Şiddetli PMS'niz PMDD olabilir mi?

İçerik

• PMDD nedir?
• PMDD'nin belirtileri nelerdir?
• PMDD'ye ne sebep olur?
• PMDD'yi test etmenin herhangi bir yolu var mı?
• Tanı kriterleri
• Konuş!
• PMDD nasıl tedavi edilir?
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• terapi
• İlaçlar ne olacak?
• antidepresanlar
• Hormonal ilaçlar
• Doğum kontrol hapları
• Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleri
• PMDD'yi yönetmek için nereden destek bulabilirim?
• Görünüm nedir?

PMDD nedir?

Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), döneminizden bir veya iki hafta önce başlayan bir grup duygusal ve fiziksel semptomları ifade eder.

PMDD, adet öncesi sendromuna (PMS) benzer, ancak semptomları, özellikle duygusal olanları daha şiddetlidir.

Günlük yaşamınızı kesintiye uğratan ciddi PMS belirtilerine sahip olma eğiliminiz varsa, PMDD'niz olabilir. Belirtileri ve nasıl tedavi edildiği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

PMDD'nin belirtileri nelerdir?

Tipik olarak, PMDD semptomları, döneminizin başlangıcından itibaren 7 ila 10 gün içinde başlar, ancak biraz daha erken veya daha sonra başlayabilirler.

PMS'ye benzer şekilde PMDD'nin hem duygusal hem de fiziksel semptomları vardır. Ancak fiziksel belirtilerden daha duygusal belirtileriniz olabilir ya da tam tersi olabilir.

PMDD'nin duygusal semptomları şunları içerebilir:

• ajitasyon veya sinirlilik
• öfke
• Ağlayan büyüler
• kontrolden çıkmak
• unutkanlık
• faaliyetlere ve ilişkilere ilgi kaybı
• sinirlilik
• huysuzluk
• Panik ataklar
• paranoya
• üzüntü
• intihar düşünceleri

PMDD'nin fiziksel semptomları şunları içerebilir:

• akne
• sırt ağrısı
• şişkinlik
• meme şişmesi ve hassasiyet
• kabızlık, ishal, bulantı veya kusma dahil gastrointestinal sorunlar
• kramplar
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• kalp çarpıntısı
• iştah değişiklikleri
• eklem veya kas ağrısı
• kas spazmları
• acı dönemler
• cinsel dürtü azalması

Bu belirtiler, özellikle duygusal olanlar, günlük yaşamınızı büyük ölçüde etkileyebilir, iş, okul veya ilişkilerin önüne geçebilir. Adet başladıktan sonra kendi başlarına gitme eğilimindedirler, ancak bir sonraki yumurtlama döneminden sonra geri dönerler.

PMDD'ye ne sebep olur?

Uzmanlar hala PMDD'nin altında yatan nedeni bulmaya çalışıyor. Ancak çoğu, bunun döngü sırasında meydana gelen değişen hormon seviyelerine bir yanıt olduğuna inanıyor.

Döngünüz boyunca, vücudunuz doğal bir yükselişten geçer ve östrojen ve progesteron hormonları seviyelerinde düşer. Bunun, ruh halinizde büyük rol oynayan bir nörotransmitter olan serotonin seviyeleriniz üzerinde bir etkisi olabilir.

PMDD'li insanlar da bu hormonal dalgalanmalara karşı daha duyarlı olabilirler.

2017'de Ulusal Sağlık Enstitüleri'ndeki araştırmacılar, PMDD'li kişilerin hücrelerinin östrojen ve progesterona aşırı tepki vermesini sağlayan genetik değişikliklere sahip olduğunu keşfetti. Bu aşırı reaksiyonun PMDD semptomlarından sorumlu olabileceğine inanıyorlar.

PMDD'yi test etmenin herhangi bir yolu var mı?

Doktorların PMDD'yi teşhis etmek için kullanabileceği belirli bir test yoktur. Bunun yerine, doktorunuz muhtemelen bir fizik muayene yaparak ve bazı temel kan testleri sipariş ederek başlayacaktır.

Bu, belirtilerinizin diğer olası nedenlerini dışlamaya yardımcı olabilir, örneğin:

• kronik yorgunluk sendromu
• endometriyozis
• miyomlar
• fibromiyalji
• hormon problemleri
• büyük depresyon
• migren bozukluğu
• menopoz
• panik atak

Belirtilerinizin ne zaman ortaya çıkıp kaybolma eğiliminde olduğunu not edin. Bu bilgileri doktorunuza verdiğinizden emin olun.

İşleri kolaylaştırmak için, henüz yapmadıysanız bir dönem izleme uygulaması kullanmayı düşünün. İzlemek istediğiniz kendi belirtilerinizi eklemenize izin veren birini arayın. Belirtilerinizi izlemek için bir grafik de yazdırabilirsiniz.

