Vezikoüreteral reflü nedir, nasıl belirlenir ve tedavi edilir

İçerik

• Neden olur
• Nasıl belirlenir
• Tedavi nasıl yapılır

Vezikoüreteral reflü, mesaneye ulaşan idrarın üretere geri döndüğü ve idrar yolu enfeksiyonu gelişme riskini artıran bir değişikliktir. Bu durum genellikle çocuklarda tespit edilir, bu durumda doğuştan bir değişiklik olarak kabul edilir ve idrarın geri dönüşünü engelleyen mekanizmanın başarısızlığından kaynaklanır.

Bu nedenle idrar, idrar yolunda bulunan mikroorganizmaları da taşıdığından, çocuğun idrar yaparken ağrı ve ateş gibi idrar yolu enfeksiyonu belirti ve semptomlarını geliştirmesi yaygındır ve çocuğun görüntüleme testlerini yapması önemlidir. sistemin işleyişini değerlendirdikten sonra tanıyı sonuçlandırmak ve uygun tedaviye başlamak mümkündür.

Neden olur

Vezikoüreteral reflü, çoğu durumda, çocuğun hamilelik sırasında gelişmesi sırasında meydana gelen mesaneye ulaştıktan sonra idrarın geri dönmesini engelleyen mekanizmadaki bir başarısızlık nedeniyle oluşur ve bu nedenle doğuştan bir değişiklik olarak kabul edilir.

Ancak bu durum aynı zamanda genetik, mesanenin arızalanması veya idrar akışının engellenmesi nedeniyle de olabilir.

Nasıl belirlenir

Bu değişiklik genellikle mesane ve üretral radyografi gibi görüntüleme incelemeleri ile tanımlanır, buna işeme üretrosistografisi denir. Bu test, piyelonefrit adı verilen idrar yolu enfeksiyonu veya böbrek iltihabının belirti ve semptomları görüldüğünde çocuk doktorunuz veya üroloğunuz tarafından istenir. Bunun nedeni, bazı durumlarda idrarın böbreğe dönerek enfeksiyon ve iltihaplanma ile sonuçlanabilmesidir.

Muayenede gözlemlenen özelliklere ve kişinin sunduğu semptomlara göre, doktor vezikoüreteral reflü derecelerini şu şekilde sınıflandırabilir:

• I. Dereceidrar sadece üretere geri döner ve bu nedenle en hafif derece olarak kabul edilir;
• Derece IIböbreğe dönüşün olduğu;
• Derece IIIböbreğe dönüş olduğu ve organdaki genişlemenin doğrulandığı;
• Derece IVböbreğe daha fazla dönüş ve organ genişlemesi nedeniyle, fonksiyon kaybı belirtileri görülebilir;
• Derece VBöbreğe dönüşün çok daha fazla olduğu, üreterde büyük genişleme ve değişikliklere neden olan ve en şiddetli vezikoüreteral reflü derecesi olarak kabul edilen.

Böylelikle reflünün derecesine, sunulan belirti ve semptomlara ve kişinin yaşına göre, doktor en iyi tedavi türünü belirleyebilmektedir.

Tedavi nasıl yapılır

Vezikoüreteral reflü tedavisi ürolog veya çocuk doktorunun önerisine göre yapılmalıdır ve reflü derecesine göre değişiklik gösterebilir. Bu nedenle, I. dereceden III'e kadar olan reflülerde, bakteriyel enfeksiyonla ilgili semptomları azaltmak ve kişinin yaşam kalitesini artırmak mümkün olduğundan antibiyotik kullanımı yaygındır. Özellikle 5 yaş altı çocuklarda ortaya çıktığında kendiliğinden iyileşme sıktır.

Bununla birlikte, derece IV ve V reflü durumunda, böbreğin işleyişini iyileştirmek ve idrar dönüşünü azaltmak için genellikle cerrahi önerilir. Ek olarak, antibiyotik tedavisine iyi yanıt vermeyen veya tekrarlayan enfeksiyonları olan kişiler için de cerrahi tedavi endike olabilir.

Vezikoüreteral reflü teşhisi konan kişilerin düzenli olarak doktor tarafından izlenmesi önemlidir, çünkü böbrek fonksiyonunu izlemek ve doğru çalışmasını desteklemek mümkündür.