R-CHOP Kemoterapisi: Yan Etkiler, Dozaj ve Daha Fazlası

İçerik

• R-CHOP neyi tedavi eder?
• R-CHOP nasıl çalışır?
• Rituximab (Rituxan)
• Siklofosfamid (Cytoxan)
• Doksorubisin hidroklorür (Adriamisin, Rubex)
• Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednizolon
• Nasıl verilir?
• Olası yan etkiler nelerdir?
• Tedaviye başlamadan önce ne bilmelisiniz?
• Bilmen gereken başka ne var?

R-CHOP kemoterapisi nedir?

Kemoterapi ilaçları tümörleri küçültebilir veya ameliyat veya radyasyon sonrası geride kalan başıboş kanser hücrelerini öldürebilir. Aynı zamanda sistemik bir tedavidir, yani amacı vücudunuzdaki kanser hücrelerini öldürmektir.

Tüm kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini öldürmek için çalışır, ancak bunu farklı şekillerde yaparlar. Bu nedenle onkologlar genellikle bir ilaç kombinasyonu seçerler. Seçimlerini, sahip olduğunuz kanserin türü, ne kadar yayıldığı ve genel sağlığınız gibi faktörlere dayandırırlar.

R-CHOP beş kemoterapi ilacı içerir:

• rituksimab (Rituxan)
• siklofosfamid
• doksorubisin hidroklorür
• vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednizolon

R-CHOP'u ameliyat ve radyasyon tedavisi gibi diğer tedavilerle veya tedavisiz olarak alabilirsiniz.

R-CHOP neyi tedavi eder?

Doktorlar çoğunlukla Hodgkin olmayan lenfoma (NHL) ve diğer lenfomaları tedavi etmek için R-CHOP kullanırlar. Lenfoma, lenfatik sistemde başlayan kanserdir.

R-CHOP, diğer kanser türlerini de tedavi edebilir.

R-CHOP nasıl çalışır?

R-CHOP'daki ilaçlardan üçü güçlü sitotoksiktir, yani hücreleri öldürürler. Biri bir tür immünoterapi ve sonuncusu, antikanser etkileri olduğu gösterilen bir steroiddir.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab genellikle NHL'yi tedavi etmek için kullanılır. Bu bir monoklonal antikordur. Beyaz kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan ve “B hücreleri” adı verilen CD20 adlı bir proteini hedef alır. İlaç B hücrelerine bağlandığında, bağışıklık sisteminiz onlara saldırır ve onları öldürür.

Siklofosfamid (Cytoxan)

Bu ilaç, lenfoma ve göğüs ve akciğer kanseri dahil çeşitli kanserleri tedavi edebilir. Siklofosfamid, kanser hücrelerinin DNA'sını hedefler ve onlara bölünmeyi durdurmaları için sinyal verir.

Doksorubisin hidroklorür (Adriamisin, Rubex)

Bu ilaç, meme, akciğer ve yumurtalık kanseri dahil birçok kanseri tedavi edebilen bir antrasiklindir. Doksorubisin, kanser hücrelerinin büyümesi ve çoğalması için ihtiyaç duyduğu bir enzimi bloke eder. Parlak kırmızı rengi ona "kırmızı şeytan" lakabını kazandırdı.

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristine, ileri evre meme kanseri, lenfomalar ve lösemi dahil birçok kanseri tedavi edebilen bir alkaloiddir. Kopyalanmalarını engellemek için genlere müdahale eder. Bu ilaç bir kesicidir, yani doku ve damarlara zarar verebilir.

Prednizolon

Bu ilaç, çeşitli marka isimleri altında bulunan bir kortikosteroiddir. Diğerlerinin aksine bu ağızdan alınan bir ilaçtır. Aşağıdakileri azaltmaya yardımcı olmak için bağışıklık sisteminizle birlikte çalışır:

• iltihap
• mide bulantısı
• kusma
• alerjik reaksiyonlar
• düşük trombosit seviyeleri veya trombositopeni
• yüksek kalsiyum seviyeleri veya hiperkalsemi

Bu ilaçlar birlikte, güçlü bir kanserle mücadele kokteyli oluşturur.

Nasıl verilir?

Standart dozaj, boy ve ağırlığa bağlıdır. Doktorunuz ayrıca sahip olduğunuz diğer sağlık koşullarını, yaşınızı ve dozajı ve döngü sayısını belirlerken ilaçları ne kadar iyi tolere etmenizi beklediklerini de dikkate alacaktır.

İnsanlar genellikle bu ilaçları iki ila üç haftada bir alırlar. Genellikle, doktorlar toplamda en az altı doz veya döngü verir. Ek döngüleriniz varsa tedavi 18 hafta veya daha uzun sürecektir.

Her tedaviden önce, kan sayımlarını kontrol etmek ve karaciğerinizin ve böbreklerinizin yeterince iyi çalışıp çalışmadığını belirlemek için bir kan testine ihtiyacınız olacaktır. Değilse, doktorunuzun tedavinizi ertelemesi veya dozunuzu azaltması gerekebilir.

Bireysel tedaviler birkaç saat sürebilir ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, ilaçları intravenöz olarak, yani kolunuzdaki bir damar yoluyla uygulayacaktır. Ayrıca bir cerrahın göğsünüze yerleştirebileceği bir porttan da alabilirsiniz. Tedavinizi almak için hastanede kalmanız gerekebilir, ancak insanlar bunu çoğu durumda ayakta tedavi infüzyon merkezinde alabilirler.

