Waldenstrom Makroglobulinemi için İlerleme ve Görünüm

İçerik

• ilerleme
• Tedavi seçenekleri
• Kemoterapi
• Hedefli terapi
• İmmünoterapi
• plazmaferez
• Görünüm
• Götürmek

Waldenstrom makroglobulinemi (WM), kemik iliğinde lenfoplazmasitik hücreler olarak bilinen çok fazla anormal beyaz kan hücresine neden olan nadir bir kan kanseri şeklidir.

Waldenstrom hastalığı olarak da bilinen WM, bir tür lenfoplazmasitik lenfoma veya yavaş büyüyen Hodgkin dışı lenfoma olarak kabul edilir.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1.000 ila 1.500 kişi WM tanısı alıyor. Ortalama olarak, insanlar WM teşhisini genellikle 70 yaşında alırlar.

WM için mevcut bir tedavi olmamasına rağmen, semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek tedaviler vardır.

WM tanısı aldıysanız, sonraki adımlarda ilerlerken hayatta kalma oranları ve görünüm hakkında bilmeniz gerekenler aşağıda açıklanmıştır.

ilerleme

WM lenfositlerde veya B hücrelerinde başlar. Bu kanser hücrelerine lenfoplazmasitoidler denir. Multipl miyelomda ve Hodgkin dışı lenfomada kanser hücrelerine benzerler.

WM'de bu hücreler, hastalıklarla savaşmak için kullanılan bir antikor olan büyük miktarlarda immünoglobulin M (IgM) oluşturur.

Çok fazla IgM kanı kalınlaştırabilir ve organların ve dokuların düzgün çalışma yeteneğini etkileyebilecek hipervizkozite adı verilen bir durum oluşturabilir.

Bu hipervizkozite, aşağıdakiler dahil olmak üzere WM'nin yaygın semptomlarına yol açabilir:

• görüş problemleri
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• baş dönmesi
• başağrıları
• koordinasyon kaybı
• yorgunluk
• nefes darlığı
• aşırı kanama

WM'den etkilenen hücreler esas olarak kemik iliğinde büyür, bu da vücudun diğer sağlıklı kan hücrelerini üretmesini zorlaştırır. Kırmızı kan hücresi sayınız düşerek anemi adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Anemi yorgunluğa ve halsizliğe neden olabilir.

Kanser hücreleri ayrıca beyaz kan hücrelerinin eksikliğine neden olarak sizi enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirebilir. Trombositleriniz düşerse kanama ve morarma yaşayabilirsiniz.

Diğer kanser türlerinden farklı olarak WM'nin standart bir evreleme sistemi yoktur. Hastalığın kapsamı, tedaviyi belirlerken veya hastanın görünümünü değerlendirirken bir faktördür.

Bazı durumlarda, özellikle ilk teşhis edildiğinde WM hiçbir belirtiye neden olmaz. Diğer zamanlarda, WM'li insanlar aşağıdaki gibi semptomlar yaşayabilir:

• kilo kaybı
• şişmiş lenf düğümleri
• gece terlemeleri
• ateş

Artan IgM seviyeleri, hiperviscosity sendromu gibi daha ciddi semptomlara neden olabilir ve bu da aşağıdakilere neden olabilir:

• zayıf beyin dolaşımı
• kalp ve böbrek problemleri
• soğuğa duyarlılık
• zayıf sindirim

Tedavi seçenekleri

WM'nin mevcut bir tedavisi olmamasına rağmen, semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek çeşitli tedaviler vardır. Herhangi bir belirtiniz yoksa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

Doktorunuz sizin için en iyi tedaviyi önermek için semptomlarınızın şiddetini değerlendirecektir. WM'nin tedavi edilmesinin bazı yolları aşağıdadır.

Kemoterapi

Çeşitli kemoterapi ilaçları WM'yi tedavi edebilir. Bazıları vücuda enjekte edilirken, bazıları ağızdan alınır. Kemoterapi, çok fazla IgM üreten kanser hücrelerini yok etmeye yardımcı olabilir.