Belirtilerinizi takip ettikten birkaç ay sonra, döngü boyunca nasıl değiştiklerini ve günlük yaşamınızı nasıl etkilediğini görebileceksiniz. Bu, diğer koşulları dışlamak için son derece yararlı olabilir.

Geçmişte yaşadığınız zihinsel sağlık durumları hakkında doktorunuza bilgi vermeyi unutmayın. Bazıları için, dönemlerinden önceki hormonal değişiklikler önceden var olan semptomları daha da kötüleştirebilir.

Tanı kriterleri

Genellikle, döneminizden yedi ila on gün önce başlayan aşağıdaki semptomlardan en az beşini yaşarsanız, doktorunuz bir PMDD teşhisi düşünecektir:

• ruh hali
• belirgin sinirlilik veya öfke
• depresyon hali
• umutsuzluk duyguları
• kaygı veya gerginlik
• arkadaşlara, işe ve diğer etkinliklere olan ilginin azalması
• odaklanmada zorluk
• yorgunluk, enerji eksikliği
• iştah değişiklikleri
• uyku veya çok fazla uyku sorunu
• kontrolden çıkmak
• şişkinlik, göğüs hassasiyeti, eklem veya kas ağrısı ve baş ağrısı gibi fiziksel semptomlar

Konuş!

PMDD'nin günlük yaşamınız üzerinde büyük etkisi olabilir. Doktorunuzun endişelerinizi dinlemediğini veya belirtilerinizi ciddiye almadığını düşünüyorsanız, başka bir doktordan her zaman ikinci bir görüş alabilirsiniz.

Uluslararası Adet Öncesi Bozukluklar Derneği (IAPMD) bölgenizde PMDD teşhisi ve tedavisine aşina olan bir doktor bulmanıza yardımcı olabilecek uluslararası bir veri tabanına sahiptir.

PMDD nasıl tedavi edilir?

PMDD için tek bir tedavi yoktur, ancak bazı şeyler semptomlarınızı kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir. Sizin için en uygun olanı bulmadan önce birkaç farklı yaklaşım denemeniz gerekebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Bazıları için günlük alışkanlıklarda birkaç ayar yapmanın PMDD semptomları üzerinde büyük etkisi olabilir.

Bunlar:

• Sık egzersiz yapmak. Bunun bir spor salonunda yoğun bir egzersiz olması gerekmez. Her gün çevrenizde 30 dakikalık kısa bir yürüyüş yapmak ruh halinizi artırmanıza yardımcı olabilir.
• Stresinizi kontrol altında tutmak. Stresten tamamen kaçınmak zordur, ancak ana stres faktörlerinizin üstünde kalmaya çalışın. Bu yardım için bir iş arkadaşına ulaşmayı, yoga veya meditasyon gibi bir gevşeme tekniğini kullanmayı veya iyi bir gün planlayıcıya yatırım yapmayı içerebilir.
• Denetleme. Sodyum bakımından zengin olan tatlıları ve atıştırmalıkları kesmeye çalışın. Kafein ve alkol tüketiminizi sınırlandırarak biraz rahatlama da bulabilirsiniz.
• Ruh haliniz için yemek. Yağsız protein ve kompleks karbonhidratlar içeren gıdaları hedefleyin. Balık, fındık, tavuk ve kepekli tahılları düşünün. Bu tür yiyecekler, vücudunuzun serotonin yapmak için kullandığı bir kimyasal olan triptofan seviyenizi artırabilir. Unutmayın, hormonal değişiklikler serotonin seviyelerinizde bir düşüşe neden olabilir.

Bu değişikliklerin belirtileriniz üzerinde önemli bir etkisi olmaya başlamasının birkaç hafta sürebileceğini unutmayın. Anında sonuç fark etmezseniz cesaretiniz kırılmasın.

PMDD için doğal ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

terapi

Bir terapistle çalışmak, PMDD ile birlikte gelen duygusal zorluklarda gezinmenize yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) adı verilen spesifik bir terapi türü özellikle yararlı olabilir.

Bu yaklaşım, zor durumlarda daha iyi gezinmenize yardımcı olacak yeni davranışlar ve düşünce kalıpları geliştirmenize yardımcı olur. Bir terapist, CBT kullanarak, ruh haliniz döneminizden önce düşmeye başladığında kullanmak için yeni araçlar geliştirmenize yardımcı olabilir.

Maliyet konusunda endişeli misiniz? Her bütçe için bu terapi seçeneklerine göz atın.

İlaçlar ne olacak?

