Puerperal Enfeksiyonlar

İçerik

• Puerperal enfeksiyon nedir?
• Puerperal enfeksiyonun belirtileri nelerdir?
• Puerperal enfeksiyonlara nasıl neden olur?
• Risk faktörleri nelerdir?
• Puerperal enfeksiyon nasıl teşhis edilir?
• Puerperal enfeksiyonlar komplikasyonlara neden olabilir mi?
• Puerperal enfeksiyonlar nasıl tedavi edilir?
• Puerperal enfeksiyonların görünümü nedir?
• Bu enfeksiyonlar önlenebilir mi?

Puerperal enfeksiyon nedir?

Bir kadın doğum yaptıktan sonra bakteriler uterusa ve çevre bölgelere bulaştığında puerperal bir enfeksiyon oluşur. Doğum sonrası enfeksiyon olarak da bilinir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde hamilelikle ilgili ölümlerin yüzde 10'unun enfeksiyonlardan kaynaklandığı tahmin edilmektedir. Uygun sanitasyona sahip olmayan bölgelerde ölüm oranlarının daha yüksek olduğu düşünülmektedir.

Doğum sonrası enfeksiyonların çeşitli türleri vardır, bunlar arasında:

• endometrit: uterin astar enfeksiyonu
• myometrit: rahim kası enfeksiyonu
• parametrit: rahim çevresindeki alanların enfeksiyonu

Puerperal enfeksiyonun belirtileri nelerdir?

Belirti ve bulgular şunları içerebilir:

• ateş
• şişmiş uterusun neden olduğu alt karın bölgesinde veya pelviste ağrı
• kötü kokulu vajinal akıntı
• büyük hacimli kan kaybının bir işareti olabilecek soluk cilt
• titreme
• rahatsızlık veya hastalık hissi
• baş ağrısı
• iştah kaybı
• artmış kalp atış hızı

Semptomların ortaya çıkması birkaç gün sürebilir. Bazen enfeksiyonlar hastaneden ayrılıncaya kadar fark edilmeyebilir. Taburcu olduktan sonra bile enfeksiyon belirtileri aramak önemlidir.

Puerperal enfeksiyonlara nasıl neden olur?

Doğum sonrası enfeksiyonlar, antiseptikler ve penisilinin kullanılmasından bu yana daha az yaygındır. Bununla birlikte, cilt florası gibi Streptokok veya Stafilokok ve diğer bakteriler hala enfeksiyonlara neden olur. Bunlar nemli ve sıcak ortamlarda gelişir.

Doğum sonrası enfeksiyonlar genellikle doğumdan sonra uterusta başlar. Amniyotik kese enfekte olursa uterus enfekte olabilir. Amniyotik, fetusu içeren zarları keser.

Risk faktörleri nelerdir?

Doğumdan sonra enfeksiyon geliştirme riskiniz, bebeğinizi doğurmak için kullanılan yönteme bağlı olarak farklıdır. Enfeksiyona yakalanma şansınız:

• Normal vajinal doğumlarda yüzde 1 ila 3
• Doğum başlamadan önce yapılan planlı sezaryen doğumlarında yüzde 5 ila 15
• Doğum başladıktan sonra planlanan sezaryen dışı doğumlarda yüzde 15 ila 20

Bir kadını enfeksiyon geliştirme riskini artırabilecek ek faktörler vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• anemi
• şişmanlık
• bakteriyel vajinoz, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon
• doğum sırasında çoklu vajinal muayeneler
• fetüsün dahili olarak izlenmesi
• uzun süreli emek
• amniyotik kese rüptürü ve doğum arasındaki gecikme
• Grup B streptokok bakterileri ile vajinal yolun kolonizasyonu
• doğumdan sonra uterusta plasenta kalıntısı olması
• doğumdan sonra aşırı kanama
• genç yaş
• düşük sosyoekonomik grup

Puerperal enfeksiyon nasıl teşhis edilir?

Postpartum enfeksiyonlar fizik muayene ile doktorunuz tarafından teşhis edilebilir. Doktorunuz bakterileri test etmek için idrar veya kan örneği alabilir veya uterusunuzun kültürünü almak için pamuklu çubuk kullanabilir.

Puerperal enfeksiyonlar komplikasyonlara neden olabilir mi?

Komplikasyonlar nadirdir. Ancak enfeksiyon hızlı bir şekilde teşhis edilmez ve tedavi edilmezse gelişebilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• apseler veya irin cepleri
• peritonit veya karın zarının iltihabı
• pelvik tromboflebit veya pelvik damarlardaki kan pıhtıları
• pulmoner emboli, bir kan pıhtısının akciğerlerdeki bir arteri bloke ettiği bir durumdur.
• sepsis veya septik şok, bakterilerin kan dolaşımına girdiği ve tehlikeli inflamasyona neden olduğu bir durum

Puerperal enfeksiyonlar nasıl tedavi edilir?

Postpartum enfeksiyonlar en sık oral antibiyotiklerle tedavi edilir. Doktorunuz klindamisin (Cleocin) veya gentamisin (Gentasol) reçete edebilir. Antibiyotikler, doktorunuzun enfeksiyona neden olduğundan şüphelenilen bakteri türüne göre uyarlanacaktır.

Puerperal enfeksiyonların görünümü nedir?

Puerperal sepsis, doğum sonrası enfeksiyonların potansiyel bir komplikasyonudur. Dünyada doğum sonrası mortalitenin önde gelen nedenlerinden biridir. Puerperal enfeksiyonlar, sağlığınıza ve bebeğinizin doğumundan yavaş iyileşmeye neden olabilir.

Enfeksiyona yakalanma olasılığınız, teslimatınızın sıhhi olmasını sağlamak için adımlar atılarak azaltılabilir. Bir enfeksiyonla sözleşme yaparsanız, erken tıbbi yardımla tedavi edilebilirsiniz.

Bu enfeksiyonlar önlenebilir mi?

Sağlıksız durumlar enfeksiyonlara neden olabilir. Doğum sonrası enfeksiyonlar hijyenik olmayan uygulamalara veya düşük kaliteli sağlık hizmetlerine sahip yerlerde daha sık görülür. Sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında bilinç eksikliği veya yetersiz bir sanitasyon sistemi daha yüksek enfeksiyon oranlarına yol açabilir.

Doğum sonrası enfeksiyonlar için en önemli risk faktörü doğum şeklidir. Bir sezaryen doğum yapacağınızı biliyorsanız, doktorunuzla hastanenin enfeksiyonları önlemek için attığı adımlar hakkında konuşmak isteyebilirsiniz. Çalışmalar, aşağıdaki önlemlerin sezaryen doğum sırasında doğum sonrası enfeksiyon kapma şansınızı azaltabileceğini göstermiştir:

• ameliyat sabahı antiseptik bir duş almak
• kasık kıllarını tıraş makinesinden ziyade makaslarla çıkarmak
• cildi hazırlamak için klorheksidin-alkol kullanımı
• ameliyattan önce geniş spektrumlu antibiyotik almak

Birçok hastane, enfeksiyon geliştirme riskinizi en aza indirmek için bu önlemlerin bazılarına zaten sahiptir.