Pulmoner Ödem Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Pulmoner ödem nedenleri
• Konjestif kalp yetmezliği
• Diğer tıbbi durumlar
• Dış faktörler
• Pulmoner ödem belirtileri
• Uzun süreli pulmoner ödem
• Yüksek irtifa akciğer ödemi
• Pulmoner ödem teşhisi
• Pulmoner ödem tedavisi
• Pulmoner ödem vs plevral efüzyon
• Pulmoner ödem ve pnömoni
• Ne zaman acil bir durum?
• Pulmoner ödem risk faktörleri
• Pulmoner ödemin önlenmesi
• Pulmoner ödem için görünüm

genel bakış

Pulmoner ödem, akciğerlerin sıvı ile doldurduğu bir durumdur. Akciğer tıkanıklığı, akciğer suyu ve pulmoner tıkanıklık olarak da bilinir. Pulmoner ödem meydana geldiğinde, vücut yeterli oksijen almak için mücadele eder ve nefes darlığı yaşamaya başlarsınız.

Ancak pulmoner ödem ve bunun altta yatan nedeni için zamanında tedavi olası sonuçları iyileştirebilir.

Pulmoner ödem nedenleri

Pulmoner ödemin birkaç olası nedeni vardır.

Konjestif kalp yetmezliği

Pulmoner ödemin en yaygın nedeni konjestif kalp yetmezliğidir (CHF). Kalp yetmezliği, kalp artık vücuda kanı düzgün bir şekilde pompalayamadığında meydana gelir. Bu, akciğerlerin küçük kan damarlarında basıncın bir yedeğini oluşturur, bu da damarların sıvı sızdırmasına neden olur.

Sağlıklı bir vücutta, akciğerler soluduğunuz havadan oksijen alır ve kan dolaşımına koyar. Ancak sıvı akciğerlerinizi doldurduğunda, kan dolaşımına oksijen koyamazlar. Bu, oksijen vücudunun geri kalanını mahrum eder.

Diğer tıbbi durumlar

Pulmoner ödemlere neden olabilecek diğer daha az yaygın tıbbi durumlar şunlardır:

• kalp krizi veya diğer kalp hastalıkları
• sızıntı, daralma veya hasarlı kalp kapakçıkları
• ani yüksek tansiyon
• akciğer iltihaplanması
• böbrek yetmezliği
• şiddetli enfeksiyonun neden olduğu akciğer hasarı
• kanın ciddi sepsisi veya enfeksiyonun neden olduğu kan zehirlenmesi

Dış faktörler

Bazı dış faktörler ayrıca kalp ve akciğerlere fazladan baskı uygulayabilir ve pulmoner ödemlere neden olabilir. Bu dış faktörler:

• yüksek irtifaya maruz kalma
• yasadışı uyuşturucu kullanımı veya aşırı dozda ilaç
• toksinlerin solunmasından kaynaklanan akciğer hasarı
• şiddetli travma
• büyük yaralanma
• boğulmaya yakın

Pulmoner ödem belirtileri

Akciğer ödemi durumunda, vücudunuz oksijen kazanmak için mücadele edecektir. Bu, akciğerlerdeki oksijenin kan dolaşımına hareket etmesini önleyen artan sıvı miktarından kaynaklanmaktadır. Semptomlar tedavi oluncaya kadar kötüleşmeye devam edebilir.

Semptomlar pulmoner ödem tipine bağlıdır.

Uzun süreli pulmoner ödem

Uzun süreli pulmoner ödem belirtileri şunları içerir:

• fiziksel olarak aktifken nefes darlığı
• uzanırken nefes almada zorluk
• hırıltılı
• oturduğunuzda kaybolan nefessiz bir hisle geceleri uyanmak
• Özellikle bacaklarda hızlı kilo alımı
• vücudun alt kısmında şişme
• yorgunluk

Yüksek irtifa akciğer ödemi

Yükseklik hastalığından kaynaklanan veya havada yeterli oksijen alamayan akciğer ödemi aşağıdakileri içeren semptomlara sahip olacaktır:

• başağrıları
• düzensiz, hızlı kalp atışı
• efordan sonra ve dinlenme sırasında nefes darlığı
• öksürme
• ateş
• yokuş yukarı ve düz yüzeylerde yürüme zorluğu

Bu belirtiler kötüleşmeye başlarsa acil yardım alın. Kendinizi hastaneye sürmeyin.

