Progresif-Tekrarlayan Multipl Skleroz (PRMS)

İçerik

• Aktif PPMS'de bir "nüksetme" tanımlama
• PPMS Belirtileri
• PPMS'nin ilerlemesi
• PPMS'yi Teşhis Etme
• PPMS tedavisi
• PPMS için Outlook

Progresif tekrarlayan multipl skleroz (PRMS) nedir?

2013 yılında tıp uzmanları MS türlerini yeniden tanımladı. Sonuç olarak, PRMS artık farklı MS türlerinden biri olarak kabul edilmemektedir.

Geçmişte PRMS tanısı almış olabilecek kişilerin artık aktif hastalığı olan birincil ilerleyici MS olduğu kabul edilmektedir.

Birincil ilerleyici multipl skleroz (PPMS), zamanla kötüleşen semptomlarla bilinir. Hastalık, "aktif" veya "aktif değil" olarak karakterize edilebilir. MRI taramasında yeni semptomlar veya değişiklikler varsa PPMS aktif kabul edilir.

En yaygın PPMS semptomları hareketlilikte değişikliklere yol açar ve şunları içerebilir:

• yürüyüşteki değişiklikler
• sert kollar ve bacaklar
• ağır bacaklar
• uzun mesafeler yürüyememe

Progressive-relapsing multiple sclerosis (PRMS), aktif hastalığı olan PPMS'yi ifade eder. Multipl sklerozlu (MS) insanların küçük bir yüzdesi, hastalığın bu ilerleyici tekrarlayan versiyonuna sahiptir.

Aktif PPMS'de bir "nüksetme" tanımlama

MS'in başlangıcında, bazı kişiler semptomlarda dalgalanmalar yaşarlar. Bazen bir seferde günler veya haftalarca MS belirtisi göstermezler.

Bununla birlikte, hareketsiz dönemlerde semptomlar herhangi bir uyarı olmadan ortaya çıkabilir. Bu, MS nüksü, alevlenmesi veya atağı olarak adlandırılabilir. Nüks, yeni bir semptom, daha önce iyileşen eski bir semptomun tekrarlaması veya 24 saatten fazla süren eski bir semptomun kötüleşmesidir.

Aktif PPMS'deki relapslar, relapsing-remitting multipl sklerozdaki (RRMS) relapslardan farklıdır.

PPMS'li insanlar kademeli bir semptom alayı yaşarlar. Semptomlar biraz daha iyi olabilir ancak asla tamamen kaybolmaz. Bir nüks semptomları PPMS'de asla kaybolmadığından, PPMS'li bir kişi, RRMS'li birinden daha fazla MS semptomuna sahip olacaktır.

Aktif PPMS geliştikten sonra, tedavi olsun veya olmasın kendiliğinden nüksler meydana gelebilir.

PPMS Belirtileri

Hareketlilik semptomları, PPMS'nin en yaygın belirtileri arasındadır, ancak semptomların şiddeti ve türleri kişiden kişiye değişebilir. Aktif PPMS'nin diğer yaygın belirtileri şunları içerebilir:

• kas spazmları
• zayıf kaslar
• azalmış mesane fonksiyonu veya inkontinans
• baş dönmesi
• kronik ağrı
• vizyon değişiklikleri

Hastalık ilerledikçe, PPMS aşağıdakiler gibi daha az yaygın semptomlara neden olabilir:

• konuşmadaki değişiklikler
• titreme
• işitme kaybı

PPMS'nin ilerlemesi

Nükslerin yanı sıra, aktif PPMS ayrıca azalmış nörolojik fonksiyonun tutarlı bir ilerlemesi ile işaretlenir.

Doktorlar, PPMS ilerlemesinin kesin oranını tahmin edemezler. Çoğu durumda ilerleme, birkaç yılı kapsayan yavaş ama istikrarlı bir süreçtir. En kötü PPMS vakaları hızlı ilerleme ile işaretlenir.

PPMS'yi Teşhis Etme

PPMS'nin ilk başta teşhis edilmesi zor olabilir. Bunun nedeni kısmen, PPMS'deki nükslerin MS'in diğer daha az şiddetli formlarında olduğu kadar fark edilmemesidir.

Bazı insanlar, kötü günler geçirmenin bir sonucu olarak, hastalığın alevlenmesinin belirtileri olduğunu varsaymak yerine nüksleri atlatır. PPMS şunların yardımıyla teşhis edilir:

• kan testi ve lomber ponksiyon gibi laboratuvar testleri
• Manyetik Rezonans Görüntüleme
• nörolojik sınavlar
• Semptomatik değişiklikleri detaylandıran bir kişinin tıbbi geçmişi

PPMS tedavisi

Tedaviniz, nüksleri yönetmeye yardımcı olmaya odaklanacaktır. PPMS için FDA onaylı tek ilaç ocrelizumab'dır (Ocrevus).

İlaçlar MS tedavisinin sadece bir yönüdür. Doktorunuz ayrıca semptomlarınızı hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Düzenli fiziksel aktivite ve beslenme, MS için tıbbi bakımı tamamlayabilir.

PPMS için Outlook

Şu anda MS için bir tedavi bulunmamaktadır.

Hastalığın diğer formları gibi, tedaviler de PPMS'nin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Tedavi ayrıca semptomları hafifletebilir.

Erken tıbbi müdahale, hastalığın yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkilemesini önlemeye yardımcı olabilir. Ancak, yeterli bakımı aldığınızdan emin olmak için doktorunuzdan uygun bir teşhis almanız önemlidir.

Araştırmacılar, hastalığın doğasını anlamak ve muhtemelen tedavi bulmak için MS üzerinde çalışmaya devam ediyor.

PPMS klinik çalışmaları hastalığın diğer formlarından daha az yaygındır çünkü tespit edilmesi o kadar kolay değildir. Bu MS türünün nadir olması nedeniyle klinik araştırmalar için işe alma süreci zor olabilir.

PPMS denemelerinin çoğu, semptomları yönetmek için ilaçları inceler. Bir klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, ayrıntıları doktorunuzla tartışın.