Gastrointestinal Stromal Tümörler: Belirtiler, Nedenler ve Risk Faktörleri
İçerik
Gastrointestinal stromal tümörler (GIST'ler), gastrointestinal (GI) kanaldaki tümörler veya aşırı büyümüş hücre kümeleridir. GIST tümörlerinin semptomları şunları içerir:
- kanlı tabureler
- karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlık
- mide bulantısı ve kusma
- bağırsak tıkanması
- karın bölgesinde hissedebileceğiniz bir kitle
- yorgunluk veya çok yorgun hissetme
- az miktarda yedikten sonra çok tok hissetmek
- yutulduğunda ağrı veya zorluk
GI yolu, yiyecekleri ve besinleri sindirmekten ve emmekten sorumlu sistemdir. Yemek borusu, mide, ince bağırsak ve kolonu içerir.
GIST'ler, otonom sinir sisteminin bir parçası olan özel hücrelerde başlar. Bu hücreler, GI kanalının duvarında bulunur ve sindirim için kas hareketini düzenlerler.
GIST'lerin çoğu midede oluşur. Bazen ince bağırsakta oluşurlar, ancak kolon, yemek borusu ve rektumda oluşan GIST'ler çok daha az yaygındır. GIST'ler kötü huylu ve kanserli veya iyi huylu olabilir ve kanserli olmayabilir.
Semptomlar
Semptomlar tümörün boyutuna ve bulunduğu yere bağlıdır. Bu nedenle, genellikle ciddiyetleri ve bir kişiden diğerine değişir. Karın ağrısı, mide bulantısı ve yorgunluk gibi semptomlar diğer birçok durum ve hastalıkla örtüşmektedir.
Bunlardan herhangi birini veya diğer anormal semptomları yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşmalısınız. Belirtilerinizin nedenini belirlemeye yardımcı olurlar.
GIST için herhangi bir risk faktörünüz veya bu semptomlara neden olabilecek başka bir durumunuz varsa, bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Nedenleri
GIST'lerin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, KIT proteininin ekspresyonundaki bir mutasyonla bir ilişki var gibi görünmektedir. Kanser, hücreler kontrolden çıkmaya başladığında gelişir. Hücreler kontrolsüz bir şekilde büyümeye devam ettikçe, tümör adı verilen bir kitle oluşturmak üzere birikirler.
GIST'ler GI yolunda başlar ve yakındaki yapılara veya organlara doğru büyüyebilir. Sıklıkla karaciğere ve peritona (karın boşluğunun membranöz astarı) yayılırlar, ancak nadiren yakındaki lenf düğümlerine yayılırlar.
Risk faktörleri
GIST'ler için bilinen sadece birkaç risk faktörü vardır:
Yaş
Bir GIST geliştirmek için en yaygın yaş 50 ile 80 arasındadır. GIST'ler 40 yaşın altındaki insanlarda meydana gelebilse de son derece nadirdir.
Genler
GIST'lerin çoğu rastgele gerçekleşir ve açık bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, bazı insanlar GIST'lere yol açabilecek bir genetik mutasyonla doğarlar.
GIST'lerle ilişkili bazı genler ve koşullar şunları içerir:
Nörofibromatozis 1: Von Recklinghausen hastalığı (VRD) olarak da adlandırılan bu genetik bozukluğa, NF1 gen. Koşul ebeveynden çocuğa aktarılabilir, ancak her zaman miras alınmaz. Bu rahatsızlığa sahip kişiler, erken yaşta sinirlerde iyi huylu tümörler geliştirme riski altındadır. Bu tümörler ciltte koyu lekelere ve kasık veya koltuk altlarında çillere neden olabilir. Bu durum aynı zamanda bir GIST geliştirme riskini de artırır.
Ailevi gastrointestinal stromal tümör sendromu: Bu sendrom, çoğunlukla ebeveynden çocuğa geçen anormal bir KIT geninden kaynaklanır. Bu nadir durum, GIST riskini artırır. Bu GIST'ler genel nüfustan daha genç yaşta oluşabilir. Bu rahatsızlığı olan kişiler yaşamları boyunca birden fazla GIST'e sahip olabilirler.
Süksinat dehidrojenaz (SDH) genlerindeki mutasyonlar: SDHB ve SDHC genlerinde mutasyonlarla doğan kişiler, GIST geliştirme riski daha yüksektir. Paraganglioma adı verilen bir tür sinir tümörü geliştirme riski de yüksektir.