Prokinetik Ajanlar

İçerik

• Prokinetik Türleri
• Bethanechol
• Cisapride
• Metoklopramid

Sağlıklı bir insan yemek borusunda yutma, birincil peristaltizmi tetikler. Bunlar, yiyeceğinizi yemek borunuzdan aşağıya ve sindirim sisteminizin geri kalanına doğru hareket ettiren kasılmalardır. Buna karşılık, gastroözofageal reflü, yemek borusunu temizleyen ve yiyeceği alt yemek borusu sfinkterinden (LES) mideye doğru iten ikinci bir kas kasılmaları dalgasına neden olur.

Bununla birlikte, bazı insanlarda, LES kendiliğinden gevşer veya açılarak asitler dahil mide içeriğinin yemek borusuna yeniden girmesine izin verir. Buna asit reflü denir ve mide ekşimesi gibi semptomlara yol açabilir.

Prokinetik ajanlar veya prokinetikler, asit reflü kontrolüne yardımcı olan ilaçlardır. Prokinetikler, alt özofagus sfinkterinin (LES) güçlendirilmesine yardımcı olur ve mide içeriğinin daha hızlı boşalmasına neden olur. Bu, asit reflünün oluşması için daha az zaman sağlar.

Günümüzde prokinetikler tipik olarak diğer gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) veya H2 reseptör blokerleri gibi mide ekşimesi ilaçları ile birlikte kullanılmaktadır. Genellikle güvenli olan bu diğer asit reflü ilaçlarının aksine, prokinetiklerin ciddi ve hatta tehlikeli yan etkileri olabilir. Genellikle yalnızca en ciddi GERD vakalarında kullanılırlar.

Örneğin, prokinetikler aynı zamanda insüline bağımlı diyabeti olan kişileri veya bağırsak boşalması önemli ölçüde bozulmuş veya diğer tedavilere yanıt vermeyen şiddetli kabızlığı olan bebek ve çocukları tedavi etmek için kullanılabilir.

Prokinetik Türleri

Bethanechol

Bethanechol (Ürekolin), mesaneyi uyaran ve mesanenizi boşaltmada sorun yaşıyorsanız idrarı atmanıza yardımcı olan bir ilaçtır. LES'in güçlenmesine yardımcı olur ve midenin daha hızlı boşalmasını sağlar. Ayrıca bulantı ve kusmayı önlemeye yardımcı olur. Tablet şeklinde mevcuttur.

Bununla birlikte, sık görülen yan etkiler nedeniyle kullanışlılığı ağır basabilir. Yan etkileri şunları içerebilir:

• kaygı
• depresyon
• uyuşukluk
• yorgunluk
• istemsiz hareketler ve kas spazmları gibi fiziksel problemler

Cisapride

Sisaprid (Propulsid), midede serotonin reseptörleri üzerinde etkilidir. Öncelikle LES'de kas tonusunu iyileştirmek için kullanıldı. Ancak düzensiz kalp atışı gibi yan etkileri nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri dahil birçok ülkede piyasadan kaldırıldı. Bir zamanlar, famotidin (Pepcid) gibi H2 reseptör blokerleri olarak GERD'nin tedavisinde etkili olduğu düşünülüyordu. Sisaprid, veterinerlik tıbbında hala sıklıkla kullanılmaktadır.

Metoklopramid

Metoklopramid (Reglan), gastrointestinal sistemdeki kas hareketini iyileştirerek GERD'yi tedavi etmek için kullanılan prokinetik bir ajandır. Hem tablet hem de sıvı formlarda mevcuttur. Diğer prokinetikler gibi metoklopramidin etkinliği de ciddi yan etkilerle engellenir.

Yan etkiler, istemsiz tekrarlayan hareketlere neden olan geç diskinezi gibi artmış nörolojik rahatsızlık riskini içerebilir. Bu yan etkilerin, ilacı üç aydan fazla kullanan kişilerde ortaya çıktığı bilinmektedir. Metoklopramid alan kişiler, ağır makine veya ekipmanı sürerken veya çalıştırırken son derece dikkatli olmalıdır.

Hangi tedavi planının size uygun olduğunu belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın. Doktorunuzun size verdiği talimatları takip ettiğinizden emin olun. İlaçlarınızın olumsuz yan etkilere neden olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzu arayın.