Her zaman yakından izleneceksiniz. İlk tedavi sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcıları sizi herhangi bir alerjik reaksiyon belirtisi veya tümör lizis sendromu adı verilen kanser tedavisinin yaşamı tehdit eden başka bir etkisi açısından dikkatle izleyecektir.

Prednisolone, diğer ilaçları aldıktan sonra birkaç gün evde aldığınız oral bir ilaçtır.

Olası yan etkiler nelerdir?

Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerine saldırır. İşlem sırasında sağlıklı hücrelere de zarar verebilirler. Bu yüzden bu kadar çok potansiyel yan etki var. Hepsine sahip olmanız pek olası değildir.

Kemoterapi herkesi farklı şekilde etkiler. Yan etkiler, bu ilaçları ne kadar uzun süre kullanıyorsanız değişebilir, ancak bunlar genellikle geçicidir. Sağlık ekibiniz onlarla nasıl başa çıkılacağı konusunda bilgi sağlayabilir.

En yaygın yan etkiler şunlardır:

• intravenöz veya port sitesi çevresinde tahriş
• doksorubisin nedeniyle birkaç gün kırmızı veya pembe idrar
• iştah değişiklikleri
• kilo değişiklikleri
• hazımsızlık
• mide bulantısı
• kusma
• yorgunluk
• uyku güçlükleri
• düşük kan sayımı
• anemi
• burun kanaması
• burun akıntısı
• diş eti kanaması
• ağız yaraları
• ağız ülseri
• saç kaybı
• adet kaybı veya amenore
• doğurganlık kaybı
• erken menopoz
• cilt hassasiyeti
• sinir problemleri veya nöropati

Daha az görülen yan etkiler şunları içerebilir:

• alerjik reaksiyona bağlı deri döküntüsü
• yanma veya ağrılı idrara çıkma
• tat değişiklikleri
• el ve ayak tırnaklarında değişiklikler
• kalp kaslarında değişiklikler
• ishal

Nadir görülen yan etkiler, akciğer dokusunda değişiklikler ve gelecekte başka bir kanser türü geliştirmeyi içerir.

Tedaviye başlamadan önce ne bilmelisiniz?

Kemoterapiye başlamadan önce onkoloğunuzla görüşeceksiniz. Tedavi sırasında ve sonrasında neler bekleyebileceğiniz hakkında soru sormanın tam zamanı. Şu ipuçlarını izleyin:

• Doğum kontrol hapları, diğer ilaçlar veya besin takviyeleri alıyorsanız doktorunuza söyleyin. Bu ürünlerden bazıları reçetesiz olanlar bile zararlı etkileşimlere neden olabilir.
• Şu anda emziriyorsanız, bu ilaçlar anne sütünüzden bebeğinize geçebileceği için bırakmalısınız.
• Hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız doktorunuza söyleyin. Bu ilaçlar bebeğinize zarar verebilir ve doğum kusurlarına neden olabilir.
• Kemoterapi ilaçları doğurganlığınızı etkileyebilir ve erken menopoza neden olabilir. Bir aile planlıyorsanız, doktorunuzla aile planlaması seçenekleri hakkında konuşun ve gerekirse ilk tedavinizden önce muhtemelen bir doğurganlık uzmanıyla görüşün.
• Kemoterapi ilaçları bağışıklık sisteminizi etkiler. Kemoterapi sırasında herhangi bir aşı olmayın ve ne zaman güvenli olacağını doktorunuza sorun.
• Kemoterapinin yan etkileri beklenmelidir, ancak bunlar ilaçlar, ev ilaçları ve tamamlayıcı tedavilerle yönetilebilir. Rahatsız edici yan etkiler hakkında doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin.

Bilmen gereken başka ne var?

Haftalar geçtikçe tedavi programına alışacaksınız ancak yan etkiler devam edebilir. Gittikçe daha fazla yorulabilirsiniz. Başkasının sizi kemoterapiye götürüp götürmesi ve tedaviler sırasında başka şekillerde sizi desteklemesi iyi bir fikirdir.

Bu ipuçları, kemoterapiyi daha rahat ve daha az stresli hale getirmenize yardımcı olabilir:

• Rahat kıyafetler giyin ve bir süveter veya battaniye getirin. Hatta bazı insanlar en sevdikleri yastık veya terlikleri bile getirirler.
• Zaman geçirmek için okuma materyali veya oyunlar getirin.
• Yorgunsanız, tedavi sırasında uykuya dalmanıza izin verin.
• Olağandışı semptomlarınız varsa hemşirenize veya doktorunuza söyleyin.

Kemoterapinin ötesinde, aşağıdakileri yapmak da önemlidir:

• İştahınız olmasa bile besleyici yiyecekler yemeye devam edin.
• Bol sıvı tüketin ve susuz kalmayın.
• Bol bol dinlenin.
• Mümkün olduğunca hafif fiziksel aktiviteye katılın.
• Günlük işlerde ve işlerde yardım isteyin.
• Bağışıklık sisteminiz zayıf olacağından bulaşıcı hastalıkları olan kişilerin yanında olmaktan kaçının.
• Aileniz ve arkadaşlarınızla sosyal olarak ilgilenin, ancak ihtiyacınız olduğunda kendinize zaman ayırın.