Diğer tedaviler herhangi bir rahatlama sağlamazsa, doktorunuz belirtilerinize yardımcı olması için ilaç önerebilir.

antidepresanlar

Bir tür antidepresan olan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), PMDD'nin hem duygusal hem de fiziksel semptomları için ana ilaç tedavisidir. Beyindeki serotonin düzeylerini artırarak çalışırlar.

PMDD tedavisinde kullanılan SSRI'lar şunları içerir:

• sitalopram (Celexa)
• esitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac, Sarafem)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

PMDD tedavisinde bazen kullanılan diğer antidepresanlar şunları içerir:

• buspirondur
• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaksin (Effexor)

Bazıları her gün aynı dozu almanın yardımcı olduğunu bulurken, diğerleri haftada veya iki haftada dozlarını arttırır. Doktorunuz en az yan etki ile en fazla yararı sağlayan bir ilaç ve dozaj bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Hormonal ilaçlar

PMDD belirtileri yumurtladıktan sonra başlama eğilimindedir. Yumurtlamayı önleyen doğum kontrol hapları da dahil olmak üzere hormonal ilaçlar, PMDD semptomlarını tamamen önlemenize yardımcı olabilir.

Doğum kontrol hapları

Bazıları için, hormonal doğum kontrol hapları PMDD semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Ancak diğerleri için sadece semptomları daha da kötüleştirir.

Yaz şu anda Gıda ve İlaç İdaresi tarafından PMDD tedavisi için onaylanan tek doğum kontrol hapıdır. Ancak doktorlar yine de PMDD için diğer doğum kontrol haplarını reçete edebilir. Bu, bir ilacın etiket dışı kullanımı olarak bilinen şeydir.

Çoğu doğum kontrol hapı 21 aktif hap ile gelir, ardından sadece şeker içeren bir haftalık plasebo hapları gelir. PMDD için doğum kontrol hapları alıyorsanız, doktorunuz her gün aktif bir hap almanızı önerebilir. Bu, bir süre geçirmenizi önleyecektir.

25 yaşın üzerindeyseniz veya sigara içiyorsanız doğum kontrol hapları güvenli bir seçenek olmayabilir.

Gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleri

Löprolid gibi GnRH agonistleri, yumurtalıklarınızın östrojen ve progesteron üretmesini önler.

Bu, PMDD semptomları için büyük bir yardımcı olabilir, ancak sizi geçici olarak menopoza sokar ve bu da kendi PMDD benzeri semptomlara neden olabilir:

• depresyon
• kaygı
• odaklanmada zorluk

Doktorunuz bu yan etkileri önlemeye yardımcı olmak için size düşük dozlarda östrojen ve progesteron verebilir. Ancak bunların düşük dozları bile PMDD semptomlarını tetikleyebilir.

PMDD'yi yönetmek için nereden destek bulabilirim?

PMDD ile yaşamak zaman zaman bunaltıcı hissedebilir ve günlük yaşamınız üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Ancak adet öncesi bozukluklar hakkında farkındalık artmaktadır. Ve yanıt olarak, başkalarıyla bağlantı kurmanıza ve durum hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilecek yeni kaynaklar ortaya çıkıyor.

• Daha önce bahsedilen sağlayıcı dizinine ek olarak, IAPMD başka kaynaklar da sunar. Bunlar arasında semptom izleme sayfaları, sevdiklerinizle paylaşabileceğiniz bilgilendirici broşürler, çevrimiçi destek grubu listeleri ve daha fazlası bulunur.
• Me v PMDD hem belirtilerinizi hem de tedavilerinizi takip etmenizi sağlayan ücretsiz bir uygulamadır. Şirketin ayrıca PMDD ile yaşayan gerçek insanların hikayelerini sık sık paylaşan bir blogu var.

Görünüm nedir?

PMDD, menopoza girdikten ve menstruasyonu durdurduktan sonra kendi başına çözülme eğilimindedir. Ayrıca semptomlarınızın zamanla, bazen daha iyiye doğru geliştiğini görebilirsiniz.

Semptomlarınızı takip etmek, semptomlarınızın zaman içinde nasıl değiştiği ve hangi tedavilerin en iyi şekilde çalıştığı hakkında daha iyi bir fikir edinmenize yardımcı olabilir.

Unutmayın, sizin için neyin işe yaradığını bulmadan önce birkaç tedaviyi denemeniz gerekebilir. Bu sinir bozucu bir süreç olabilir, bu nedenle çevrimiçi veya topluluğunuzdaki diğer kişilere ulaşmaktan çekinmeyin.

Hayal kırıklıklarınızı gidermek veya potansiyel bir tedavi seçeneği hakkında konuşmak olsun, başkalarıyla bağlantı kurmak süreci biraz daha kolay hale getirebilir.