Radyal Sinir Hasarı

İçerik

• Radyal sinir nedir?
• Radyal sinir hasarının nedenleri
• Radyal sinir yaralanması belirtileri
• Radyal sinir hasarının test edilmesi ve tanısı
• Tedavi seçenekleri
• Birinci basamak tedavi
• Ameliyat
• Radyal sinir hasarını nasıl önleyebilirim?
• İyileşme süresi ve görünüm

Radyal sinir nedir?

Radyal sinir kolunuzun altından aşağı iner ve üst kolun arkasında bulunan triseps kasının hareketini kontrol eder. Radyal sinir bileği ve parmakları uzatmaktan sorumludur. Ayrıca elin bir kısmındaki hissi de kontrol eder.

Radyal sinire zarar verilmesi, radyal sinir felci olarak da adlandırılan radyal nöropatiye neden olabilir. Radyal sinir hasarı, fiziksel travma, enfeksiyon veya hatta toksinlere maruz kalmaya bağlı olabilir. Genellikle uyuşma, karıncalanma veya yanma ağrısına neden olur. Ağrısız da olabilir. Durum, bileğinizi, elinizi veya parmaklarınızı hareket ettirmede güçsüzlüğe veya zorluğa neden olabilir.

Birçok durumda, altta yatan neden tedavi edilirse bu durum düzelecektir.

Radyal sinir hasarının nedenleri

Radyal sinir yaralanmasının çeşitli olası nedenleri vardır. Bunlar:

• humerusunuzu kırma, üst kolda bir kemik
• üst kolunuz garip bir pozisyonda uyurken
• kolunuzu sandalyenin arkasına yaslama basıncı
• Koltuk değneklerini yanlış kullanmak
• kolunuza düşme veya darbe alma
• bileğinizin uzun süreli daralması

Radyal sinir hasarının en yaygın nedenleri kolunuzu kırmak, kolunuzu aşırı kullanmak ve spor ve iş kazalarıdır. Yaralanma seviyesine bağlı olarak, radyal sinirin tamamen yırtılmasıyla karşılaşabilirsiniz. Bu sinir kesildiğinde ortaya çıkar. Daha küçük yaralanmalara benzer semptomlara neden olabilir. Sinir laserasyonu genellikle cerrahi onarım gerektirir.

Bazı eylemler, yeterince sık tekrarlandığında, radyal sinir hasarına yol açabilir. Bir çekici sallamak gibi hem kavrama hem de sallanma hareketlerini içeren hareketler zamanla sinir hasarına yol açabilir. Radyal sinir bileğinizin ve kolunuzun kemikleri üzerinde ileri geri hareket ettikçe, sinirin bu aktivitelerden sıkışması, sıkışması veya gerilmesi potansiyeli vardır.

Kurşun zehirlenmesi de uzun süreli sinir hasarına yol açabilir. Zamanla, kurşun toksini sinir sistemine bir bütün olarak zarar verebilir.

Tüm vücudunuzu etkileyen belirli sağlık koşulları bir sinire zarar verebilir.Böbrek hastalığı ve diyabet, iltihaplanmaya, sıvı tutulmasına ve sırayla sinir sıkışmasına neden olabilecek diğer semptomlara neden olabilir. Bu, radyal siniri veya vücudunuzdaki diğer sinirleri etkileyebilir.

Radyal sinir yaralanması belirtileri

Radyal sinir yaralanması genellikle elinizin arkasında, başparmağınızın yakınında, işaret ve orta parmaklarınızda semptomlara neden olur.

Semptomlar keskin veya yanma ağrısının yanı sıra başparmağınız ve parmaklarınızdaki olağandışı hisleri içerebilir. Kolunuzu düzleştirmede uyuşma, karıncalanma ve sorun yaşamak yaygındır. Bileğinizi ve parmaklarınızı uzatamadığınızı veya düzeltemeyeceğinizi de görebilirsiniz. Buna “bilek damlası” veya “parmak damlası” denir ve her durumda gerçekleşmez.

Radyal sinir hasarının test edilmesi ve tanısı

Radyal sinirinizi yaraladığınızı düşünüyorsanız, doktorunuz size belirtilerinizi ve ne zaman başladığını sorarak başlayacaktır. Bu, yaralanmaya neyin sebep olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.

Doktorunuz ayrıca fizik muayene yapacaktır. Etkilenen kolunuza, elinize ve bileğinize bakacak ve sağlıklı kolunuz, eliniz ve bileğinizle karşılaştıracaklar. Yaralanmanın hareket aralığınızı etkileyip etkilemediğini görmek için kolunuzu uzatmanızı ve döndürmenizi isteyebilirler. Doktorunuz ayrıca herhangi bir zayıflık veya kas tonusu kaybı olup olmadığını kontrol ederek bileğinizi ve parmaklarınızı uzatmanızı isteyecektir.

Doktorunuz semptomlarınızın diğer nedenlerini ekarte etmek için testler isteyebilir. Örneğin, kan şekerinizi ve vitamin seviyenizi, böbrek ve tiroid fonksiyonunuzu kontrol etmek için kan testleriniz olabilir. Bu testler, diyabet, vitamin eksiklikleri veya böbrek ve karaciğer hastalıkları gibi sinir hasarı ile ilişkili diğer durumların belirtilerini kontrol eder. BT taraması veya MRI, kafanızda, boynunuzda veya omuzlarınızda radyal sinirin üzerinde baskıya neden olabilecek hastalıkları arayabilir.

