Trombosit Zengin Plazma (PRP) Diz Osteoartriti için Güvenli ve Etkili Bir Tedavi Midir?

İçerik

• Anahtar noktaları
• genel bakış
• Nasıl çalışır ve etkili midir?
• PRP'den kimler yararlanabilir?
• İşlem sırasında ne olur?
• İyileşme sırasında ne olur?
• Riskler var mı?
• Diğer tedavi seçeneklerim nelerdir?
• OA ağrısını azaltın
• Görünüm nedir?

Anahtar noktaları

• Trombositten zengin plazma (PRP) osteoartritin ağrısını azaltabilecek deneysel bir tedavidir.
• Hasarlı dokuları tedavi etmek için kendi kanınızdaki malzemeleri kullanır.
• Erken denemeler umut verici sonuçlar verdi, ancak uzmanlar şu anda kullanımını önermiyor.

genel bakış

Trombositten zengin plazma (PRP) enjeksiyonları, diz osteoartritine (OA) bağlı ağrıyı yönetmek için yeni bir tedavidir. Araştırmacılar hala bu seçeneği araştırıyor.

Bazı PRP preparatlarının Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) onayları vardır, ancak onay henüz diz OA'sında PRP kullanımını kapsamaz. Bununla birlikte, bazı klinikler “off-label” önerebilir.

Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı'nın (ACR / AF) mevcut yönergeleri, henüz tam olarak geliştirilmiş ve standartlaştırılmamış olduğundan bu tedaviden kaçınmanızı şiddetle tavsiye etmektedir. Bu, dozunuzun ne içerdiğinden emin olamayacağınız anlamına gelir.

Bununla birlikte, daha fazla araştırma ile, yararlı bir tedavi seçeneği haline gelebilir. PRP ve OA tedavisi için diğer seçenekler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Nasıl çalışır ve etkili midir?

Kanınızdaki trombositler büyüme faktörleri içerir. Bilim adamları, PRP büyüme faktörlerini kendi kanınızdan yaralı bir bölgeye enjekte etmenin, yeni hücrelerin oluşmasına neden olarak dokuların kendilerini onarmasına yardımcı olacağına inanmaktadır.

Bu şekilde, PRP mevcut doku hasarını tersine çevirmeye yardımcı olabilir.

Diz OA'sını tedavi etmek için PRP kullanma kanıtı henüz güvenli ve etkili bir seçenek olduğunu doğrulamamıştır ve çalışmalar çelişkili sonuçlar vermiştir.

Pek çok çalışma kullanımını desteklese de, 2019 incelemesine göre PRP'nin hiçbir etkisi olmadığını söylüyor.

Bir 2017 incelemesi, toplam 1.423 katılımcı ile 14 randomize kontrollü çalışmaya baktı. Sonuçlar PRP'nin diz OA'sı ile ilişkili ağrıyı yönetmeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Yazarlar 3, 6 ve 12 aylık takiplerde şunları not etmişlerdir:

Ağrı seviyeleri: Plasebolarla karşılaştırıldığında, PRP enjeksiyonları her takip randevusunda ağrı skorlarını önemli ölçüde azaltmıştır.

Fiziksel fonksiyon: Kontrollerle karşılaştırıldığında, PRP bu takiplerde fiziksel fonksiyonu önemli ölçüde iyileştirdi.

Yan etkiler: Bazı insanlar olumsuz etkiler yaşadı, ancak bunlar diğer enjeksiyon türleri tarafından üretilenlerden daha önemli değildi.

Sonuçlar umut verici görünse de, incelenen 14 çalışmanın 10'unun yanlılık riski yüksek, dördünün ise orta düzeyde yanlılık riski vardı.

PRP'nin diz OA'sından ağrıyı yönetmek için uygun bir seçenek sunup sunamayacağını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

PRP'den kimler yararlanabilir?

PRP deneysel bir terapidir ve uzmanlar şu anda kullanımını önermemektedir. PRP enjeksiyonlarını düşünüyorsanız, doktorunuzdan tavsiye isteyin.

PRP enjeksiyonları deneysel olduğundan, ne kadar güvenli ve etkili olduklarına dair sınırlı kanıt vardır. Ayrıca, sigorta poliçeniz bunları kapsamaz.

Herhangi bir deneysel tedaviye başlamadan önce doktorunuzla yakın çalışın ve herhangi bir sağlayıcının bu tedaviyi sunacak şekilde tam olarak kalifiye olduğundan emin olun.

