Polipektomi

İçerik

• Polipektomi nedir?
• Polipektominin amacı nedir?
• Prosedür nedir?
• Polipektomiye nasıl hazırlanılır
• İyileşmek ne kadar sürer?
• Komplikasyonlar ve yan etkiler nelerdir?
• Görünüm nedir?

Polipektomi nedir?

Polipektomi, kalın bağırsak olarak da adlandırılan polipleri kolonun içinden çıkarmak için kullanılan bir prosedürdür. Polip, anormal bir doku koleksiyonudur. Prosedür nispeten invaziv değildir ve genellikle kolonoskopi ile aynı zamanda gerçekleştirilir.

Polipektominin amacı nedir?

Kolonun birçok tümörü, kötü huylu (kanserli) olmadan önce iyi huylu (kanserli olmayan) bir büyüme olarak gelişir.

Herhangi bir polipin varlığını tespit etmek için önce bir kolonoskopi yapılır. Herhangi biri tespit edilirse polipektomi yapılır ve doku çıkarılır. Doku, büyümelerin kanserli, kanser öncesi veya iyi huylu olup olmadığını belirlemek için incelenecektir. Bu kolon kanserini önleyebilir.

Polipler genellikle herhangi bir semptomla ilişkilendirilmez.Bununla birlikte, daha büyük polipler şunlara neden olabilir:

• rektal kanama
• karın ağrısı
• bağırsak düzensizlikleri

Polipektomi de bu semptomları hafifletmeye yardımcı olacaktır. Bu prosedür, kolonoskopi sırasında polipler keşfedildiğinde her zaman gereklidir.

Prosedür nedir?

Polipektomi genellikle kolonoskopi ile aynı anda gerçekleştirilir. Kolonoskopi sırasında, doktorunuz kolonunuzun tüm bölümlerini görebilmesi için rektumunuza bir kolonoskop yerleştirilecektir. Kolonoskop, ucunda kamera ve ışık bulunan uzun, ince, esnek bir tüptür.

Kolonoskopi, 50 yaşın üzerindeki kişilere, kanser göstergesi olabilecek herhangi bir büyümeyi kontrol etmek için rutin olarak sunulmaktadır. Doktorunuz kolonoskopiniz sırasında polip keşfederse, genellikle aynı anda polipektomi de gerçekleştirir.

Polipektominin yapılabileceği birkaç yol vardır. Doktorunuzun hangi yolu seçeceği, kolonda ne tür polip olduğuna bağlı olacaktır.

Polipler küçük, büyük, sapsız veya saplı olabilir. Sapsız polipler düzdür ve sapları yoktur. Saplı polipler, mantar gibi saplarda büyür. Küçük polipler için (5 milimetreden küçük çaplı), biyopsi pensleri çıkarmak için kullanılabilir. Daha büyük polipler (2 santimetre çapa kadar) bir tuzak kullanılarak çıkarılabilir.

Trampet polipektomisinde, doktorunuz polipin alt kısmına ince bir tel geçirecek ve büyümeyi kesmek için ısı kullanacaktır. Kalan doku veya sap daha sonra koterize edilir.

Büyük boyut, konum veya konfigürasyon nedeniyle bazı polipler teknik olarak daha zor kabul edilir veya artan komplikasyon riski ile ilişkilendirilir. Bu durumlarda endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) veya endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) teknikleri kullanılabilir.

EMR'de polip, rezeksiyon yapılmadan önce sıvı enjeksiyonu kullanılarak alttaki dokudan kaldırılır. Bu sıvı enjeksiyonu genellikle salinden yapılır. Polip, parça parça rezeksiyon adı verilen bir seferde tek parça çıkarılır. ESD'de lezyonun derinliklerine sıvı enjekte edilir ve polip tek parça halinde çıkarılır.

Endoskopik olarak çıkarılamayan bazı daha büyük polipler için bağırsak ameliyatı gerekebilir.

Bir polip çıkarıldıktan sonra, polipin kanserli olup olmadığını test etmek için bir patoloji laboratuarına gönderilecektir. Sonuçların geri gelmesi genellikle bir hafta sürer, ancak bazen daha uzun sürebilir.

Polipektomiye nasıl hazırlanılır

Kolonoskopi yapmak için doktorlarınızın kalın bağırsağınızın tamamen temiz ve görsel engellerden arındırılmış olması gerekir. Bu nedenle işleminizden bir veya iki gün önce bağırsaklarınızı tamamen boşaltmanız istenecektir. Bu, müshil kullanmayı, lavman yapmayı ve açık bir beslenme diyeti yemeyi içerebilir.

Polipektomiden hemen önce, prosedür için anestezi uygulayacak olan bir anestezist tarafından görüneceksiniz. Daha önce anesteziye kötü tepki verip vermediğini soracaklar. Hazır olduğunuzda ve hastane önlüğünüzü giydikten sonra, dizleriniz göğsünüze kadar çekilerek yan yatmanız istenecektir.

Prosedür nispeten hızlı bir şekilde yapılabilir. Gerekli müdahalelere bağlı olarak genellikle sadece 20 dakika ile 1 saat arasında sürer.

İyileşmek ne kadar sürer?

Polipektomiden sonra 24 saat araba kullanmamalısınız.

İyileşme genellikle hızlıdır. Gazlılık, şişkinlik ve kramplar gibi küçük yan etkiler genellikle 24 saat içinde çözülür. Daha kapsamlı bir prosedürle, tam bir iyileşme iki haftayı bulabilir.

Doktorunuz, kendinize nasıl bakacağınız konusunda size bazı talimatlar verecektir. İşlemden sonraki iki ila üç gün boyunca sindirim sisteminizi tahriş edebilecek bazı içecek ve yiyeceklerden kaçınmanızı isteyebilirler. Bunlar şunları içerebilir:

• Çay
• Kahve
• soda
• alkol
• baharatlı yiyecekler

Doktorunuz ayrıca sizi bir sonraki kolonoskopi için planlayacaktır. Polipektominin başarılı olup olmadığını ve başka polip gelişmediğini kontrol etmek önemlidir.

Komplikasyonlar ve yan etkiler nelerdir?

Polipektominin riskleri bağırsak delinmesi veya rektal kanamayı içerebilir. Bu riskler kolonoskopi için aynıdır. Komplikasyonlar nadirdir, ancak aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz derhal doktorunuza başvurun:

• ateş veya titreme, çünkü bunlar bir enfeksiyona işaret edebilir
• ağır kanama
• karnınızda şiddetli ağrı veya şişkinlik
• kusma
• düzensiz kalp atışı

Görünüm nedir?

Polipektomiyi takip eden bakış açınız kendi başına iyidir. İşlem noninvazivdir, sadece hafif bir rahatsızlığa neden olur ve iki hafta içinde tamamen iyileşmeniz gerekir.

Bununla birlikte, genel bakış açınız, polipektomi sonucunda keşfedilenlere göre belirlenecektir. Daha sonraki herhangi bir tedavinin seyri, poliplerinizin iyi huylu, kanser öncesi veya kanserli olup olmadığına göre belirlenecektir.

• İyi huylu iseler, daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulmayacağı tamamen muhtemeldir.
• Eğer prekanser iseler, kolon kanserinin önlenebilme şansı yüksektir.
• Kanserli iseler kolon kanseri tedavi edilebilir.

Kanser tedavisi ve başarısı, kanserin hangi aşamada olduğu dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Doktorunuz bir tedavi planı oluşturmak için sizinle birlikte çalışacaktır.