Pulsus Paradoksunu Anlamak

İçerik

• Astım pulsus paradoksusuna neden olur mu?
• Pulsus paradoksuna başka ne sebep olur?
• Kalp İşlevi:
• Konstriktif perikardit
• Perikardiyal tamponad
• Akciğer koşulları:
• KOAH alevlenmeleri
• Masif pulmoner emboli
• Obstrüktif uyku apnesi
• Pektus ekskavatum
• Büyük plevral efüzyon
• Pulsus paradoksu nasıl ölçülür?
• Alt çizgi

Pulsus paradoksu nedir?

Nefes aldığınızda, kan basıncında farkedilemeyecek kadar hafif, kısa bir düşüş yaşayabilirsiniz. Bazen paradoksik nabız olarak adlandırılan Pulsus paradoksu, her nefeste en az 10 mm Hg'lik bir kan basıncı düşüşünü ifade eder. Bu, nabzınızın gücünde gözle görülür bir değişikliğe neden olmak için yeterlidir.

Özellikle kalp veya akciğerlerle ilgili durumlar olmak üzere birçok şey pulsus paradoksuna neden olabilir.

Astım pulsus paradoksusuna neden olur mu?

Bir kişi şiddetli bir astım krizi geçirdiğinde, solunum yollarının bir kısmı daralmaya ve şişmeye başlar. Akciğerler yanıt olarak aşırı şişmeye başlar ve bu da kalpten akciğerlere oksijensiz kan taşıyan damarlar üzerinde ekstra basınç oluşturur.

Sonuç olarak, kan, kalbin sağ alt kısmı olan sağ ventrikülde yedeklenir. Bu, kalbin sol tarafına baskı yapan kalbin sağ tarafında ekstra basınç oluşmasına neden olur. Bütün bunlar pulsus paradoksusuyla sonuçlanır.

Ayrıca astım akciğerlerdeki negatif basıncı artırır. Bu, sol ventriküle fazladan basınç uygular ve bu da pulsus paradoksusuna neden olabilir.

Pulsus paradoksuna başka ne sebep olur?

Şiddetli bir astım krizine ek olarak, çeşitli kalp ve akciğer rahatsızlıkları pulsus paradoksusuna neden olabilir. Hipovolemi, şiddetli olduğu durumlarda da pulsus paradoksuna neden olabilir. Bu, bir kişinin vücudunda genellikle dehidrasyon, ameliyat veya yaralanma nedeniyle yeterli kan olmadığında ortaya çıkar.

Aşağıdakiler pulsus paradoksuna neden olabilecek kalp ve akciğer durumlarıdır:

Kalp İşlevi:

Konstriktif perikardit

Konstriktif perikardit, perikard adı verilen kalbi çevreleyen zar kalınlaşmaya başladığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, bir kişi nefes aldığında, kalp her zamanki kadar açılamaz.

Perikardiyal tamponad

Kalp tamponadı olarak da bilinen bu durum, bir kişinin perikardda fazladan sıvı birikmesine neden olur. Belirtileri arasında düşük tansiyon ve büyük, göze çarpan boyun damarları bulunur. Bu, hızlı tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.

Akciğer koşulları:

KOAH alevlenmeleri

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğerlere zarar veren bir durumdur. Sigara içmek gibi bir şey semptomlarının aniden kötüleşmesine neden olduğunda buna KOAH alevlenmesi denir. KOAH alevlenmelerinin astıma benzer etkileri vardır.

Masif pulmoner emboli

Pulmoner emboli, akciğerlerinizdeki kan pıhtısıdır. Bu, bir kişinin nefes alma yeteneğini etkileyebilecek yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Obstrüktif uyku apnesi

Uyku apnesi, bazı kişilerin uykularında periyodik olarak nefes almayı durdurmalarına neden olur. Tıkayıcı uyku apnesi, gevşemiş boğaz kasları nedeniyle tıkalı hava yollarını içerir.

Pektus ekskavatum

Pectus excavatum, "oyuk göğüs" anlamına gelen Latince terimdir. Bu durum, bir kişinin göğüs kemiğinin içe doğru batmasına neden olarak akciğerler ve kalp üzerindeki baskıyı artırabilir.

Büyük plevral efüzyon

Akciğerlerinizi çevreleyen zarlarda biraz sıvı olması normaldir. Bununla birlikte, plevral efüzyonu olan kişilerde fazladan sıvı birikir ve bu da nefes almayı zorlaştırabilir.

Pulsus paradoksu nasıl ölçülür?

Pulsus paradoksunu ölçmenin birkaç yolu vardır ve bunlardan bazıları diğerlerinden daha istilacıdır.

Bunu kontrol etmenin en kolay yolu, manşet sönerken kalp seslerindeki önemli farklılıkları dinlemek için manuel bir kan basıncı manşonu kullanmayı içerir. Bunun otomatik bir tansiyon manşonu ile çalışmayacağını unutmayın.

Diğer bir yöntem, bir artere, genellikle el bileğindeki radyal artere veya kasıktaki femoral artere bir kateter yerleştirilmesini içerir. Dönüştürücü adı verilen bir makineye bağlandığında, kateter atım için kan basıncını ölçebilir. Bu, doktorunuzun nefes alırken veya verirken kan basıncınızda herhangi bir farklılık olup olmadığını görmesini sağlar.

Şiddetli pulsus paradoksu vakalarında, doktorunuz kan basıncındaki farkı sadece başparmağınızın hemen altında radial arterdeki nabzı hissederek hissedebilir. Olağandışı bir şey hissederlerse, nefes aldığınızda nabzın daha zayıf olup olmadığını görmek için birkaç yavaş, derin nefes almanızı isteyebilirler.

Alt çizgi

Birçok şey, inhalasyon sırasında kan basıncında bir düşüş olan pulsus paradoksusuna neden olabilir. Genellikle astım gibi bir kalp veya akciğer rahatsızlığına bağlı olmakla birlikte, ağır kan kaybının sonucu da olabilir.

Doktorunuz pulsus paradoksu belirtileri fark ederse, buna neden olabilecek altta yatan koşulları kontrol etmek için ekokardiyogram gibi bazı ek testler yapabilir.