Scrofula nedir?

İçerik

• Scrofula resimleri
• Semptomlar neler?
• Buna ne sebep olur?
• Risk faktörleri
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri
• Olası komplikasyonlar
• Görünüm nedir?

Tanım

Scrofula, tüberküloza neden olan bakterinin akciğerlerin dışında semptomlara neden olduğu bir durumdur. Bu genellikle boyundaki iltihaplı ve tahriş olmuş lenf düğümleri şeklini alır.

Doktorlar ayrıca scrofula'yı "servikal tüberküloz lenfadenit" olarak adlandırırlar:

• Servikal, boynu ifade eder.
• Lenfadenit, vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenf düğümlerinde iltihaplanma anlamına gelir.

Scrofula, akciğerlerin dışında meydana gelen en yaygın tüberküloz enfeksiyonudur.

Tarihsel olarak scrofula, "kralın kötülüğü" olarak adlandırılıyordu. 18. yüzyıla kadar doktorlar, hastalığı iyileştirmenin tek yolunun bir kraliyet ailesinin bir üyesi tarafından dokunmak olduğunu düşünüyorlardı.

Neyse ki, doktorlar bu durumu nasıl tanımlayacakları, teşhis edecekleri ve tedavi edecekleri hakkında artık çok daha fazlasını biliyorlar.

Scrofula resimleri

Semptomlar neler?

Scrofula en sık boyun tarafında şişlik ve lezyonlara neden olur. Bu genellikle şişmiş bir lenf düğümü veya küçük, yuvarlak bir nodül gibi hissedebilen düğümlerdir. Nodül genellikle dokunulduğunda hassas değildir veya sıcak değildir. Lezyon büyümeye başlayabilir ve hatta birkaç hafta sonra irin veya diğer sıvıyı boşaltabilir.

Bu semptomlara ek olarak, scrofula hastası bir kişi yaşayabilir:

• ateş
• halsizlik veya genel bir rahatsızlık hissi
• gece terlemeleri
• açıklanamayan kilo kaybı

Scrofula, tüberkülozun yaygın bir bulaşıcı hastalık olmadığı sanayileşmiş ülkelerde daha az yaygındır. Scrofula, Amerika Birleşik Devletleri'nde doktorların teşhis ettiği tüberküloz vakalarının yüzde 10'unu temsil ediyor. Sanayileşmemiş ülkelerde tüberküloz.

Buna ne sebep olur?

Tüberkülozbir bakteri, yetişkinlerde skrofula'nın en yaygın nedenidir. Ancak, Mycobacterium avium intracellulare vakaların çok azında da skrofulaya neden olabilir.

Çocuklarda tüberküloz dışı bakteri nedenleri daha yaygındır. Çocuklar, kontamine olmuş eşyaları ağızlarına koymaktan rahatsız olabilirler.

Risk faktörleri

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler, scrofula için daha büyük risk altındadır. Scrofula, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bağışıklığı baskılanmış kişilerdeki tüm tüberküloz vakalarının tahminini açıklamaktadır.

Ya altta yatan bir durum ya da ilaç nedeniyle bağışıklığı zayıflamış biri için, vücutlarında enfeksiyonlarla savaşmak için çok sayıda bağışıklık sistemi hücresi, özellikle T hücreleri yoktur. Sonuç olarak, durumu alma konusunda daha savunmasızdırlar.

Antiretroviral tedavi gören HIV hastaları, tüberküloz bakterilerine karşı daha fazla iltihaplanma tepkisi yaşama eğilimindedir.

Nasıl teşhis edilir?

Bir doktor, tüberküloz bakterisinin boyun kitlenize neden olabileceğinden şüphelenirse, genellikle saflaştırılmış protein türevi (PPD) testi olarak bilinen bir test yapar. Bu test, cildin hemen altına az miktarda PPD enjekte etmeyi içerir.

Vücudunuzda tüberküloz bakterileriniz varsa, bir sertleşme yaşarsınız (cildin birkaç milimetre büyüklüğünde kabarık bir alanı). Ancak, diğer bakteriler skrofulaya neden olabileceğinden, bu test yüzde 100 kesin değildir.

Doktorlar genellikle skrofula'yı iltihaplı bölge veya boyun çevresindeki alanların içindeki sıvı ve dokudan bir biyopsi alarak teşhis eder. En yaygın yaklaşım ince iğne biyopsisidir. Bu, bakterileri çevreleyen alanlara yaymamak için dikkatli önlemler almayı içerir.

Bir doktor, kitlenin veya kitlelerin boyunda ne kadar yer aldığını ve diğer skrofula vakaları gibi görünüp görünmediğini belirlemek için önce röntgen gibi bazı görüntüleme taramaları isteyebilir. Bazen, bir doktor yanlışlıkla scrofula'yı kanserli bir boyun kitlesi olarak tanımlayabilir.

Scrofula'yı teşhis etmek için belirli bir kan testi yoktur. Bununla birlikte, doktorunuz diğer koşulları ekarte etmek için yine de kedi tırmığı titreleri ve HIV testi gibi kan testleri isteyebilir.

Tedavi seçenekleri

Scrofula ciddi bir enfeksiyondur ve birkaç ay boyunca tedavi gerektirebilir. Bir doktor tipik olarak altı ay veya daha uzun süre antibiyotik reçete eder. Tedavinin ilk iki ayında, insanlar genellikle aşağıdakiler gibi birden fazla antibiyotik alır:

• izoniazid
• Rifampin
• etambutol

Bu sürenin sonunda, yaklaşık dört ay daha izoniazid ve rifampin alacaklar.

Tedavi süresince, lenf düğümlerinin büyümesi veya yeni iltihaplı lenf düğümlerinin ortaya çıkması olağandışı değildir. Bu, "paradoksal yükseltme tepkisi" olarak bilinir. Bu olsa bile tedaviye bağlı kalmak önemlidir.

Bazen doktorlar, scrofula lezyonlarında iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek oral steroidler de yazabilirler.

Bir doktor antibiyotik tedavisinden sonra boyun kitlesini veya kitleleri cerrahi olarak çıkarmayı önerebilir. Bununla birlikte, kitle genellikle bakteriler ortadan kalkıncaya kadar tedavi edilmez. Aksi takdirde bakteri, enfekte olmuş lenf düğümü ile vücut arasında tünel açılmış bir delik olan fistüle neden olabilir. Bu etki, daha ciddi semptomlara neden olabilir.

Olası komplikasyonlar

Scrofula hastalarının akciğerlerinde de tüberküloz var. Scrofula'nın boynun ötesine yayılması ve vücudun diğer bölgelerini etkilemesi mümkündür.

Ayrıca, bir kişi boyundan kronik, akan açık bir yara yaşayabilir. Bu açık yara, vücuda başka bakteri türlerinin girmesine izin verebilir ve bu da daha ciddi enfeksiyonlara yol açabilir.

Görünüm nedir?

Antibiyotik tedavisi ile scrofula için iyileşme oranları yaklaşık yüzde 89 ila 94 arasında mükemmeldir. Tüberküloz olabileceğinden şüpheleniyorsanız veya skrofula semptomlarınız varsa, tüberküloz cilt testi için doktorunuza görünün. Bunlar ayrıca, tüberkülozu teşhis etmenin hızlı ve düşük maliyetli bir yolu olarak birçok şehir ve ilçe sağlık departmanında mevcuttur.