Doktorunuz ayrıca elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim testlerini de düşünebilir. Bir EMG, kasınızdaki elektriksel aktiviteyi ölçer. Bir sinir iletim testi, impulsların sinirleriniz boyunca ilerlediği hızı ölçer. Bu testler sinirinizde veya kasınızda bir sorun olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Radyal sinirin hasarlı olup olmadığını da gösterebilirler.

Çok nadir durumlarda, doktorunuz sinir biyopsisi isteyebilir. Bu, sinirin küçük bir örneğini almayı ve hasara neyin neden olduğunu belirlemek için incelemeyi içerir.

Tedavi seçenekleri

Radyal sinir hasarı tedavisinin amacı, el bileğinizin ve elinizin hareketini korurken semptomları hafifletmektir. En iyi tedavi altta yatan nedene bağlıdır. Bazı durumlarda, semptomlar müdahale olmadan kendi başlarına yavaşça geçer. Doktorunuz belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olacak ilaçlar veya diğer tedaviler önerebilir.

Birinci basamak tedavi

Birkaç farklı birinci basamak tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlar:

• analjezik veya antienflamatuar ilaçlar
• antiseizür ilaçları veya trisiklik antidepresanlar (ağrıyı tedavi etmek için reçete edilir)
• steroid enjeksiyonları
• anestezik kremler veya yamalar
• diş telleri veya ateller
• kas gücünü arttırmaya ve geliştirmeye yardımcı olan fizik tedavi
• masaj
• akupunktur

Bazı insanlar sinir hasarını tedavi etmek için transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonunu (TENS) seçerler. Bu terapi, etkilenen bölgenin yakınındaki cilde birkaç yapışkan elektrot yerleştirmeyi içerir. Elektrotlar değişen hızlarda yumuşak bir elektrik akımı sağlar.

Kas gücünü oluşturmak ve korumak için fizik tedavi, sinir fonksiyonunu iyileştirmeye ve iyileştirmeye yardımcı olabilir. Masaj tedavisi başka bir seçenektir. Masaj skar dokusunu kırabilir ve radyal siniri daha duyarlı hale getirebilir.

Analjezik veya antienflamatuar ilaç, radyal sinir hasarının ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca yaralanmanın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir. Etkilenen bölgede çekilen tek bir kortizon ağrıyı hafifletebilir. Anestezik kremler veya yamalar, yine de harekete izin verirken ağrıyı hafifletmek için de kullanılabilir.

Siniri hareketsiz hale getirmek için bir ayraç veya atel kullanmak da yaygındır. Bu en uygun seçenek gibi gelmeyebilir, ancak iyileşme sırasında siniri yeniden yargılamanıza engel olabilir.

Akupunktur ve kayropraktik ayarlamalar gibi daha az geleneksel tedavi yöntemleri de bir seçenektir. Bu tedavilerin bazılarının işe yarayıp yaramadığına dair kanıtların karışık olduğunu unutmayın.

Ameliyat

Radyal sinir yaralanması olan çoğu insan, sinir yırtılmaz veya yırtılmazsa tedaviye başladıktan sonraki üç ay içinde iyileşir. Ancak bazı vakalar nihayetinde ameliyat gerektirir. Radyal sinirin sıkışması durumunda, ameliyat sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilir. Radyal sinirin üzerinde iyi huylu bir tümör gibi bir kitle varsa, çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Ameliyatın amacı sinirdeki herhangi bir hasarı onarmaktır. Bazen sinirin iyileşmeyeceği düşünüldüğünde, fonksiyonu ekstremiteye geri getirmek için tendon transferleri yapılabilir. Ameliyattan sonra, yaralanma veya tendon transferinin iyileşmesi için bir destek veya atel giymeniz gerekecektir. Doktorunuz, hareket ve güç aralığını geri kazanmak için rehabilitasyon için sizi bir fizyoterapiste yönlendirecektir.

Radyal sinir hasarını nasıl önleyebilirim?

Üst kolunuza uzun süreli baskı uygulamaktan kaçınırsanız radyal sinir yaralanmalarının çoğunu önleyebilirsiniz. Otururken veya uyurken tekrarlayan hareketler veya sıkışık pozisyonlarda kalma gibi sinir hasarına yol açabilecek davranışlardan kaçının. Tekrarlı hareketler gerektiren bir meslekte çalışıyorsanız, mola vererek ve farklı hareketler gerektiren görevler arasında geçiş yaparak kendinizi korumak için adımlar atın.

İyileşme süresi ve görünüm

Radyal sinir yaralanması için uzun süreli prognoz, yaralanmanın nedenine ve şiddetine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Çoğu durumda, tam bir iyileşme mümkündür. Birinci basamak tedavi yöntemleri genellikle 12 hafta içinde radyal sinir yaralanmalarının çoğunu iyileştirir.

Sinir hasarınız diyabet veya alkolizm gibi altta yatan bir tıbbi durumun sonucuysa, belirtilerinizi nasıl yöneteceğiniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Yaralanma meydana geldiğinde daha genç olan kişiler ve ek sinir hasarı yaralananlar en hızlı iyileşme eğilimindedir. Ameliyat gerekiyorsa, tam iyileşme altı ila sekiz ay sürebilir.