Akciğer tüberkülozu

İçerik

• Akciğer tüberkülozu nedir?
• Gizli TB nedir?
• Pulmoner TBC'nin belirtileri nelerdir?
• Pulmoner TB nasıl yayılır
• Pulmoner TB için risk faktörleri
• Pulmoner TB nasıl teşhis edilir?
• Diğer sınavlar
• Gizli TB ve pulmoner TB tedavisi
• Çok ilaca dirençli TB nedir?
• Pulmoner TB için görünüm
• Pulmoner TB nasıl önlenir
• Diğerleri nasıl korunur

Akciğer tüberkülozu nedir?

Bakteri Tüberküloz vücut dokusunu tahrip eden bulaşıcı, hava kaynaklı bir enfeksiyon olan tüberküloza (TB) neden olur. Pulmoner TB M. tuberculosis öncelikle akciğerlere saldırır. Ancak oradan başka organlara da yayılabilir. Pulmoner TB erken tanı ve antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilir.

Tüketim olarak da bilinen pulmoner TBC, Kuzey Amerika ve Avrupa'da 18. ve 19. yüzyıllarda yaygın bir salgın olarak yayıldı. Streptomisin ve özellikle izoniazid gibi antibiyotiklerin keşfinden sonra, gelişmiş yaşam standartları ile birlikte, doktorlar TB'nin yayılmasını daha iyi tedavi edip kontrol edebildiler.

O zamandan beri, TB sanayileşmiş ülkelerin çoğunda düşüş göstermektedir. Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, TB, TB teşhislerinin yaklaşık yüzde 95'inin yanı sıra gelişmekte olan ülkelerde TB'ye bağlı ölümlerin meydana geldiği tahminine göre, dünya çapında ilk 10 ölüm nedeninde kalmaktadır.

Bununla birlikte, kendinizi TB'ye karşı korumak önemlidir. Amerikan Akciğer Derneği'ne (ALA) göre 9,6 milyondan fazla insanın aktif bir hastalığı var. Tedavi edilmezse, hastalık kalıcı akciğer hasarı gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.

Gizli TB nedir?

Maruz kalmak M. tuberculosis ille de hastalanacağınız anlamına gelmez. Mikrop taşıyan 2,5 milyar insanın çoğunda gizli TB var.

Gizli TB'si olan insanlar bulaşıcı değildir ve semptomları yoktur çünkü bağışıklık sistemleri onları hastalığa karşı korur. Ancak gizli TB'nin aktif TB'ye dönüşmesi mümkündür. Mikroplu çoğu insanın TB ile hastalanma riski yüzde 15'e kadar çıkar. HIV enfeksiyonu gibi bağışıklık sisteminizi tehlikeye atan koşullarınız varsa risk çok daha yüksek olabilir. Semptomlar göstermeye başladığınızda, bulaşıcı olabilir ve pulmoner TBC'niz olabilir.

Maruz kalma riskiyle karşı karşıyaysanız M. tuberculosis (örneğin, TB'nin yaygın olduğu bir ülkede doğduğunuz için), gizli TB enfeksiyonu için test edilme ve test sonuçları pozitifse tedavi edilme konusunda doktorunuzla konuşmalısınız.

Pulmoner TBC'nin belirtileri nelerdir?

Siz veya tanıdığınız birinin pulmoner TB'si varsa, bunlar genellikle:

• balgam öksürmek
• kan öksürmek
• düşük dereceli ateşler dahil olmak üzere tutarlı bir ateşi var
• gece terlemesi var
• göğüs ağrısı
• açıklanamayan kilo kaybı

Yorgunluk gibi başka akciğer TBC semptomları da olabilir. Doktorunuz, tüm semptomlarınızı gözden geçirdikten sonra TB için test edilip edilmeyeceğinizi söyleyebilecektir.