Pulmoner ödem teşhisi

Doktorunuz akciğerlerinizde sıvı veya varlığından kaynaklanan semptomları arayacaktır. Temel bir fizik muayene yapacaklar ve akciğerlerinizi bir stetoskop ile dinleyecekler, şunları arıyorlar:

• artmış bir kalp atış hızı
• hızlı nefes alma
• ciğerlerinden çatırtı sesi
• anormal kalp sesleri

Doktorunuz ayrıca sıvı birikmesi, bacaklar ve karın şişmesi için ve soluk veya mavi renkli bir cildiniz varsa boynunuza bakabilir. Ayrıca belirtilerinizi tartışırlar ve tıbbi geçmişinizi sorarlar. Akciğerlerinizde sıvı olduğuna inanıyorlarsa, ek testler isteyeceklerdir.

Pulmoner ödem teşhisinde kullanılan test örnekleri şunları içerir:

• tam kan sayımı
• anormal kalp aktivitesini kontrol etmek için ekokardiyogram veya ultrason
• sıvı görmek için göğüs röntgeni
• oksijen seviyelerini kontrol etmek için kan testleri
• kalp ritim problemlerini veya kalp krizi belirtilerini aramak için elektrokardiyogram (EKG)

Pulmoner ödem tedavisi

Pulmoner ödem hızlı tedavi gerektiren ciddi bir durumdur. Oksijen her zaman bu durum için ilk tedavi hattıdır. Sağlık ekibiniz sizi bir oksijen maskesi, burun kanülü veya pozitif basınç maskesi ile destekleyebilir ve yüzde 100 oksijen verebilir.

Doktorunuz ayrıca akciğer ödeminin nedenini teşhis edecek ve altta yatan neden için uygun tedaviyi reçete edecektir.

Durumunuza ve pulmoner ödemenizin nedenine bağlı olarak, doktorunuz ayrıca şunları da verebilir:

• Ön yük düşürücüler. Bunlar, kalbinize ve akciğerlerinize giren sıvıdan gelen basınçların azaltılmasına yardımcı olur. Diüretikler ayrıca sıvıyı ortadan kaldıran idrara çıkarak bu basıncı azaltmaya yardımcı olur.
• Son yük düşürücüler. Bu ilaçlar kan damarlarınızı genişletir ve kalbinizden baskı alır.
• Kalp ilaçları. Bunlar nabzınızı kontrol eder, yüksek tansiyonu düşürür ve arterlerde ve damarlarda basıncı hafifletir.
• Morfin. Bu narkotik, anksiyeteyi ve nefes darlığını gidermek için kullanılır. Ancak günümüzde daha az doktor risk nedeniyle morfin kullanıyor.

Şiddetli vakalarda, akciğer ödemi olan kişilerin yoğun veya kritik bakıma ihtiyacı olabilir.

Diğer pulmoner ödem vakalarında, nefes almanıza yardımcı olmak için tedaviye ihtiyacınız olabilir.. Bir makine, akciğerlerinize daha fazla hava girmesine yardımcı olmak için basınç altında oksijen iletir. Bazen bu, Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (CPAP) olarak da adlandırılan bir maske veya kanül ile yapılabilir.

Doktorunuzun boğazınıza bir endotrakeal tüp veya solunum tüpü yerleştirmesi ve mekanik ventilasyon kullanması gerekebilir.

Pulmoner ödem vs plevral efüzyon

Bazen akciğer ödemi, akciğerlerde sıvı birikimini içeren başka bir durum olan plevral efüzyon ile karıştırılır. Bununla birlikte, plevral efüzyon özellikle plevral dokularda sıvı birikmesine neden olur. Bunlar akciğer duvarlarının her birinin yanı sıra akciğerlerinizin her birinin dışını da kaplar.

Plevral efüzyon CHF, yetersiz beslenme ve zatürreden kaynaklanabilir. Ayrıca bazen kanserli (malign).

Plevral efüzyonla yaşayabilirsiniz:

• nefes alma zorlukları
• kuru öksürük
• nefes darlığı
• göğüs ağrısı ve rahatsızlığı

Göğüs röntgeni plevral efüzyonun teşhisine yardımcı olabilir. Kanserden şüpheleniliyorsa doktorunuz plevral dokulardan biyopsi alabilir. Sebebe bağlı olarak, plevral efüzyon sıvı çıkarma teknikleri ve cerrahinin bir kombinasyonu ile tedavi edilebilir.

