Dokuzlar Kuralı: Neden Kullanılır?
İçerik
- Dokuzların kuralı nedir?
- Dokuzların kuralı nedir?
- Dokuzlar kuralı nasıl kullanılır?
- Çocuklarda dokuzlu kural
- Götürmek
Dokuzların kuralı nedir?
Dokuzlar kuralı, doktorların ve acil tıp sağlayıcılarının, yakılan bir kişinin tedavi ihtiyaçlarını kolayca hesaplamak için kullandıkları bir yöntemdir.
Bazen yöntemi ilk yayınlayan cerrah Dr. Alexander Wallace'ın ardından dokuzlu Wallace kuralı olarak adlandırılır. Bu yöntemin oluşturulması Pulaski ve Tennison'a yatırılır.
Bir tıp uzmanı, ciddi şekilde yanmış alanları aramak için görsel bir muayene yapacak ve bir kişinin vücudunun yüzde kaçının yakıldığını hızlıca eklemek için dokuzların kuralını kullanacaktır. Doktorlar yanık tahmini için daha kapsamlı muayeneler yapacak olsa da, bir kişiyi hızlı bir şekilde değerlendirmek ve bir kişiye yardım etmek için tedavi merkezleri ve müdahaleler önermeye başlamak için dokuzların kuralını kullanabilirler.
Dokuzların kuralı nedir?
Dokuzlar kuralı aşağıdakiler için kullanılmalıdır:
- kısmi kalınlıkta yanıklar olarak da bilinen ikinci derece yanıklar
- tam dereceli yanıklar olarak bilinen üçüncü derece yanıklar
Dokuzlar kuralı, vücut yüzey alanının ne kadar hasar gördüğünü belirlemek için dokuz veya dokuzun katları olan bir yüzde atar. Yetişkinler için dokuzun kuralı:
Vücut parçası | Yüzde |
Kol (el dahil) | Her biri yüzde 9 |
Ön gövde (vücudun önü) | Yüzde 18 |
cinsel organ | Yüzde 1 |
Kafa ve boyun | Yüzde 9 |
Bacaklar (ayaklar dahil) | Her biri yüzde 18 |
Posterior gövde (vücudun arkası) | Yüzde 18 |
Bir kişinin yanık nedeniyle yaralanması durumunda, doktor bunları hızlı bir şekilde değerlendirebilir. Örneğin, dokuz el kuralı kullanılarak her el ve kolun yanı sıra vücudun ön gövde kısmına yakıldıysa, yanmış alanı bir kişinin vücudunun yüzde 36'sı olarak tahmin ederler.
Dokuzlar kuralı nasıl kullanılır?
Bir tıbbi sağlayıcı dokuzun kuralından hesaplamaları çeşitli şekillerde kullanabilir. Bu, sıvı değişim miktarını ve bir kişinin ihtiyaç duyduğu bakım derecesini içerir.
Bir kişi ikinci derece yanık veya daha kötü bir durum yaşadığında, cildin koruyucu tabakası yok edilir. Sonuç olarak, önemli miktarda vücut suyu kaybederler. Bu, bir kişinin toplam vücut suyunu korumasına yardımcı olmak için sıvı sağlamayı hayati hale getirir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, toplam vücut yüzey alanının yüzde 20-25'inden daha fazla yanıklar, önemli intravenöz (IV) sıvılar gerektirir. Doktorlar, ne kadar sıvı verileceğini belirlemek için yakılan tahmini vücut yüzey alanını da kullanacaklardır.
Dokuzlar kuralı, hastayı yaralanmanın ne kadar ciddi olduğunu alan bir sağlık ekibine de geçebilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, sağlayıcılar ayrıca bir kişinin vücudunun yüzde 30'unu aşan yanıkların potansiyel olarak ölümcül olabileceğini de biliyorlar.
Bir kişinin vücut yüzey alanının yüzde 10'unda veya daha fazla yanması varsa, özel bir yanık merkezi yaralarını tedavi etmelidir. Yanık merkezinin yaraları tedavi etmesi gereken diğer durumlar şunlardır:
- kişi çocukken
- yanmış alanlar eller, ayaklar, cinsel organlar, yüz veya büyük eklemler gibi vücudun önemli bölgelerini içerdiğinde
- kimyasal yanıklar
- elektrik yanıkları
- üçüncü derece yanıkların varlığı
Bir sağlayıcının dokuzların kuralını nasıl kullanabileceğinin başka bir örneği, ne kadar IV erişiminin gerekli olduğunu belirlemektir. Bir kişinin toplam vücut yüzey alanının yüzde 15'i veya daha fazlası yanmışsa, IV sıvıları sağlamak için en az bir çevresel çizgiye ihtiyaç duyacaktır. Bir kişinin vücudu yüzde 40 veya daha fazla yanmışsa, en az iki IV'e ihtiyaçları olacaktır.
Çocuklarda dokuzlu kural
Doktorlar çocuklara dokuz kuralında aynı hesaplamaları kullanmazlar. Bunun nedeni, çocukların daha büyük kafalar ve daha küçük bacaklar da dahil olmak üzere yetişkinlerden farklı vücut oranlarına sahip olma eğilimindedir. Örneğin, Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, çocuklar orantılı olarak yetişkinlerden yüzde 20 daha büyük bir kafaya sahip olma eğilimindedir. Bebeklerde ayrıca yetişkinlerden yüzde 13 daha küçük bacaklar vardır.
Bu nedenle, çocuklarda dokuzların kuralı için birkaç ayar vardır:
Vücut parçası | Yüzde |
Kol (el dahil) | Her biri yüzde 9 |
Ön gövde (vücudun önü) | Yüzde 18 |
Kafa ve boyun | Yüzde 18 |
Bacaklar (ayaklar dahil) | Her biri yüzde 14 |
Posterior gövde (vücudun arkası) | Yüzde 18 |
Götürmek
Yanıklar acil tedavi ve müdahale gerektiren ciddi, ağrılı bir yaralanmadır. Dokuzlar kuralı, tıbbi bir sağlayıcının bir kişinin yaralanmasının kapsamını tahmin etmesi için hızlı bir değerlendirme yöntemi olarak hizmet eder. Yanık olan kişi çocuksa, dokuzluk kuralı çocuğun oranlarındaki farklılıklar nedeniyle ayarlanmalıdır.