 ve daha ince semptomların eşlik ettiği daha yavaş böbrek yetmezliği ile ilişkili olan tip 2.

Olası nedenler

Hepatorenal sendromuna genellikle karaciğer sirozu neden olur ve alkollü içecekler yutulursa, böbrek enfeksiyonları oluşursa, kişinin kan basıncı dengesizse veya diüretik kullanırsa riski artabilir.

Siroza ek olarak, alkolik hepatit ve akut karaciğer yetmezliği gibi kronik ve ciddi karaciğer yetmezliği ile ilişkili portal hipertansiyon ile ilişkili diğer hastalıklar da hepatorrenal sendroma neden olabilir. Karaciğer sirozunu nasıl tanımlayacağınızı ve hastalığın nasıl teşhis edildiğini öğrenin.

Bu karaciğer bozuklukları böbreklerde güçlü bir vazokonstriksiyona yol açar, bu da glomerüler filtrasyon hızında belirgin bir azalmaya ve bunun sonucunda akut böbrek yetmezliğine neden olur.

Ne belirtileri

Hepatorrenal sendromun neden olabileceği en yaygın semptomlar sarılık, azalmış idrar çıkışı, koyulaşmış idrar, karın şişliği, konfüzyon, deliryum, bulantı ve kusma, demans ve kilo alımıdır.

Tedavi nasıl yapılır

Karaciğer nakli, böbreklerin iyileşmesine izin veren hepatorrenal sendrom için tercih edilen tedavi yöntemidir. Bununla birlikte, hastayı stabilize etmek için diyaliz gerekebilir. Hemodiyalizin nasıl yapıldığını ve bu tedavinin risklerinin neler olduğunu öğrenin.

Doktor ayrıca vazokonstriktörlerin endojen aktivitesini azaltmaya katkıda bulunan ve etkili renal kan akışını artıran vazokonstriktörleri reçete edebilir. Ayrıca diyaliz sonrası genellikle düşük olan kan basıncını düzeltmek için de kullanılırlar. En yaygın olarak kullanılanlar, örneğin terlipressin gibi vazopressin analogları ve adrenalin ve midodrin gibi alfa-adrenerjiklerdir.