Mesane Kanseri Ailelerde Çalışır mı?

İçerik

• Nedenleri
• Risk faktörleri
• İnsidans
• Semptomlar
• Mesane kanseri testi
• Tarama prosedürleri
• Tedavi
• Görünüm
• Sonraki adımlar

Mesaneyi etkileyebilecek birkaç kanser türü vardır. Mesane kanserinin ailelerde görülmesi alışılmadık bir durumdur, ancak bazı türlerin kalıtsal bir bağlantısı olabilir.

Mesane kanseri olan bir veya daha fazla birinci derece aile üyesine sahip olmak, bu hastalığa yakalanacağınız anlamına gelmez. Genetik bir rol oynasa da, yaşam tarzı seçimleri gibi riskinizi etkileyen diğer faktörler kontrolünüz altındadır.

Nedenleri

Sigara içmek, mesane kanseri geliştirme riskinizi üçe katlar. Tüm mesane kanserinin yarısı sigara içmeye bağlıdır.

Mesane kanseri olan bazı kişilerin RB1 geninde nadir bir mutasyon vardır. Bu gen, bir göz kanseri olan retinoblastomaya neden olabilir. Ayrıca mesane kanseri riskini artırabilir. Bu gen mutasyonu kalıtsal olabilir.

Diğer kalıtsal ve nadir genetik sendromlar, mesane kanseri riskini artırabilir. Bunlardan biri, hamartom adı verilen çok sayıda kanserli olmayan büyümeye neden olan Cowden sendromudur. Bir diğeri, kolon kanseri riskinin artmasıyla daha yakından ilişkili olan Lynch sendromudur.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler dahil mesane kanseri için birçok potansiyel risk faktörü vardır:

Mesane gelişimi doğum kusurları: İki nadir doğum kusuru riski artırabilir. Biri, kalıntı bir urakustur. Urachus, doğumdan önce göbek deliğinizi mesanenize bağlar. Genellikle doğumdan önce kaybolur. Nadir durumlarda, bir kısmı kalabilir ve kanserli hale gelebilir.

Diğeri, fetal gelişim sırasında mesane ve önündeki karın duvarı bir araya geldiğinde ortaya çıkan ekstrofidir. Bu, mesane duvarının dışarıda ve açığa çıkmasına neden olur. Cerrahi onarımdan sonra bile bu kusur mesane kanseri riskini artırır.

Önceki kanser teşhisi: Kişisel mesane kanseri öyküsü, hastalığa tekrar yakalanma riskinizi artırır. İdrar yolu kanseri gibi başka kanser türlerine sahip olmak da riski artırabilir.

Enfeksiyonlar: Kronik mesane veya idrar yolu enfeksiyonları, mesane kateterlerinin uzun süreli kullanımından kaynaklananlar da dahil olmak üzere riski artırabilir.

Parazitler: Schistosomiasis adı verilen parazitik bir solucanın neden olduğu enfeksiyon bir risk faktörüdür. Ancak bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde çok nadiren meydana gelir.

Etnik köken: Beyaz insanlar siyahlara, Hispaniklere ve Asyalılara göre daha yüksek oranda mesane kanseri oluyor.

Yaş: Mesane kanseri riski yaşla birlikte artar. Ortalama tanı yaşı 73'tür.

Cinsiyet: Erkeklerin mesane kanserine yakalanma olasılığı kadınlardan üç ila dört kat daha fazladır, ancak sigara içen kadınlar içmeyen erkeklerden daha büyük risk altındadır.

Kalıtım: Hastalığa yakın bir aile üyesine sahip olmak riskinizi artırabilir, ancak kalıtsal mesane kanseri nadirdir. Mesane kanseri teşhisleri, sigara dumanı veya sudaki arsenik gibi aynı çevresel tetikleyicilere sürekli olarak maruz kalan ailelerde kümelenebilir. Bu, kalıtsal bir bağlantıya sahip olmaktan farklıdır.

Sigara içmek: Sigara içimi ile mesane kanseri arasındaki ilişki önemlidir. Halihazırda sigara içenler, daha önce sigara içenlere göre daha büyük risk altındadır, ancak risk her iki grup için de hiç sigara içmemiş kişilerden daha yüksektir.

Kimyasal maruz kalma: Kontamine içme suyunda arsenik gibi toksinlere maruz kalma riski artırır. Tekstil, boya, boya ve baskı ürünleriyle çalışan kişiler, benzidin ve mesane kanseriyle bağlantılı diğer tehlikeli kimyasallara maruz kalabilir. Dizel dumanına önemli ölçüde maruz kalma da bir faktör olabilir.

İlaç tedavisi: Pioglitazon içeren reçeteli ilaçların uzun süreli kullanımı riski artırabilir. Bunlar, tip 2 diyabeti tedavi etmek için kullanılan birkaç ilacı içerir:

• pioglitazon (Actos)
• metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiride-pioglitazone (Duetact)

Riski artırabilecek diğer bir ilaç, kemoterapi ilacı olan siklofosfamiddir.

Yetersiz sıvı alımı: Yeterince su içmeyen kişiler, muhtemelen mesane içinde biriken toksin nedeniyle, risk altında olabilir.