Pulmoner ödem ve pnömoni

Pnömoni akciğerlerin bir başka ciddi durumudur. Ödemin aksine, pnömoniye viral, fungal veya bakteriyel bir enfeksiyon neden olur. Akciğerleriniz enfekte olduğunda, hava keselerinde (alveoller) sıvı birikir.

Hem pulmoner ödem hem de pnömoni akciğerlerde bir çeşit birikmeye neden olurken, ilki öncelikle CHF'den kaynaklanır. Pnömoni ise bir enfeksiyondan kaynaklanır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, soğuk algınlığı veya gripten zatürree olma şansınızı artırabilir.

Zatürree belirtileri şunları içerebilir:

• titreme ile yüksek ateş
• kötüleşmeye devam eden mukus ile öksürük
• göğüs ağrısı ve rahatsızlığı
• nefes darlığı
• bulantı ve / veya kusma
• ishal

Amerikan Akciğer Derneği'ne göre pnömoni, çocuklarda ve yetişkinlerde en sık hastaneye yatış nedenlerinden biridir. Tedavi edilmediğinde, bu durum aşağıdakilere yol açabilir:

• plevral efüzyon
• akciğer apsesi
• Solunum yetmezliği
• septik şok
• böbrek yetmezliği

Pulmoner ödem pnömoninin bir nedeni değildir. Bununla birlikte, pnömoniden sıvı birikmesi plevral efüzyona neden olabilir. Zatürree, antibiyotik ve oksijen tedavisi gerektirebilecek komplikasyonları önlemek için acil tedavi gerektirir.

Ne zaman acil bir durum?

Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, tıbbi yardım için derhal 911'i veya yerel acil durum servislerini arayın:

• boğulma veya boğulma gibi aşırı nefes alma zorlukları veya nefes darlığı
• nefes alamama
• nefes darlığıyla ilgili endişe
• pembe, köpüklü tükürük ve mukus karışımı öksürük
• göğüs ağrısı
• hızlı, düzensiz kalp atışı
• mavi veya gri cilt tonu
• solunum güçlüğü ile birlikte terleme

Bunlar akut pulmoner ödem belirtileri olabilir. Akut pulmoner ödem aniden gelişir. Tedavi edilmezse, akciğerlerinizdeki sıvı boğulmanıza neden olabilir.

Pulmoner ödem risk faktörleri

Kalp problemleri veya kalp yetmezliği olan kişiler en çok pulmoner ödem riski altındadır. Bir kişiyi riske atabilecek diğer faktörler şunlardır:

• akciğer ödemi öyküsü
• tüberküloz veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi akciğer hastalığı öyküsü
• vasküler (kan) bozukluklar

Pulmoner ödemin önlenmesi

Pulmoner ödemi tamamen önlemenin bir yolu yoktur. Yüksek riskli olanlar, bozukluğun belirtileri geliştirirse derhal dikkat etmelidir.

Pulmoner ödemi denemenin ve önlemenin en iyi yolu sağlığınıza iyi bakmaktır:

• Zatürre aşısı yaptır.
• Grip aşısı, özellikle kalp problemleriniz varsa veya yaşlı bir yetişkinseniz.
• Tekrarlayan bir pulmoner ödem döneminden sonra diüretiklerde kalın.

Pulmoner ödemin en yaygın nedeni olan kalp yetmezliği riskinizi aşağıdaki adımlarla da azaltabilirsiniz:

• Doktorunuzu düzenli olarak ziyaret edin.
• Sigara içmeyin veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanmayın.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Sağlıklı yiyecekler ye.
• Normal kilonuzu koruyun.

Pulmoner ödem için görünüm

Pulmoner ödem için görünüm, davanızın ciddiyetine bağlıdır. Orta derecede bir vakanız varsa ve hızlı tedavi görüyorsanız, genellikle tam bir iyileşme yaşarsınız. Tedaviyi geciktirirseniz ciddi vakalar ölümcül olabilir.

Doktorunuzu düzenli olarak gördüğünüzden emin olun ve akciğer ödemi belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız hemen yardım alın.