Romatoloğunuzun Sormanızı İstediği 10 Soru

İçerik

• İlk teşhis
• 1. Bakış açım nedir?
• 2. Kalıtsal mıdır?
• 3. Tekrar ne zaman egzersiz yapabilirim?
• 4. İlaçlarımın etki süresi ne kadar?
• Mevcut teşhis
• 5. Hamile kalabilir miyim?
• 6. İlaçlarım işe yaramazsa ne olur?
• 7. Hangi yeni tedaviler mevcut?
• 8. İşaret fişeklerimi ne tetikliyor?
• 9. İlaç etkileşimleri ne olacak?
• 10. Kendimi iyi hissediyorsam ilaçlarımı sonsuza kadar almak zorunda mıyım?
• Götürmek

Romatoid artritiniz (RA) varsa, romatoloğunuzu düzenli olarak planlanan randevularda görürsünüz. Bu alt uzmanlık dahiliyeci, bakım ekibinizin en hayati üyesidir ve size durumunuzun ve ilerlemesinin bir analizinin yanı sıra en son tedaviler hakkında içgörü sağlar.

Ancak otoimmün bozukluğun izlenmesi zor bir görev olabilir. Şişlik ve ağrılı eklemler gibi belirtiler gelir ve gider ve yeni problemler gelişir. Tedaviler de çalışmayı durdurabilir. Hatırlanması gereken çok şey var ve randevunuz sırasında önemli sorular sormayı unuttuğunuzu fark edebilirsiniz. Romatoloğunuzun sormak isteyeceğini aklınızda bulundurmanız gereken bazı şeyler.

İlk teşhis

Teşhis zamanı birçok kişi için endişeye neden olabilir, ancak bazıları da durumun tanımlandığı ve tedavi edilebileceği konusunda bir rahatlama hissi yaşar. Tüm bu yeni bilgileri alırken, tüm randevularınızda yanınızda getireceğiniz ve evdeki durumunuzu takip etmek için kullanacağınız bir bakım günlüğü veya günlüğü tutmaya başlamanız faydalı olacaktır. İlk tanı randevularınız sırasında romatoloğunuza şu önemli soruları sorun:

1. Bakış açım nedir?

RA tüm hastalarda farklı davransa da, bazı ortak noktaları anlamak önemlidir. Hastalık kroniktir, yani neredeyse kesinlikle ömür boyu sürecek demektir. Bununla birlikte, kronik amansız demek değildir. RA'nın döngüleri vardır ve remisyona girebilir.

Hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve biyolojikler gibi daha yeni tedaviler, hastaları kalıcı eklem hasarından kurtarır ve hayatlarının tadını çıkarmalarını sağlar. Doktorunuza bakış açınızı sorun ve daha endişe verici bilgilerle birlikte iyi haberleri not almaya çalışın.

2. Kalıtsal mıdır?

Kaliforniya, Santa Monica'daki Providence Saint John's Sağlık Merkezi romatolog Dr. Elyse Rubenstein, RA'nın aileniz üzerindeki etkisini dikkate almanın önemli olduğuna işaret ediyor. Çocuklarınız varsa, RA geliştirip geliştiremeyeceklerini sormak isteyebilirsiniz.

RA'nın kalıtsallığı karmaşık olsa da, ailenizden birinde varsa RA geliştirme olasılığı daha yüksektir.

3. Tekrar ne zaman egzersiz yapabilirim?

Yorgunluk, ağrı, uykusuzluk ve depresyon, düzenli egzersiz yapmayı engelleyebilir. Teşhis konulduğunda bile, etkilenen eklemleriniz üzerindeki etki nedeniyle egzersiz yapmaktan korkabilirsiniz.

Ancak RA'yı yönetmek ve başa çıkmak için hareket çok önemlidir. Bir 2011, egzersizin RA'lı insanlar için belirli sağlık yararları olduğunu buldu. Tekrar ne zaman hareket edebileceğinizi ve size en çok hangi egzersizlerin fayda sağlayacağını doktorunuza sorun. Yüzme veya su aerobiği özellikle RA hastaları için iyidir.