İnsidans

Amerika Birleşik Devletleri'nde insanların yaklaşık yüzde 2,4'üne yaşamlarının bir noktasında mesane kanseri teşhisi konuyor.

Birkaç çeşit mesane kanseri vardır. En yaygın olanı ürotelyal karsinomdur. Bu kanser, mesanenin içini kaplayan hücrelerde başlar ve tüm mesane kanserlerini oluşturur. Daha az görülen mesane kanserleri skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinomdur.

Semptomlar

Mesane kanserinin en yaygın erken semptomu idrarda kan veya hematüridir. Mesane kanseriniz varsa, idrarınız pembe, parlak kırmızı veya kahverengi görünebilir. Kan, yalnızca idrarınız mikroskop altında kontrol edildiğinde görülebilir.

Diğer erken belirtiler şunları içerir:

• sırt ağrısı
• Pelvik ağrısı
• idrara çıkma sırasında ağrı
• sık idrara çıkma ihtiyacı

Mesane kanseri testi

Ortalama riske sahip kişiler için mesane kanseri taraması önerilmemektedir.

Yüksek riskli kişiler, doktorlarıyla düzenli taramayı tartışmalıdır. Aşağıdaki durumlarda yüksek risk altında olabilirsiniz:

• kimyasallarla düzenli olarak temas etmek
• mesane ile ilgili bir doğum kusuru ile doğmuş
• kişisel mesane kanseri öyküsü var
• çok sigara içiyor

Tarama prosedürleri

Doktorunuz idrarınızda kan aramak için idrar tahlili kullanabilir. Bu test için bir idrar örneği sağlamanız gerekecek. İdrar tahlili kesin bir mesane kanseri teşhisi sağlamaz, ancak ilk adım olarak kullanılabilir.

Diğer tarama testleri şunları içerir:

• İdrar sitolojisi: Bu test idrardaki kanser hücrelerini kontrol eder. Aynı zamanda idrar örneği gerektirir.
• Sistoskopi: Bu test sırasında, doktorunuz mesanenizin içini görmek için üretra içine lensli dar bir tüp yerleştirir. Lokal anestezi gerektirir.
• Mesane tümörünün (TURBT) transüretral rezeksiyonu: Bu ameliyat için doktorunuz, anormal doku veya tümörleri mesaneden çıkarmak için ucunda bir tel halka bulunan sert bir sistoskop kullanır. Doku daha sonra analiz için bir laboratuvara gönderilir. Ya genel anestezi ya da bölgesel anestezi gerektirir. Bu prosedür, erken evre mesane kanserini tedavi etmek için de kullanılabilir.
• İntravenöz pyelogram: Bu prosedürde doktorunuz damarlarınıza bir boya enjekte eder. Daha sonra böbreklerinizi, mesanenizi ve üreterlerinizi görüntülemek için röntgen kullanırlar.
• CT tarama: CT taraması, mesaneniz ve idrar yolunuz hakkında ayrıntılı görsel bilgi sağlar.

Mesane kanseri teşhisi konulursa, kanserinizin evresini belirlemek için ek testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar göğüs röntgeni, kemik taraması ve MRI taramasını içerir.

Tedavi

İhtiyaç duyduğunuz tedavi türü, sahip olduğunuz mesane kanserinin evresi ve türünün yanı sıra yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır. Tedavi şunları içerebilir:

• mesanenin bir kısmı olan veya olmayan cerrahi tümörün çıkarılması
• immünoterapi
• mesane çıkarma ameliyatı
• kemoterapi
• radyasyon

Görünüm

Mesane kanseri, özellikle erken evrelerinde teşhis edilip tedavi edildiğinde başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bakış açınız aşamaya ve teşhis sırasındaki genel sağlığınıza bağlıdır.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 1. evre için 5 yıllık bağıl hayatta kalma oranı yüzde 88'dir. Bu, 5 yıl hayatta kalma şansınızın, mesane kanseri olmayan birine göre yüzde 88 daha yüksek olduğu anlamına gelir.

2. aşama için bu sayı yüzde 63'e ve 3. aşama için yüzde 46'ya düşer. Evre 4 veya metastatik mesane kanseri için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 15'tir.

Bu rakamların tahmini olduğunu ve hayatta kalma şansınızı tahmin edemeyeceğini anlamak önemlidir. Listelenen semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, derhal doktorunuza görünün, böylece gerekirse erken teşhis ve tedavi edilebilirsiniz.

Sonraki adımlar

Mesane kanseri türlerinin çoğunu önlemenin en iyi yolu sigarayı bırakmaktır. Kendinizi mümkün olduğunca çevrenizdeki toksinlerden korumak da önemlidir. İşyerinde düzenli olarak tehlikeli kimyasallara maruz kalıyorsanız, eldiven ve yüz maskesi gibi koruyucu giysiler giymelisiniz.

Genetik bir bağlantı konusunda endişeleriniz varsa, aile üyelerinizle konuşun. Her birinden yaşam tarzı alışkanlıklarını içeren ayrıntılı bir sağlık geçmişi isteyin. Bu bilgiyi doktorunuzla paylaştığınızdan emin olun. Doktorunuz riskinizin yüksek olduğunu belirlerse, düzenli tarama muayeneleri yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.