Uzmana Sor: MS Yönetim Planım Etkili mi?

İçerik

• Yeni bir multipl skleroz (MS) tedavisini denemenin nedenleri nelerdir? Hoş olmayan yan etkiler var mı? Eğer öyleyse, nasıl tedavi edilir?
• MS relapslarımın sıklığı veya şiddeti uzun vadeli riskler içeriyor mu?
• Her yıl kaç "relaps" normaldir?
• Çalıştığım ilaç çalışmıyorsa yeni bir MS ilacına geçme riski var mı?
• Yaş, bir tedavi planının etkinliğini etkileyebilir mi? Öyleyse nasıl?
• Yeni belirtilerim var. Bunların MS'imle, mevcut tedavinin yan etkileriyle veya tamamen farklı bir sorunla ilişkili olup olmadığını nasıl anlayacağım?
• Etkili olmayan bir tedavide kalmanın riskleri nelerdir?
• Tedavi planıma eklemek için yaşam tarzı değişiklikleri hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilirim?

Yeni bir multipl skleroz (MS) tedavisini denemenin nedenleri nelerdir? Hoş olmayan yan etkiler var mı? Eğer öyleyse, nasıl tedavi edilir?

Yeni bir MS tedavisine geçmenin iki ana nedeni vardır:

• Mevcut tedaviniz artık çalışmıyor.
• Mevcut tedavinizin yan etkileri devam etmeyi zorlaştırır.

Başka sebepler de olabilir. Örneğin, sigorta kapsamınızda bir değişiklik olabilir. Öncelik, daha etkili olan veya şu anda yaşadığınız yan etkileri en aza indiren bir terapi bulmaktır.

Nörologunuz yeni bir tedavi seçme ve başlatma sürecinde size rehberlik edecektir. Herkes farklı. Bazı yan etkiler yaşayabilir veya hiç yan etki yaşamayabilirsiniz.

MS relapslarımın sıklığı veya şiddeti uzun vadeli riskler içeriyor mu?

Çoğu nörolog, MS relapslarının sıklığını ve şiddetini azaltmanın uzun süreli sakatlığı önlemeye yardımcı olabileceğine inanmaktadır. Bu, yüksek nüks oranının uzun süreli sakatlıkla ilişkili olduğu gözlemiyle desteklenmektedir.

Dahası, bir nüksetmeden sonra (daha şiddetli bir atakın ayırt edici özelliği) eksik iyileşme de uzun süreli sakatlıkla bağlantılıdır.

Bununla birlikte, diğer çalışmalar uzun süreli kötüleşmenin tamamen MS relapslarına bağlı olmayabileceğini düşündürmektedir. Aksine, hastalık seyri boyunca meydana gelen nörodejenerasyonla ilgilidir.

Kısacası, nüksler MS'de uzun süreli sakatlığa muhtemelen (en azından kısmen) katkıda bulunur.

Her yıl kaç "relaps" normaldir?

MS relapsları hastalık seyrinin başlarında daha sık görülür ve zamanla azalır. MS hastalarında her üç yılda bir nüks görülür. Etkili tedavi gören (veya hastalığın sonraki aşamalarında) çoğu insan az sayıda klinik atak geçirir.

Çalıştığım ilaç çalışmıyorsa yeni bir MS ilacına geçme riski var mı?

Tedavinin sizin için güvenli olduğundan emin olmak için yeni bir terapiye başlamadan önce kan ve diğer teşhis testleri yapılır. İlaca özgü riskler ve yan etkiler dışında yeni bir ilaca geçme riski azdır.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği de farklı MS hastalığı modifiye edici tedavilerin kapsamlı bir özetine sahiptir.

Önemli bir not, yeni bir MS tedavisine başlamadan natalizumab (Tysabri) veya fingolimodun (Gilenya) aniden kesilmesinin, ribaunt nüksü riskini artırabileceğidir. Bu nedenle, ilk önce nöroloğunuzla konuşmadan MS tedavisini durdurmayın.

Yaş, bir tedavi planının etkinliğini etkileyebilir mi? Öyleyse nasıl?

Evet. MS'li genç bireylerin otoimmün aktivitesi daha fazladır ve MS terapilerine yaşlı bireylerden daha iyi yanıt verme eğilimindedir. Bu nedenle, tanı anında etkili bir MS hastalığı modifiye edici tedaviye başlamak, uzun süreli sakatlığı önlemek için önemlidir.

Yeni belirtilerim var. Bunların MS'imle, mevcut tedavinin yan etkileriyle veya tamamen farklı bir sorunla ilişkili olup olmadığını nasıl anlayacağım?

Yeni bir MS tedavisine başlamadan önce, nörologunuzdan ve Ulusal Multipl Skleroz Derneği gibi kaynaklar yoluyla potansiyel yan etkiler hakkında bilgi edinin.

Yaygın yan etkiler kolayca tanımlanabilir ve tedavi edilebilir. Tedaviye başladıktan sonra yeni belirtiler yaşarsanız, olası nedenleri tartışmak için nöroloğunuza başvurun.

Etkili olmayan bir tedavide kalmanın riskleri nelerdir?

Etkisiz bir tedaviye devam etme riski, sinir sisteminde bağışıklık aracılı yaralanma geçirmektedir. Nükslerin çoğunu hastalık seyrinin başlangıcında takip ederken, bazıları kalıcı nörolojik sakatlığa neden olabilir.

Yılda birden fazla MS nüksü ve / veya hızla kötüleşen semptomlar yaşarsanız, mevcut tedavinizin etkili olup olmadığını tartışmak için nöroloğunuzla görüşün.

Tedavi planıma eklemek için yaşam tarzı değişiklikleri hakkında daha fazla bilgiyi nerede bulabilirim?

Önemli yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

• Gelecekteki MS yaralanmalarına karşı iyileşmeye ve rezerv oluşturmaya yardımcı olabilecek düzenli fiziksel aktivite
• meyve ve sebzelerde yüksek, işlenmiş şekerler ve doymuş yağlar açısından düşük, sağlıklı bir diyet
• duygusal ve zihinsel sağlığı korumak için bir sosyal destek ağı oluşturmak

Size kişisel bakım sağlayabilecek çok disiplinli MS uzmanlarının bulunduğu bir nörolojik merkez bulun.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği, yaşam tarzı değişiklikleri için de kaynak sağlar.

Dr. Jia, Massachusetts Teknoloji Enstitüsü ve Harvard Tıp Okulu'ndan mezun oldu. Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nde dahili tıp ve California San Francisco Üniversitesi'nde nöroloji eğitimi aldı. Nörolojide kurul sertifikalıdır ve UCSF'de nöroimmünoloji bursu almıştır.

Dr. Jia’nın araştırması MS genetiğine odaklanıyor. MS'de ilerleyici bir hastalık seyrini etkileyen genetik faktörleri tanımlayan ilk çalışmalardan birini yönetmiştir. İlk çalışmaları, büyük histo-uyumluluk kompleksindeki genetik varyasyonu sorgulamaya ve MS, romatoid artrit ve HIV-1 enfeksiyonu dahil olmak üzere bağışıklık aracılı bozuklukların önemli ölçüde ileri düzeyde anlaşılmasına odaklandı.

Dr. Jia, HHMI Tıp Bursu, NINDS R25 ödülü ve UCSF CTSI Bursu'nun sahibidir.

Nörolog ve istatistiksel genetikçi olmasının yanı sıra, yaşam boyu bir kemancıdır ve Boston'daki tıp uzmanlarının bir orkestrası olan Longwood Senfoni Konser Müdürü olarak görev yapmıştır.