Sadece Siz Değil: Döneminizde Astım Belirtileri Neden Daha Kötüleşiyor?

İçerik

• Hormonlar ve astım: Araştırmada
• Bununla ilgili ne yapmalı
• Kişisel bir çekim
• Paket servisi

Birkaç yıl önce, dönemime başlamadan hemen önce astımımın daha da kötüleşeceği bir düzen yakaladım. Biraz daha az bilgili olduğum ve sorularımı akademik veritabanları yerine Google'a koyduğum sırada, bu fenomen hakkında gerçek bir bilgi bulamadım. Bu yüzden astımlı arkadaşlara ulaştım. İçlerinden biri, beni doğru yöne yönlendirip yönlendiremeyeceğini görmek için Pittsburgh Üniversitesi'nde araştırma doktoru olan Dr. Sally Wenzel'e ulaşmamı söyledi. Dr. Wenzel beni rahatlatacak şekilde, birçok kadının adet dönemlerinde astım semptomlarının kötüleştiğini bildirdi. Ancak, bir bağlantıyı doğrulayacak veya nedenini açıklayacak çok fazla araştırma yok.

Hormonlar ve astım: Araştırmada

Bir Google araması beni menstrüasyon ve astım arasındaki bağlantı hakkında pek çok yanıta işaret etmese de, araştırma dergileri daha iyi bir iş çıkardı. 1997'den küçük bir çalışma, 9 hafta boyunca 14 kadını inceledi. Sadece 5 kadın adet öncesi astım semptomlarını fark ederken, 14'ünün tümü de adet dönemlerinin başlangıcından önce tepe ekspiratuar akışta bir azalma veya semptomlarda bir artış yaşadı. Bu çalışmadaki kadınlara östradiol (doğum kontrol haplarında, yama ve halkada bulunan östrojen bileşeni) verildiğinde, hem premenstrüel astım semptomlarında hem de en yüksek ekspiratuar akışta önemli gelişmeler bildirdiler.

2009 yılında, American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine'da kadınlar ve astım üzerine küçük bir çalışma daha yayınlandı. Araştırmacılar, kontrasepsiyon kullanıp kullanmadıklarına bakılmaksızın astımlı kadınların hava akışı sırasında ve sonrasında azaldığını belirtti. Görünüşe göre bu veriler, hormonal değişikliklerin astımı etkilediğini öne süren eski çalışmalarla tutarlı. Ancak nasıl veya neden olduğu tam olarak belli değil.

Esasen, bu araştırma, hormon seviyelerindeki değişikliklerin bazı kadınlar için astım semptomlarının kötüleşmesine neden olabileceğini öne sürüyor.

Kayda değer başka bir şey de, kadınların astımlı erkeklere oranının ergenlik çağında çarpıcı biçimde değişmesidir. 18 yaşından önce erkeklerin yaklaşık yüzde 10'unda astım, kızların ise yaklaşık yüzde 7'si var. 18 yaşından sonra bu oranlar değişir. Araştırmaya göre, erkeklerin sadece yüzde 5,4'ü ve kadınların yüzde 9,6'sı astım teşhisi bildirdi. Araştırmalar, yaygınlıktaki bu değişimin hormonal değişikliklerden kaynaklandığını gösteriyor. Özellikle kadınlarda astım ergenlik çağında başlayıp yaşla birlikte kötüleşebilir. Son zamanlarda yapılan hayvan çalışmaları, östrojenin hava yolu inflamasyonunu artırabildiğini, testosteronun ise azaltabildiğini göstermiştir. Bu gerçek, insanda bir rol oynayabilir ve ergenlik çağında ortaya çıkan astımdaki değişimi kısmen açıklayabilir.

Bununla ilgili ne yapmalı

O zamanlar Dr. Wenzel’in tek önerisi, doktoruma doğum kontrol hapı kullanma konusunda soru sormamdı. Bu, adet dönemimden önceki hormonal dalgalanmaları azaltır ve ayrıca herhangi bir semptomu önlemek için hap molası vermeden önce tedavimi hızlandırmamı sağlar. Oral kontraseptifler, bant ve halka ile birlikte, adet döngüsünün belirli noktalarında hormonlardaki artışları azaltarak gebeliği önler. Öyle görünüyor ki hormonal döngünün düzenlenmesi astımlı bazı kadınlara fayda sağlayabilir.

Bu bazı kadınlar için iyi bir seçenek olsa da, hormonal kontraseptiflerin kullanılması aslında semptomları diğer kadınlar için daha da kötüleştirebilir. 2015 yılında yapılan bir araştırma, bunun özellikle kadınlarda doğru olduğunu öne sürdü. Bununla birlikte, bu tedaviyi doktorunuzla ve sizin için ne anlama geldiğini tartışmanız önemlidir.

Kişisel bir çekim

Doğum kontrol hapları (yani kan pıhtıları) almanın ender, ancak olası riskleri göz önüne alındığında, hormonların neden olduğu astım semptomlarımda herhangi bir rahatlama sağlayıp sağlamadıklarını görmek için onları almaya başlayacak değildim. Ancak Mayıs 2013'te, o sırada teşhis edilmemiş bir rahim fibroidinden kaynaklanan ciddi kontrolsüz kanama ile uğraştıktan sonra, fibroidler için yaygın bir tedavi olan "hapı" almaya isteksizce başladım.

Neredeyse dört yıldır hap kullanıyorum ve ister hap ister astımım daha iyi kontrol altında olsun, adetlerimden önce astımımda daha az kötü dalgalanma yaşadım. Belki de bunun nedeni, hormon seviyelerimin tahmin edilebileceği gibi sabit bir durumda kalmasıdır. Paket boyunca sürekli olarak hormon dozumun her gün aynı olduğu monofazik bir hap kullanıyorum.

Paket servisi

Astımınız adet döneminizde kötüleşirse, kesinlikle yalnız olmadığınızı bilin! Diğer tetikleyiciler gibi, hormon seviyelerinizin astımınızı tetiklemede bir rolü olup olmadığını belirlemenize yardımcı olması için doktorunuzla konuşmaya değer. Bazı doktorlar bu araştırmaya aşina olmayabilirler, bu nedenle, yaptığınız okumadan bazı önemli noktaları (üç madde işareti veya benzeri) getirmek onların hızlanmalarına yardımcı olabilir.Doğum kontrol hapı gibi bazı hormonal tedaviler, astımınız üzerinde, özellikle de döneminizde bazı olumlu etkilere sahip olabilir, ancak araştırma, bu tedavinin tam olarak nasıl yardımcı olduğu konusunda henüz çarpıcı şekilde net değil.

Doktorunuza, döneminiz civarında astım ilaçlarınızı arttırmanın sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun. İyi haber, seçeneklerin var olmasıdır. Doktorunuzla bu konuşmayı yaparak, döneminiz boyunca astım kontrolünüzü iyileştirmenin ve yaşam kalitenizi iyileştirmenin yolları olup olmadığını anlayabilirsiniz.