4. İlaçlarımın etki süresi ne kadar?

1990'lardan önceki on yıllar boyunca, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve kortikosteroidler, RA'lı kişiler için birincil reçeteli çözümlerdi. Şişlik ve ağrı için nispeten hızlı bir rahatlama sağlarlar ve hala kullanımdadırlar. (Afyonlu ağrı kesicilerin reçetesi, yüksek bağımlılık oranlarından dolayı düşüyor. Uyuşturucu Uygulama İdaresi, 2017'den itibaren üretim oranlarında bir azalma emri verdi.)

Bununla birlikte, metotreksatın en yaygın olduğu DMARD'lar ve biyolojikler olmak üzere iki tedavi farklı bir yaklaşıma sahiptir. Enflamasyona yol açan hücresel yolları etkilerler. Bunlar, RA'lı birçok kişi için mükemmel tedavilerdir, çünkü iltihabı durdurmak eklemlerde kalıcı hasarı önleyebilir. Ancak işe yaraması daha uzun sürer. Doktorunuza bu ilaçları kullanma konusundaki deneyimlerini sorun.

Mevcut teşhis

RA'nızı bir süredir yönetiyorsanız, muhtemelen doktor randevularınız için belirlenmiş bir rutininiz vardır. Gelirsiniz, hayati organlarınız alınır ve kan alınır ve ardından durumunuzu ve yeni gelişmeleri tartışmak için doktorunuzla görüşülür. İşte gündeme getirmeyi düşünmeniz gereken bazı sorular:

5. Hamile kalabilir miyim?

RA'lı kişilerin yaklaşık yüzde 90'ı bir zaman DMARD metotreksatı alacaktır. Genellikle düzenli kullanım için güvenli kabul edilir ve yönetilebilir yan etkileri vardır.

Bununla birlikte, bu RA ilacı aynı zamanda bir kürtaj etkisidir, yani gebeliğin sonlanmasına neden olacaktır. Metotreksat alırken daima doğum kontrolünü kullanmalısınız. Ve hamile kalmayı düşünüyorsanız her zaman doktorunuza sormalısınız. Oceanside, New York'taki South Nassau Communities Hospital romatoloji şefi Stuart D. Kaplan, "Gerçekten, hastalara sormadan hamilelikten bahsetmeliyiz" diyor.

RA'lı bir kadınsanız, sağlıklı bir hamilelik geçirebilirsiniz (RA semptomlarından kurtulabilirsiniz) ve sağlıklı bebekler olabilirsiniz. Romatoloğunuza düzenli olarak danıştığınızdan emin olun.

6. İlaçlarım işe yaramazsa ne olur?

NSAID'ler ve kortikosteroidler, RA'lı kişilerin ağrı ve şişliği kontrol etmesine yardımcı olurken, DMARD'lar hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve eklemleri kurtarabilir. Bu ilaçları büyük olasılıkla teşhis konduktan hemen sonra reçete etmişsinizdir. Ancak her zaman işe yaramayabilirler.

Ek veya farklı ilaçlara duyulan ihtiyaç geçici olabilir. Örneğin, bir alevlenme sırasında, ek geçici ağrı kesiciye ihtiyacınız olabilir. Ayrıca zamanla tedavileri değiştirmeniz veya eklemeniz gerekebilir.

Bir tedavinin artık işe yaramadığını nasıl anlayacağınızı ve gerektiğinde tedavide nasıl değişiklik planlayacağınızı anlamak için tedaviniz boyunca romatoloğunuzla konuşun.

7. Hangi yeni tedaviler mevcut?

RA tedavisi araştırma ve geliştirme hızla ilerliyor. Metotreksat gibi daha eski DMARD'lara ek olarak, biyolojik denilen daha yeni ilaçlar artık mevcuttur. Bunlar, DMARD'lara benzer şekilde çalışır, hücresel inflamasyonu engeller, ancak bağışıklık sisteminizle etkileşimlerinde daha fazla hedeflenir.

