PSA Düzeyleri ve Prostat Kanseri Evrelemesi

İçerik

• Prostat kanseri nedir?
• Prostat spesifik antijen (PSA)
• PSA testi
• Prostat kanseri evrelemesi
• PSA'nın evrelemedeki rolü
• 1. Aşama
• Aşama 2A
• Aşama 2B
• Aşama 3 ve 4
• PSA seviyeleri üzerinde tartışma

Prostat kanseri nedir?

Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Sadece erkeklerde var olan prostat bezi, meni üretiminde rol oynar. Prostattaki kanser genellikle çok yavaş büyür ve bezin içinde kalır.

Bazı durumlarda daha agresif olabilir, yani hızlı büyür ve prostatın ötesine yayılabilir.

Kanserin evresi, PSA seviyesi, tümörün derecesi (yani Gleason skoru), hastanın yaşı ve hastanın diğer sağlık sorunları dahil olmak üzere en iyi tedavi planını birçok faktör belirleyecektir.

Prostat spesifik antijen (PSA)

Prostat bezi, prostata özgü antijen veya PSA adı verilen bir protein yapar. Prostat kanseri olmayan sağlıklı bir insanın kanında dolaşan az miktarda PSA olmalıdır.

Prostat ile ilgili bazı durumlar bezin normalden daha fazla PSA üretmesine neden olabilir. Bunlar arasında prostatit, iyi huylu prostat hiperplazisi (genişlemiş prostat) ve prostat kanseri bulunur.

PSA testi

PSA testi, kandaki protein seviyelerini ölçen bir testtir. Sonuçlar tipik olarak mililitre kan (ng / mL) başına PSA nanogramları olarak verilir. 4 ng / mL'lik bir ölçüm normal kabul edilir, ancak bu taban çizgisi yaşla birlikte değişir.

Bir erkek yaşlandıkça PSA seviyeleri doğal olarak yükselir. Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, birçok kuruluş ortalama risk altındaki erkeklerde prostat kanseri taraması için rutin PSA testine karşı uyarıyor.

Bununla birlikte, PSA testi prostat kanserinin teşhisine yardımcı olmak, prostat kanseri olanlar için bir prognoz belirlemek ve kanserin ilerlemesini veya tedaviye yanıtı izlemek için kullanılabilir.

Prostat kanseri evrelemesi

Prostat kanserinin evrelendirilmesi, hastalığın ne kadar gelişmiş olduğunu bildirmek ve tedavinin planlanmasına yardımcı olmak için kullanılır. Evreler 1 ila 4 arasında değişir ve hastalık evre 4'te en ileri düzeydedir. Bu etiketlemeye giren bir dizi faktör vardır.

Prostat kanseri, diğer birçok kanser gibi, Amerikan Kanser TMN evreleme sistemi Ortak Komitesine dayanarak açıklanmaktadır. Bu evreleme sistemi, tümörün büyüklüğüne veya büyüklüğüne, dahil olan lenf düğümlerinin sayısına ve kanserin uzak bölgelere veya organlara yayılıp yayılmadığına veya metastaz yapıp yapmadığına bağlıdır.

Prognostik gruplar ayrıca iki ek faktöre göre belirlenir: PSA seviyesi ve Gleason skoru.

PSA'nın evrelemedeki rolü

PSA düzeyleri, prostat kanserinin evre ve prognostik gruplarını belirlemede kullanılan faktörlerden sadece biridir.

Prostat kanseri olan bazı erkekler yüksek PSA seviyeleri göstermez ve prostat enfeksiyonu veya iyi huylu genişleme gibi bazı kanserli olmayan durumlar yüksek PSA düzeylerine neden olabilir.

1. Aşama

Evre 1 prostat kanseri, 6'dan az Gleason skoru ile karakterizedir: Kanser, çevre dokulara yayılmayan ve 10'un altında PSA seviyesi olmayan prostatın yarısıyla sınırlıdır.

Gleason skoru kanser hücrelerini normal hücrelerle karşılaştırır. Hücreler normal hücrelerden ne kadar farklı olursa, skor o kadar yüksek ve kanser o kadar agresif olur. PSA seviyesi gibi, bulmacanın sadece bir parçasıdır.

Aşama 2A

Evre 2A prostat kanserinde, tümör hala prostatın bir tarafıyla sınırlıdır, ancak Gleason skoru 7'ye kadar olabilir ve PSA seviyeleri 10'dan yüksek, ancak 20 ng / mL'den düşüktür.

Aşama 2B

Evre 2B ile, tümör prostat bezinin karşı tarafına yayılmış olabilir, ancak yine de bir tarafta bulunabilir. Tümör hala prostatın yarısıyla sınırlıysa, 8 veya daha yüksek bir Gleason skoru veya 20 veya daha yüksek bir PSA seviyesi kanseri aşama 2B olarak sınıflandırır.

Tümör prostatın her iki tarafına yayılmışsa, Gleason skoruna ve PSA seviyesine bakılmaksızın aşama 2B'dir.

Aşama 3 ve 4

Prostat kanseri evre 3 veya evre 4'e ulaştığında, kanser çok ilerlemiştir. Bu noktada, aşama kanserin yayılma derecesine göre belirlenir ve PSA seviyesi ve Gleason skoru evrelemeyi etkilemez.

Evre 3'te tümör prostat kapsülünden büyümüştür ve yakındaki dokuyu istila etmiş olabilir. Evre 4 ile tümör sabittir veya taşınmaz ve seminal veziküllerin ötesindeki yakın yapıları işgal eder. Ayrıca lenf düğümleri veya kemikler gibi uzak bölgelere de yayılmış olabilir.

Prostat tümörünün boyutunu ve kapsamını belirlemek için doktorlar BT taramaları, MRI'lar, PET taramaları ve prostat ve diğer dokuların biyopsileri gibi görüntüleme tekniklerini kullanırlar.

PSA seviyeleri üzerinde tartışma

PSA testleri prostat kanserini evrelemek için kullanılan bir araçtır, ancak bir tarama aracı olarak tartışmalıdır ve her zaman tavsiye edilmez.

Araştırmalar, kanser taraması için PSA kullanmanın hayat kurtarmayacağını göstermiştir. Öte yandan, gerekli olmayan ve komplikasyonları ve yan etkileri olabilen biyopsiler ve cerrahi gibi daha invaziv prosedürlere yol açarak zarar verebilir.

Bu nedenle, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü şimdi 55 ila 69 yaşlarındaki erkeklerin doktorlarıyla konuştuktan sonra prostat spesifik bir antijen (PSA) testine girip girmeyeceklerine karar vermelerini önermektedir. Görev gücü, 70 yaşın üzerindeki erkeklerin taranmasını öneriyor çünkü potansiyel faydalar risklerden ağır basmıyor.

Yüksek riskli erkekler, özellikle Afrikalı-Amerikalılar veya ailede prostat kanseri öyküsü olan erkekler için yararlı bir araç olabilir. PSA taramasını düşünüyorsanız, bu testin risklerini ve faydalarını anlamalısınız.

Bununla birlikte, PSA testi, teşhis edildikten sonra prostat kanserinin evrelenmesinde ve izlenmesinde ve tedaviye yanıtı değerlendirmeye yardımcı olan önemli bir araçtır.