Portacaval Şant

İçerik

• Portacaval şant nedir?
• Neden yapıldı
• İşlem öncesi tanı ve testler
• Portacaval şant prosedürü
• Portacaval şantın faydaları
• Prosedürün potansiyel riskleri
• Anestezik riskleri
• Anestezi farkındalığı
• İşlemden sonra ne beklenir

Portacaval şant nedir?

Portacaval şant, karaciğerinizdeki kan damarları arasında yeni bir bağlantı oluşturmak için kullanılan büyük bir cerrahi prosedürdür. Şiddetli karaciğer problemleriniz varsa doktorunuz bu prosedürü önerecektir.

Neden yapıldı

Sağlıklı olduğunuzda, midenizden, bağırsaklarınızdan ve yemek borusundan gelen kan karaciğerden akar. Hepatik portal ven olarak da bilinen portal ven, sindirim sisteminden karaciğere kan taşır.

Bununla birlikte, karaciğeriniz ciddi şekilde hasar görürse, kan sağlıklı bir oranda akmaz. Bu, kanın yedeklenmesine neden olur ve portal vendeki basıncı arttırır. Bu portal hipertansiyon olarak bilinen bir durumla sonuçlanır.

Portal hipertansiyonun altında yatan bir dizi potansiyel neden vardır:

• kan pıhtıları
• alkol kötüye kullanımı
• karaciğerde çok fazla demir
• viral hepatit

Buna karşılık, portal hipertansiyon aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir:

• yemek borusu, mide veya bağırsaklardaki damarlardan kanama
• mide veya asitte sıvı birikmesi
• göğüste sıvı birikmesi
• Budd-Chiari sendromu veya kandaki karaciğerden kalbe kan taşıyan kan pıhtıları
• sarılık veya cildin sararması
• kusma

Portacaval şant, karaciğeriniz, yemek borusu, mide ve bağırsaklarınız arasındaki kan akışını iyileştirir.

İşlem öncesi tanı ve testler

Karaciğer hastalığınız olup olmadığını ve portakaval şanta ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya daha fazlasını önerebilir:

• karaciğer fonksiyon testi
• viral hepatit için kan testleri
• karaciğer biyopsisi
• endoskopi

Portal hipertansiyonun olası semptomları:

• dışkıda (veya siyah katranlı dışkıda) veya kan kusma ile belirtilen gastrointestinal kanama
• karın bölgesinde sıvı birikimi olan asitler
• ensefalopati, zayıf karaciğer fonksiyonunun neden olduğu karışıklık veya unutkanlıktır
• düşük trombosit seviyeleri veya azalmış beyaz kan hücresi (WBC) sayısı

Portacaval şant prosedürü

Bu cerrahi prosedür sırasında uyumanız ve herhangi bir rahatsızlık hissetmemeniz için size genel anestezi verilecektir.

Cerrahınız karnınızda büyük bir kesi yapacak ve portal veni inferior vena kavaya bağlayacaktır. Bu kan damarı kanı organlardan ve alt ekstremiteden kalbe alır.

Bu yeni bağlantıyı kurarak, kan karaciğeri atlayacak ve karaciğerdeki kan basıncını azaltacaktır.

Portacaval şantın faydaları

Bu prosedürün aşağıdakiler dahil bir dizi faydası vardır:

• karaciğerde hipertansiyonu azaltmak
• kanama riskini azaltmak
• kan damarlarını yırtma riskini azaltmak

Prosedürün potansiyel riskleri

Tüm cerrahi formları, aşağıdakileri içeren bazı riskler taşır:

• inme
• kalp krizi
• enfeksiyon

Özellikle bir portacaval şant ile bağlantılı potansiyel komplikasyonlar şunlardır:

• kanama veya ani büyük kan kaybı
• Karaciğer yetmezliği

Anestezik riskleri

Çoğu sağlıklı insanın genel anestezi ile herhangi bir sorunu olmamasına rağmen, küçük bir komplikasyon ve nadiren ölüm riski vardır. Bu riskler büyük ölçüde genel sağlığınıza ve hangi prosedürden geçtiğinize bağlıdır. Bazı faktörler komplikasyon riskinizi artırabilir, örneğin:

• akciğerlerinizi, böbreklerinizi veya kalbinizi içeren tıbbi durumlar
• ailede anesteziye karşı advers reaksiyon öyküsü
• uyku apnesi
• şişmanlık
• gıda veya ilaç alerjileri
• alkol kullanımı
• sigara içmek

Bu tür tıbbi komplikasyonlarınız varsa veya daha yaşlı bir yetişkinseniz, aşağıdaki nadir komplikasyonlar için daha fazla risk altında olabilirsiniz.

• kalp krizi
• akciğer enfeksiyonu
• inme
• geçici zihinsel karışıklık
• ölüm

Anestezi farkındalığı

Anestezi farkındalığı, genel anestezi verilen bir kişinin istenmeyen uyanışı veya farkındalığıdır. Bu size yeterli genel anestezi verilmemişse olabilir.

Yine de çok nadirdir. Mayo Clinic'e göre, her 10.000 kişiden sadece bir veya iki kişide görülür. Bu olursa, çok kısa bir süre uyanacaksınız ve çevrenizin farkında olabilirsiniz, ancak rahatsızlık hissetmeyeceksiniz.

Son derece nadir durumlarda, bazı insanlar kronik duygusal ve psikolojik sorunlara yol açabilecek şiddetli ağrı yaşayacaktır. Anestezi farkındalığı riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• acil Cerrahi
• akciğer veya kalp bozuklukları
• sakinleştirici, sakinleştirici, afyon veya kokain uzun süreli kullanımı
• düzenli alkol kullanımı

İşlemden sonra ne beklenir

Siroz gibi bir karaciğer hastalığınız varsa, ameliyat sonrası komplikasyon riski artar. Bunlar:

• kanama
• Karaciğer yetmezliği
• ensefalopati

Kronik ilerleyici karaciğer hastalığınız varsa, doktorunuz sizi karaciğer nakli için değerlendirebilir.