Pulmoner TB nasıl yayılır

Aşağıdaki yollarla akciğer TB'si alamazsınız:

• el sıkışmak
• yiyecek veya içecek paylaşımı
• aynı yatakta uyumak
• öpüşmek

TB hava yoluyla bulaşır, yani enfekte olabilirsiniz M. tuberculosis tüberkülozlu biri tarafından solunan havayı soluduktan sonra. Bu şu kaynaktan hava olabilir:

• öksürme
• hapşırma
• gülme
• Şarkı söyleme

Mikroplar havada birkaç saat kalabilir. Enfekte kişi odada olmasa bile onları solumak mümkündür. Ancak genellikle TB'yi yakalayabilmeniz için uzun süre birisine yakın olmanız gerekir.

Pulmoner TB için risk faktörleri

Pulmoner TBC alma riski, TB'si olanlarla yakın temasta olan kişiler için en yüksektir. Bu, TB'li ailenin veya arkadaşlarınızın etrafında olmayı veya TB'lu insanları sıklıkla barındıran aşağıdakiler gibi yerlerde çalışmayı içerir:

• ıslah evleri
• grup evleri
• bakım evleri
• hastaneler
• barınaklar

Pulmoner TB hastalığı geliştirme riski de olan insanlar:

• daha yaşlı yetişkinler
• küçük çocuklar
• sigara içen insanlar
• Lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün bozukluğu olan insanlar
• diyabet veya böbrek hastalığı gibi yaşam boyu rahatsızlığı olan kişiler
• uyuşturucu enjekte eden insanlar
• HIV ile yaşayan, kemoterapi gören veya kronik steroid alan kişiler gibi bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler

Pulmoner TB nasıl teşhis edilir?

Muayeneniz sırasında doktorunuz:

• akciğerlerinizde sıvı olup olmadığını kontrol etmek için fizik muayene yapın
• tıbbi geçmişini sor
• göğüs röntgeni planlamak
• pulmoner TBC'yi teyit etmek için tıbbi test sipariş edin

Pulmoner TB'yi spesifik olarak teşhis etmek için, bir doktor bir kişiden güçlü bir öksürük yapmasını ve üç ayrı zamana kadar balgam üretmesini isteyecektir. Doktor örnekleri bir laboratuvara gönderecektir. Laboratuarda, bir teknisyen TB bakterilerini tanımlamak için balgamı mikroskop altında inceleyecektir.

Bu teste ek olarak, doktor balgam örneğini “kültürleyebilir”. Bu, balgam örneğinin bir kısmını aldıkları ve TB bakterilerinin büyümesini sağlayan özel bir malzemeye koydukları anlamına gelir. TB bakterileri büyürse, bu pozitif bir kültürdür.

Doktorlar ayrıca bir polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) deneyi de isteyebilirler. Bu, balgamı, TB'ye neden olan mikroplardan belirli genlerin varlığı açısından test eder.

Diğer sınavlar

Bu muayeneler, çocuklarda ve HIV veya çok ilaca dirençli TB (MDR-TB) olan kişilerde teşhis edilmesi zor olabilecek pulmoner TB'yi de arayabilir.

Gizli TB ve pulmoner TB tedavisi

Semptomlarınız olmasa bile gizli TB tedavisi almak önemlidir. Gelecekte yine de pulmoner TB hastalığı geliştirebilirsiniz. Gizli TB'niz varsa sadece bir TB ilacına ihtiyacınız olabilir.

Pulmoner TB'niz varsa, doktorunuz birkaç ilaç reçete edebilir. En iyi sonuçları almak için bu ilaçları altı ay veya daha uzun süre kullanmanız gerekir.

En yaygın TB ilaçları şunlardır:

• izoniazid
• pirazinamid
• etambutol (Myambutol)
• Rifampin (Rifadin)

Doktorunuz tedavinizi tamamladığınızdan emin olmak için doğrudan gözlenen terapi (DOT) adı verilen bir yaklaşım önerebilir. Tedaviyi durdurmak veya dozları atlamak, pulmoner TBC'yi ilaçlara dirençli hale getirerek MDR-TB'ye yol açabilir.

DOT ile, bir sağlık uzmanı ilacınızı yönetmek için her gün veya haftada birkaç kez sizinle buluşur, böylece kendi başınıza almayı hatırlamanız gerekmez.