İşlem sırasında ne olur?

İlk olarak, doktorunuz kolunuzdan az miktarda kan alacaktır.

Ardından, bileşenleri ayırmak ve plazmada konsantre bir trombosit süspansiyonu elde etmek için kan örneğini bir santrifüj içine koyarlar. Bu noktada, prosedürdeki varyasyonlar çeşitli bileşenlerin farklı konsantrasyonlarına yol açabilir.

Daha sonra, doktor dizinizi uyuşturacak ve PRP'yi dizdeki eklem boşluğuna enjekte edecektir. Enjeksiyonu yönlendirmek için ultrason kullanabilirler.

Bir süre dinlendikten sonra eve gidebileceksiniz. Enjeksiyondan sonra ağrı ve sertlik olabileceğinden, birisinin sizi eve götürmesi gerekir.

İyileşme sırasında ne olur?

İşlemden sonra doktorunuz size şunları önerebilir:

• İlk üç gün boyunca dizinizi 20 dakika boyunca her iki ila üç saatte bir buzlayın
• rahatsızlığı yönetmek için Tylenol almak
• PRP'nin etkisini engelleyebileceğinden ibuprofen gibi NSAID'lerden kaçının
• bol dinlenin ve dizinize ağırlık veren aktivitelerden kaçının

Ağırlığı dizinizden uzak tutmak için birkaç gün koltuk değneği veya yürüme çerçevesi kullanmanız gerekebilir.

Takip randevuları hakkında doktorunuzun tavsiyelerine uyun.

Riskler var mı?

PRP kendi kanınızı kullanır, bu nedenle uzmanlar bunun güvenli olabileceğini söylüyor.

Bununla birlikte, diz eklemine enjeksiyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı risklere neden olabilir:

• lokal enfeksiyon
• enjeksiyon bölgesinde ağrı
• büyük olasılıkla enjeksiyon bölgesinde sinir hasarı

Yukarıda bahsedilen 2017 incelemesi, bazı kişilerin yaşadıklarını buldu:

• ağrı ve sertlik
• hızlı bir kalp atışı
• bayılma ve baş dönmesi
• mide bulantısı ve mide rahatsızlığı
• terlemek
• baş ağrısı

Bununla birlikte, araştırmacılar bunların spesifik olmadığını ve diğer enjeksiyonların yan etkilerinden daha önemli olmadığını belirtti.

Ayrıca, bu tür tedavinin maliyeti yüksek olabilir ve sigortacılar bunu karşılamayabilir. Devam etmeden önce ne kadara mal olacağını öğrenin.

Ayrıca, tedavinin deneysel doğası nedeniyle öngörülemeyen olumsuz etkiler olabileceğini unutmayın.

Diğer tedavi seçeneklerim nelerdir?

OA ile ilişkili ağrıyı ve diğer semptomları yönetmenin çeşitli yolları vardır. Kilo yönetimi ve egzersiz önemli uzun vadeli stratejilerdir, ancak diğer seçenekler daha çabuk rahatlama sağlayabilir.

OA ağrısını azaltın

• Dize buz ve ısı uygulayın.
• İbuprofen (Advil, Motrin) veya asetaminofen (Tylenol) gibi tezgah üstü NSAIDS'i alın.
• Doktorunuz tavsiye ederse reçeteli ağrı kesici kullanın.
• Baston, yürüteç veya destek gibi tıbbi cihazlar kullanmayı düşünün.
• NSAID veya kapsaisin içeren merhemler uygulayın.
• Doktorunuza kortikosteroid enjeksiyonlarını sorun.
• Şiddetli semptomlar hareketliliğinizi ve yaşam kalitenizi etkiliyorsa cerrahiyi düşünün.

OA için tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Görünüm nedir?

PRP enjeksiyonları yaralı dokulardaki büyümeyi teşvik etmek için kendi kanınızı kullanır. Bu tedavinin diz OA'sı ile ilişkili ağrıyı yönetmeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak çalıştığını doğrulamak için yeterli değildir.

Uzmanlar şu anda hazırlık aşamasında standardizasyon eksikliği nedeniyle diz OA'sına PRP enjeksiyonları önermemektedir.

PRP'yi düşünüyorsanız, önce doktorunuzla görüştüğünüzden ve tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun. Kliniklerin sadece etiket dışı sağlayabileceği deneysel bir tedavi olduğunu unutmayın.

Diyet, diz OA'sını yönetmeye yardımcı olabilir mi?