Şiddetli Preeklampsi: Gebeliğin Her Aşamasında Olası Komplikasyonlar

İçerik

• Preeklampsi nedir?
• Hafif preeklampsi
• Şiddetli preeklampsi
• Sıfır ila 28 hafta arasında şiddetli preeklampsi
• 21 ila 27 haftada şiddetli preeklampsi
• 28-36 Haftada Şiddetli Preeklampsi
• 37 hafta veya daha sonra şiddetli preeklampsi
• HELLP sendromu
• Doğumdan sonra nadir preeklampsi
• Görünüm

Preeklampsi nedir?

Preeklampsi, yüksek tansiyon ve muhtemelen idrar veya bozulmuş karaciğer veya pıhtılaşma fonksiyonunda yüksek protein seviyeleri ile işaretlenmiş bir durumdur. Daha sonraki hamilelikte yaygın olarak gelişmesine rağmen, hamilelikte daha erken veya nadiren doğumdan sonra gelişebilir.

Preeklampsi yaşıyorsanız, doktorunuzun doğum yapması ve bebeğinizi vermesi gerekebilir. Bu karar preeklampsinin şiddetine ve hamileliğinizin ne kadar sürdüğüne dayanır.

Hafif ila şiddetli preeklampsi yaşarsanız neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Hafif preeklampsi

Hafif preeklampsi teşhisi konulursa, doktorunuz şunları yapabilir:

• 37. ve 40. haftalarınızda emeğiniz olsun. Doktorunuz, gerekirse serviksinizi doğum için hazırlamak için ilaç verebilir.
• Tanınız 37. haftadan önce yapılırsa, ciddiyet ilerlemiyorsa, doğum yapmıyorsanız ve sizin ve bebeğinizin refahı yakından izlenebilir ve sağlanabilir.

Şiddetli preeklampsi

Şiddetli preeklampsi hastaneye yatmayı ve yakından izlenmeyi gerektirir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuz muhtemelen doğum eylemi indükleyecektir:

• Hamileliğiniz 34 hafta veya daha fazladır.
• Durumunuzun şiddeti ilerler.
• Bebeğinizin sağlığı azalır.

Kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olmak için doktorunuz aşağıdaki gibi ilaçlar reçete edebilir:

• hidralazin (Apresolin)
• Labetalol (Normodyne veya Trandate)
• nifedipin (Procardia)

Sıfır ila 28 hafta arasında şiddetli preeklampsi

Hamileliğin 28. haftasından önce ciddi preeklampsi geliştirirseniz, siz ve bebeğiniz ciddi komplikasyon riski altındasınız.

Gebeliğin 28. haftasından önce şiddetli preeklampsi komplikasyonları

21 ila 27 haftada şiddetli preeklampsi

Şiddetli preeklampsi nadiren gebeliğin ikinci üç aylık döneminde gelişir. Bu meydana geldiğinde, genellikle aşağıdakileri içeren bir durum öyküsü olan kadınlarda görülür:

• kronik hipertansiyon
• böbrek hastalığı
• önceden hamilelik ile preeklampsi

Preeklampsinin nedeni, plasentanın uterus duvarına anormal bağlanması veya molar gebelik (rahimdeki anormal gestasyonel dokunun büyümesi).

Molar gebelikler, normal olarak gelişmeyen fetüslerle ilişkilidir.

Hamileliğinizin bu aşamasında preeklampsiniz varsa, siz ve doktorunuz aşağıdakileri içerebilecek olası aşırı prematüre komplikasyonlarına karşı bebeğinizi taşıma risklerini tartmalısınız:

• cenin ölümü
• yenidoğan komplikasyonları
• nörolojik defisitler

Ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere maternal komplikasyon riski artabilir:

• nöbetler
• böbrek yetmezliği
• inme

28-36 Haftada Şiddetli Preeklampsi

Şiddetli preeklampsi hamileliğin 28 ila 36. haftasında gelişirse, riskler 28 haftadan önce meydana gelebilecek risklere benzer, ancak oranlar daha düşüktür.

28 ila 32 haftalık hamileyseniz ve hemen doğum yapmanız gerekiyorsa, bebeğiniz yüksek komplikasyon ve olası ölüm riski altındadır. Hayatta kalan bazı bebeklerde uzun süreli sakatlıklar vardır. Bu nedenle, doktorunuz doğumdan önce birkaç gün bekleyebilir.

Bu süre zarfında, konvülsiyonları önlemek için magnezyum sülfat alabilirsiniz. Ayrıca kan basıncınızı düşürmek için hidralazin (Apresoline) ve bebeğinizin akciğerlerinin gelişmesine yardımcı olmak için betametazon gibi steroidler gibi başka ilaçlar da alabilirsiniz.

Ayrıca doğumdan önce hastanede kalmanız gerekir.

34 hafta veya daha ileri şiddetli preeklampsi için doktorlar genellikle derhal doğum yapılmasını önerir. Bununla birlikte, 34 haftadan önce, doktorunuz bebeğinizin akciğerlerini güçlendirmek için doğum yapmadan 48 saat önce steroid reçete edebilir.

Doğumun zamanlaması, durumun ne kadar şiddetli olduğuna ve hem anne hem de fetal refah durumuna göre belirlenir.

37 hafta veya daha sonra şiddetli preeklampsi

37. haftada veya sonrasında preeklampsi gelişirse hala anne için risk vardır, ancak bebek doğumda terim olarak kabul edildiğinden, bebek için riskler azalır.

HELLP sendromu

HELLP sendromu Şiddetli preeklampsinin daha ilerlemiş bir varyantı olduğu düşünülmektedir. Adını, bazı özelliklerinin ilk harflerinden alır: hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması), yüksek karaciğer enzimleri ve düşük trombosit sayısı.

Eğer geliştirirsen bu durum, hem siz hem de bebeğiniz komplikasyonlar açısından yüksek risk altındasınız. Maternal riskler arasında böbrek yetmezliği, pulmoner ödem, pıhtılaşma disfonksiyonu ve inme bulunur.

Fetal komplikasyonlar doğumdaki gebelik yaşı ile güçlü bir şekilde ilişkilidir, ancak plasental abruption gibi gebelikle ilgili sorunlardan da kaynaklanabilir.

Bu sorunlar ciddidir. Doktorunuz muhtemelen bebeğinizi erken doğacak anlamına gelse bile, 24 ila 48 saat içinde teşhis vermenizi önerecektir.

Bebeğinizin gebelik yaşı ve durumunuzun ciddiyeti göz önüne alındığında, doktorunuz doğum zamanlaması konusunda size bilgi verecektir.

Doğumdan sonra nadir preeklampsi

Nadir durumlarda, doğumdan sonra preeklampsi ortaya çıkabilir.

Postpartum preeklampsi semptomları mide ağrısı, baş ağrısı veya ellerinizde ve yüzünüzde şişlik içerebilir. Tipik doğum sonrası belirtilerle karıştırılabilirler, bu nedenle belirtilerinizin nedenini belirlemek önemlidir.

Doğumdan sonra belirtilerinizden herhangi biriyle ilgileniyorsanız doktorunuzla konuşun.

Görünüm

Preeklampsi hem anneyi hem de bebeği etkileyebilecek ciddi bir tıbbi durumdur. Acil doğum, şiddetli preeklampsi için önerilen tedavidir, ancak tedavi hamilelikte ne kadar ilerlediğinize ve preeklampsinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Hamilelik sırasında veya bebeğinizi doğurduktan sonra ilgili belirtilerle karşılaşıyorsanız, sağlık uzmanınıza başvurun.