Kök hücreler bir RA tedavisi olarak umut vaat edebilir. Do, StemGenex Medical Group tıbbi direktörü Andre Lallande, "Geleneksel ilaç tedavisine yanıt vermeyen ve ilaç tedavisine olan bağımlılıklarını potansiyel olarak azaltmak isteyen hastalar, doktorlarına kök hücre tedavisi hakkında soru sormalıdır" diyor.

8. İşaret fişeklerimi ne tetikliyor?

RA'nın remisyon parlaması modeli özellikle adaletsiz gelebilir. Bir gün kendini iyi hissediyorsun, ertesi gün yataktan zar zor kalkıyorsun. Neden işaret fişeği aldığınızı anlarsanız, bu adaletsizliğin bir kısmını ortadan kaldırabilirsiniz - en azından o zaman nelerden kaçınmanız gerektiğine dair bir fikriniz var veya yaklaşan bir alevlenmeye karşı tetikte olabilirsiniz.

Bir bakım günlüğü tutmak, alevlenmeyi tetikleyen faktörleri izlemenize yardımcı olabilir ve romatoloğunuza danışmanız da yardımcı olacaktır. Diğer hastalarla olan deneyimlerini sorun. Hastalık semptomlarını neyin harekete geçirdiğini belirlemek için birlikte, randevu kayıtlarınıza bakın.

9. İlaç etkileşimleri ne olacak?

RA ilaçları dizisi ezici olabilir. Kardiyovasküler problemler veya depresyon gibi RA komorbiditeleri geliştirmeseniz bile, muhtemelen reçeteli bir antiinflamatuar, bir kortikosteroid, en az bir DMARD ve muhtemelen biyolojik bir ilaç alacaksınız. Bu ilaçların birlikte alınması güvenli kabul edilir, ancak ilaçlarınızın diğer maddelerle nasıl etkileşime girebileceğini merak ediyorsanız, doktorunuza sorun.

10. Kendimi iyi hissediyorsam ilaçlarımı sonsuza kadar almak zorunda mıyım?

Belki de şanslısınız ve RA'nız kapsamlı bir remisyona girmiştir. Bir zamanlar yaptığınız gibi hareket edebildiğinizi ve ağrınızın ve yorgunluğunuzun azaldığını görüyorsunuz. RA'nız tedavi edilmiş olabilir mi? Ve ilaçlarını almayı bırakır mısın? Her iki sorunun da cevabı hayır.

Modern tedaviler rahatlama sağlayıp daha fazla hasarı önleyebilse de RA'nın hala bir tedavisi yoktur. İyi olmak için ilaçlarınızı almaya devam etmelisiniz. “İlaçlarda remisyon elde edildiğinde, hastalar ilaçlara devam ederek düşük hastalık aktivitesini sürdürecek veya bazı durumlarda hiçbir tanımlanabilir hastalık aktivitesi olmayacak. İlaçlar kesildiğinde, hastalık aktivasyonu ve tekrar alevlenme olasılığı yüksek ”diyor Rubenstein.

Bununla birlikte, doktorunuz ilaçlarınızın dozunu düşürmeyi ve / veya dikkatli bir izleme ile ilaç kombinasyonunuzu basitleştirmeyi düşünebilir.

Götürmek

Romatoloğunuz, RA'nızın tedavisinde sağlıklı bir yolculuk olmasını umduğunuz şey konusunda arkadaşınızdır. Bu yolculuk uzundur ve siz tedavileri ekleyip çıkarırken ve hastalığınız alevlenirken, hafifledikçe veya yeni özellikler geliştirdikçe çok karmaşık hale gelebilir. Kendi deneyimlerinizi yazmak, ilaçlarınızı listelemek ve semptomları takip etmek için bir bakım günlüğü tutun. Ayrıca bu defteri bir sonraki romatoloji randevunuz için sorularınızı listelemek için kullanın. O zaman onlara sormakta tereddüt etmeyin.