Proctosigmoiditis Nedir?

İçerik

• Proktosigmoiditin belirtileri
• Proktosigmoidit nedenleri ve risk faktörleri
• Proktosigmoidit tedavisi
• İlaçlar
• Ameliyat
• Proktosigmoidit teşhisi
• Proktosigmoiditin komplikasyonları
• Proktosigmoidit için görünüm

Genel Bakış

Proktosigmoidit, rektum ve sigmoid kolonu etkileyen bir ülseratif kolit şeklidir. Sigmoid kolon, kolonunuzun geri kalanını veya kalın bağırsağı rektuma bağlar. Rektum, dışkının vücuttan atıldığı yerdir.

Bu ülseratif kolit şekli, kolonunuzun çok küçük bir alanını içermesine rağmen, yine de önemli semptomlara neden olabilir.

Diğer ülseratif kolit türleri şunları içerir:

• sol taraflı kolit (distal kolit): inen bölümden rektuma kadar kolonu etkiler
• pancolitis: kolonun çoğunda iltihaplanma içerir

Ne tür ülseratif kolitiniz olduğunu bilmek, hangi tür tedavinin en etkili olacağını belirlemenize yardımcı olabilir.

Ülseratif kolit teşhisi konan tüm insanların yaklaşık yüzde 50'sinde proktosigmoidit vardır.

Proktosigmoiditin belirtileri

İshal, genellikle tüm ülseratif kolit türleri için en önemli semptomdur. Bazen ishal günde dört defadan fazla ortaya çıkar.

İshal aynı zamanda en yaygın semptomdur. Dışkınızda kolondaki iltihaplanma nedeniyle kan çizgileri olabilir.

Rektumun hasar görmesi ve tahriş olması, sürekli olarak bağırsak hareketine ihtiyaç duyduğunuzu hissetmenize neden olabilir. Ancak tuvalete gittiğinizde dışkı miktarı genellikle azdır.

Ülseratif kolit ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:

• karın ağrısı veya rektal ağrı
• ateş
• kilo kaybı
• kabızlık
• rektal spazmlar

Görünüşte sabit veya parlak kırmızı olan rektal kanamayı görmezden gelmemelisiniz. Bazen dışkınızda kan katran gibi görünebilir. Bu semptomları yaşarsanız acil tıbbi yardım almalısınız.

Proktosigmoidit nedenleri ve risk faktörleri

Proktosigmoidit, tüm ülseratif kolit türleri gibi, kolondaki kronik inflamasyonun bir sonucudur. Bu iltihaplanma, bir bağışıklık tepkisinin sonucudur. Doktorlar bu bağışıklık tepkisini neyin tetiklediğini bilmiyorlar.

Bazı kişilerin ülseratif kolit geliştirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Tüm ülseratif kolit türleri için risk faktörleri aynıdır. Onlar içerir:

• ailede ülseratif kolit öyküsü olan
• ile enfeksiyon öyküsü olan Salmonella veya Kampilobakter bakteri
• daha yüksek bir enlemde yaşamak
• gelişmiş bir ülkede yaşamak

Bu faktörler yalnızca ülseratif kolit riskini artırır. Bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olmak, durumu alacağınız anlamına gelmez.

Proktosigmoidit tedavisi

İlaçlar

Proktosigmoidit, kolonun büyük bir bölümünü tutmaz. Bu nedenle ilk tedavi seçeneği 5-aminosalisilik asittir (5-ASA). Doktorlar, antiinflamatuar bir ilaç olan mesalamin formunda reçete edebilirler.

Mesalamine, oral, fitil, köpük ve lavman dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur. Aşağıdaki gibi markalar altında satılır:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Son klinik kılavuzlar, proktosigmoiditli kişiler için oral mesalamin yerine mesalamin lavmanlarını ve fitillerini önermektedir.

Proktosigmoidit sadece kolonun alt kısmını etkilediğinden, lavman yerine genellikle fitiller kullanabilirsiniz. Lavmanlara tahammül edemez veya uygulayamazsanız oral mesalamin alabilirsiniz.

Mesalamin'e cevap vermezseniz, başka tedaviler mevcuttur. Bunlar şunları içerir:

• rektal kortikosteroid köpükler
• oral kortikosteroidler
• İnfliksimab (Remicade), iltihaplanmaya neden olan bağışıklık sistemi tepkisini azaltır

Ameliyat

Şiddetli ishal veya kanamanız varsa, hastaneye kaldırılmanız gerekebilir. Hastanede intravenöz steroidlerle tedavi edilebilirsiniz. Çok şiddetli vakalarda, kolonun etkilenen kısmını çıkarmak için ameliyat gerekebilir.

Proktosigmoidit teşhisi

Ülseratif koliti teşhis etmek için doktorunuz kolonoskopi olarak bilinen bir test yapabilir. Bu, ucunda ışıklı bir kamera bulunan özel bir alet olan bir endoskopun kullanılmasını içerir. Doktorunuz bunu rektuma yerleştirecek ve kolonun astarını görselleştirerek skopun yukarı doğru hareket etmesine izin verecektir.

Bu test, doktorunuzun bağırsağınızdaki şişlik, kızarıklık ve iltihaplı kan damarlarını görmesine yardımcı olacaktır. Proktosigmoiditiniz varsa, bu hastalık belirtileri sigmoid kolonun ötesine geçmeyecektir.

Proktosigmoiditin komplikasyonları

Diğer ülseratif kolit formlarında olduğu gibi, proktosigmoiditin bazı komplikasyonları şunları içerir:

• anemi
• artan kolon kanseri riski
• dehidrasyon
• kolonda kanama
• kolonda bir delik (perforasyon)
• toksik megakolon (bu tıbbi bir acil durumdur)

Proktosigmoidit için görünüm

Ülseratif kolitli kişiler genellikle kolorektal kanser için risk altındayken, proktosigmoiditi olanlar muhtemelen yoktur. Bununla birlikte, ülseratif kolitli birçok insan için, iltihap büyür ve teşhisten sonraki beş yıl içinde kolonlarının çoğunu etkiler.

Proktosigmoidit iyileştirilemez, ancak semptomlar genellikle tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir.