HIV: Proteaz İnhibitörleri Rehberi

İçerik

• HIV için antiretroviraller
• Proteaz inhibitörleri nasıl çalışır?
• Proteaz inhibitörü ilaçlar
• Kombinasyon tedavisinde kullanım
• Proteaz inhibitörlerinden kaynaklanan yan etkiler
• Diğer ilaçlarla etkileşimler
• Reçeteli ilaçlarla etkileşimler
• Reçetesiz satılan ilaçlarla etkileşimler
• Götürmek

HIV için antiretroviraller

HIV görünümleri yıllar içinde önemli ölçüde iyileşmiştir.

Bu büyük ölçüde antiretrovirals adı verilen ilaçlar sayesinde. Bu ilaçlar, HIV'li bir kişide virüsün vücutlarındaki belirli hücrelere girmesini ve kendi kopyalarını üretmesini engelleyerek çalışır. Bu ilaçlara antiretroviraller denir çünkü HIV gibi retrovirüslere karşı çalışırlar.

Proteaz inhibitörleri, HIV tedavisinde kullanılan bir tip antiretroviral ilaçtır. Bu ilaçların amacı vücuttaki HIV virüsü miktarını (viral yük olarak adlandırılır) saptanamayan seviyelere düşürmektir. Bu, HIV'in ilerlemesini yavaşlatır ve semptomların tedavisine yardımcı olur.

Proteaz inhibitörleri hakkında, nasıl çalıştıkları ve potansiyel yan etkilerinin ve etkileşimlerinin ne olduğu gibi daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Proteaz inhibitörleri nasıl çalışır?

HIV'in temel amacı, kendisini olabildiğince çok kopyalamaktır. Bununla birlikte, HIV kendini yeniden üretmek için ihtiyaç duyduğu makineden yoksundur. Bunun yerine, genetik materyalini vücuttaki CD4 hücreleri olarak adlandırılan bağışıklık hücrelerine enjekte eder. Daha sonra bu hücreleri bir tür HIV virüsü fabrikası olarak kullanır.

Proteaz, vücutta HIV replikasyonu için önemli olan bir enzimdir. Proteaz inhibitörü ilaçlar, proteaz enzimlerinin etkisini engeller. Bu, proteaz enzimlerinin HIV'in çoğalmasına izin vererek üzerlerine düşmesini önleyerek HIV yaşam döngüsünü kesintiye uğratır. Bu virüsün çoğalmasını durdurabilir.

Proteaz inhibitörü ilaçlar

HIV tedavisi için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan proteaz inhibitör ilaçları şunları içerir:

• atazanavir (Reyataz)
• Darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• sakinavir (Invirase)
• tipranavir (Aptivus)
• atazanavir / cobicistat (Evotaz)
• darunavir / cobicistat (Prezcobix)

Kombinasyon tedavisinde kullanım

HIV'i etkili bir şekilde tedavi etmek için proteaz inhibitörlerinin diğer ilaçlarla birlikte alınması gerekir. Tam olarak etkili olabilmek için hemen hemen tüm proteaz inhibitörlerinin ritonavir veya kobisistat ile alınması gerekir.

Ek olarak, proteaz inhibitörü ve ritonavir veya kobisistat ile birlikte tipik olarak iki başka HIV ilacı reçete edilir. Bu ilaçlar ayrı ayrı ayrı haplar olarak veya birden fazla ilaç içeren kombinasyon haplarında birlikte verilebilir.

Proteaz inhibitörlerinden kaynaklanan yan etkiler

Çoğu ilaç gibi, proteaz inhibitörleri de yan etkilere neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• gıdaların tadındaki değişiklikler
• yağ yeniden dağılımı (vücut yağını vücudunuzun farklı yerlerinde depolamak)
• ishal
• insülin direnci (vücut insülin hormonunu iyi kullanamadığında)
• yüksek kan şekeri seviyeleri
• yüksek kolesterol veya trigliserit seviyeleri
• karaciğer sorunları
• mide bulantısı
• kusma
• döküntü
• atazanavir kullanımı ile ilişkili sarılık (cildin veya gözlerin beyazlarının sararması)

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Proteaz inhibitörleri diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. HIV ile yaşayan insanlar, aldıkları tüm ilaçlar hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır. Buna reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar, şifalı bitkiler ve takviyeler dahildir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir kişinin tedavi planında HIV ilaçlarıyla bilinen herhangi bir etkileşim hakkında en eksiksiz ve güncel bilgileri sunabilir.

Reçeteli ilaçlarla etkileşimler

Proteaz inhibitörleri ile etkileşime girebilen reçeteli ilaçlar arasında kolesterolü düşürmek için kullanılan ilaçlar olan statin ilaçları bulunur. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• simvastatin (Zocor)
• lovastatin (Altoprev)
• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Simvastatin veya lovastatin ile proteaz inhibitörleri almak vücuttaki statin ilacı miktarını artırabilir. Bu, statinden yan etki riskini artırabilir. Bu yan etkiler kas ağrısı ve böbrek hasarını içerebilir.

Simvastatin ve lovastatin, tüm proteaz inhibitörleri ile kontrendikedir. Bu, bu ilaçların asla proteaz inhibitörleri ile kullanılmaması gerektiği anlamına gelir, çünkü yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilirler.

Proteaz inhibitörleri diğer birçok ilaç etkileşimlerinde de yer alabilir. Proteaz inhibitörleri ile etkileşime girebilecek ilaç türleri şunları içerir:

• kan inceltici ilaçlar
• antikonvülzanlar (nöbetler için kullanılan ilaçlar)
• antidepresanlar
• anksiyete karşıtı ilaçlar
• antibiyotikler
• diyabet ilaçları

Sağlık uzmanınız veya eczacınız bu olası etkileşimler hakkında size daha fazla bilgi verebilir.

Reçetesiz satılan ilaçlarla etkileşimler

Atazanavir gibi proteaz inhibitörleri, mide asidini azaltan OTC ilaçlarıyla da etkileşime girebilir.

Bu ilaçlar arasında omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), simetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) ve Tums gibi antasitler bulunur.

Sağlık hizmeti sunucuları HIV taşıyan insanlara bu ilaçları birlikte almamalarını veya günün farklı saatlerinde almamalarını söyleyebilir.

Flutikazon (Flonaz), proteaz inhibitörleri ile de etkileşime girebilen bir OTC alerji ilacıdır. Ek olarak, tipik olarak depresyon için kullanılan bitkisel takviye olan St.John's wort, proteaz inhibitörleri ile etkileşime girebilir ve bu ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır.

Götürmek

HIV ile yaşayan insanlar, proteaz inhibitörlerinin kendileri için iyi bir seçim olup olmadığı konusunda sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır. Diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında, bu ilaçlar semptomları hafifletmede ve HIV'in ilerlemesini yavaşlatmada çok etkili olabilir.

Yine de, bu ilaçların önemli yan etkileri ve etkileşimleri vardır. Sağlık hizmeti sunucuları, proteaz inhibitörlerinin uygun olup olmadığına karar vermek için faydaları ve dezavantajları gözden geçirebilir.