DOT'ta değilseniz, bir dozu kaçırmamak için ilaçlarınızı almak için bir program yapın. İlaçlarınızı almayı hatırlamanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

• İlaçları her gün aynı saatte alın.
• İlacınızı aldığınızı göstermek için her gün takviminize not alın.
• Birinden her gün ilacınızı almanızı hatırlatmasını isteyin.
• İlaçlarınızı bir hap düzenleyicide tutun.

İlacı evde alamazsanız veya tedaviye kötü bir tepki göstermezseniz hastaneye gitmenize gerek yoktur.

Çok ilaca dirençli TB nedir?

Çok ilaca dirençli TB (MDR-TB), izoniazid ve rifampin olan durumu tedavi etmek için kullanılan tipik antibiyotiklere dirençli TB'dir. MDR-TB'ye katkıda bulunan faktörlerden bazıları şunlardır:

• TB tedavisi için yanlış bir ilaç reçete eden sağlık hizmeti sunucuları
• insanlar tedaviyi erken durduruyor
• düşük kaliteli ilaçlar alan insanlar

DSÖ'ye göre, yanlış reçete yazma MDR-TB'nin önde gelen nedenidir. Bununla birlikte, daha önce TB ilaçları almayan bir kişinin ilaca dirençli bir suşa sahip olması mümkündür.

MDR-TB gelişen kişilerde daha az tedavi seçeneği vardır. İkinci basamak tedaviler pahalı olabilir ve iki yıl kadar sürebilir. MDR-TB'nin ilaca dirençli TB'ye (XDR-TB) daha da gelişmesi de mümkündür. Bu nedenle, dozajınızı bitirmeden önce daha iyi hissediyor olsanız bile ilaçlarınızı bitirmek önemlidir.

Pulmoner TB için görünüm

Pulmoner TB tedavi ile tedavi edilebilir, ancak tedavi edilmezse veya tam olarak tedavi edilmezse, hastalık genellikle hayatı tehdit eden endişelere neden olur. Tedavi edilmeyen pulmoner TB hastalığı, vücudun bu bölgelerinde uzun süreli hasara neden olabilir:

• akciğer
• beyin
• karaciğer
• kalp
• omurga

Özellikle MDR-TB büyüdükçe gizli TB ve TB'yi önlemek için yeni ilaçlar ve tedaviler geliştirilmektedir. Bazı ülkelerde bu, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) adlı bir aşı içerir. Bu aşı, çocuklarda akciğerlerin dışındaki ciddi TB formlarını önlemek için yararlıdır, ancak pulmoner TBC gelişimini önlemez.

Pulmoner TB nasıl önlenir

TB'li kişilerin sıkça yaşadığı bir ortamda çalışıyorsanız veya TB'li bir arkadaşınız veya ailenizle ilgileniyorsanız, TB ile sözleşme yapmaktan kaçınmak zor olabilir.

Akciğer TB riskinizi en aza indirmek için birkaç ipucu:

• Öksürük görgü kuralları gibi tüberkülozun önlenmesi konusunda eğitim verin.
• TB'si olan biriyle yakın temastan kaçının.
• Odaları düzenli olarak havalandırın.
• TB'ye karşı koruma için onaylanmış bir maske ile yüzünüzü örtün.

Tüberküloza maruz kalan herkes, hiçbir belirti göstermeseler bile test edilmelidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, bir sağlık hizmeti veren veya ziyaret eden kişiler için ayrıntılı yönergeler ve önlemler içermektedir.

Diğerleri nasıl korunur

Gizli TB'si olan insanlar bulaşıcı değildir ve her zamanki gibi günlük yaşamlarına devam edebilirler.

Ancak pulmoner TB hastalığınız varsa, evde kalmanız ve başkalarıyla yakın temastan kaçınmanız gerekir. Doktorunuz artık bulaşıcı olmadığınızı ve düzenli bir rutine devam edebileceğinizi söyleyecektir.