Hedefli terapi

Kanser hücrelerindeki değişiklikleri ele almayı amaçlayan yeni ilaçlara hedefli tedavi denir. Bu ilaçlar kemoterapi çalışmadığında kullanılabilir.

Hedefe yönelik tedavinin genellikle daha az ciddi yan etkileri vardır. WM için hedefe yönelik tedavi şunları içerebilir:

• proteazom inhibitörleri
• mTOR inhibitörleri
• Bruton tirozin kinaz inhibitörleri

İmmünoterapi

İmmünoterapi, WM hücrelerinin büyümesini potansiyel olarak yavaşlatmak veya tamamen yok etmek için bağışıklık sisteminizi güçlendirir.

İmmünoterapi aşağıdakilerin kullanımını içerebilir:

• monoklonal antikorlar (doğal antikorların sentetik versiyonları)
• immünomodülatör ilaçlar
• sitokinler

plazmaferez

WM sonucu hipervizkozite sendromunuz varsa, hemen plazmafereze ihtiyacınız olabilir.

Bu tedavi, IgM seviyenizi düşürmek için anormal proteinli plazmayı vücuttan çıkarmak için bir makine kullanmayı içerir.

Özel durumunuza bağlı olarak başka tedaviler de mevcut olabilir. Doktorunuz sizin için en iyi seçeneği önerecektir.

Görünüm

WM'li insanlar için görünüm son yıllarda iyileşmiştir.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 2001-2010 yılları arasında toplanan en son verilere dayanarak, tedaviye başladıktan sonraki ortalama sağkalım 8 yıl, önceki on yıldaki 6 yıla kıyasla.

Uluslararası Waldenstrom’un Makroglobulinemi Vakfı, iyileştirilmiş tedavilerin 14 ila 16 yıl arasında ortalama sağkalım oranları getirdiğini tespit etti.

Medyan sağkalım, geri kalanı hala yaşarken, hastalığı olan kişilerin yüzde 50'sinin öldüğü zaman olarak tanımlanır.

Bakış açınız hastalığınızın ilerleme hızına bağlı olacaktır. Doktorlar, Waldenstrom Makroglobulinemi (ISSWM) için Uluslararası Prognostik Skorlama Sistemini, aşağıdaki gibi risk faktörlerine dayanarak görünümünüzü tahmin etmeye yardımcı olmak için kullanabilir:

• yaş
• kan hemoglobin seviyesi
• trombosit sayımı
• beta-2 mikroglobulin seviyesi
• monoklonal IgM seviyesi

Bu faktörler WM'li kişileri üç risk grubuna sokmak için puanlanır: düşük, orta ve yüksek. Bu, doktorların tedavileri seçmesine ve bireysel görünümü değerlendirmesine yardımcı olur.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, 5 yıllık sağkalım oranları:

• Düşük risk grubu için yüzde 87
• Orta risk grubu için yüzde 68
• Yüksek risk grubu için yüzde 36

Hayatta kalma oranları, belirli bir hastalığı olan çok sayıda insanın verilerini dikkate alırken, bireysel sonuçları tahmin etmezler.

Bu hayatta kalma oranlarının en az 5 yıl önce tedavi edilen insanlardan elde edilen sonuçlara dayandığını unutmayın. Tedavilerdeki yeni gelişmeler, bu veriler toplandığından WM'li insanlar için görünümü iyileştirmiş olabilir.

Genel sağlığınıza, kanserinizin tedaviye yanıt verme potansiyeline ve diğer faktörlere bağlı olarak görünümünüzün bireysel bir değerlendirmesini almak için doktorunuzla konuşun.

Götürmek

WM için geçerli bir tedavi olmasa da, tedaviler semptomlarınızı yönetmenize ve görünümünüzü iyileştirmenize yardımcı olabilir. Hastalık teşhisi konduktan sonra birkaç yıl tedaviye bile ihtiyacınız olmayabilir.

Kanserinizin ilerlemesini izlemek ve sizin için en iyi eylem yolunu belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın.