Kazılmış Sandık nedir, neden olur ve nasıl düzeltilir?

İçerik

• Ameliyat nasıl yapılır
• Kurtarma nasıl
• Ana sebepler nelerdir

Bilimsel olarak bilinen kazılmış sandık pektus ekskavatumsternum kemiğinin göğüs merkezinde, kaburgalar arasındaki bölgede bir depresyona neden olduğu, vücut imajında ​​yaşamı tehdit etmese de benlik saygısının gelişimini engelleyebilecek bir değişikliğe neden olan konjenital bir malformasyondur veya çocukta psikolojik değişikliklere neden olur.

Göğsü oyuk, bölgedeki organların sıkışması gibi solunum yolu enfeksiyonlarının gelişimini ve nefes almada güçlüğü artıran, fiziksel egzersizi zorlaştıran ve ağrıya neden olan ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu malformasyon, örneğin Marfan sendromu, Noonan sendromu, Polonya sendromu ve kusurlu osteogenez gibi durumlarda görülebilir.

Sorun doğumdan hemen sonra tanımlanabilmesine rağmen, çoğu durumda ergenlik döneminin büyümesiyle kötüleşir ve bu nedenle, sorunun tekrar ortaya çıkma riskini azaltmak için genellikle bu süreden sonra tedavi endikedir. Daha nadir durumlarda, tedavi yetişkinlerde de yapılabilir, ancak daha karmaşık ve zaman alıcıdır.

Kazılan göğsü kesin olarak düzeltmenin tek yolu, kemikleri doğru yere döndürmek için ameliyat olmaktır, bu nedenle bu prosedür esas olarak semptomların ortaya çıktığı durumlarda endikedir.

Ameliyat nasıl yapılır

Kazılan göğsü düzeltmek için ameliyat, hastanın ciddiyetine ve yaşına bağlı olarak iki farklı şekilde yapılabilir. Ancak her iki durumda da genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 1 hafta hastanede kalmak gerekir.

İki ameliyat şekli:

• Açık ameliyat veya Ravitch: Yetişkinlerde, göğsü sert ve çok asimetrik olan ve 4 ila 6 saat süren orta ila şiddetli vakalarda kullanılır. Bu teknikte, kaburgaları sternum kemiğine bağlayan anormal kıkırdağı çıkarmak için göğüste yatay bir kesi yapılır ve kemiğin doğru konumuna dönmesi sağlanır. Daha sonra göğsü doğru pozisyonda tutmak için cerrahi malzemeler yerleştirilir;
• Minimal invaziv cerrahi veya Nuss: Genellikle çocuklarda ve hafif ila orta dereceli vakalarda yapılır ve 1 ila 2 saat sürer. Bu teknikte, göğüs kemiğini doğru konuma itmek için koltuk altından iki küçük kesi yapılır ve ardından bir kesi ile diğeri arasına metal bir çubuk yerleştirilir.

Bu çok ağrılı bir ameliyattır ve bu nedenle ameliyattan sonra doğrudan damar içine analjezik yaptırmak ve rahatlığı artırmak için özellikle hastanede yatmak, ağrı azalır azalmaz ve komplikasyon görülmez taburcu olmak gerekir.

Kurtarma nasıl

Taburcu olduktan sonraki dönemde, sternumun doğru pozisyonda kalıp kalmadığını değerlendirmek için doktorla sık sık X-ışınları veya BT taramaları yapmak için konsültasyona gitmek gerekir. Bu değerlendirmeler ile cerrahi materyalin veya ameliyat sırasında kalan metal çubuğun çıkarılması için en uygun zamanı belirlemek de mümkündür.

Açık ameliyat durumunda, materyal genellikle 6 ila 12 ay sonra çıkarılırken, minimal invaziv cerrahi bar sadece 2 veya 3 yıl sonra çıkarılır.

Bu süre zarfında, örneğin kesiklerin olduğu yerde şişlik veya kızarıklık, 38ºC'nin üzerinde ateş veya aşırı yorgunluk gibi vücutta kalan cerrahi materyalin enfeksiyon veya reddedilme belirtilerinin farkında olmak da önemlidir.

Spor aktiviteleri ise futbol, ​​basketbol veya dövüş sanatları gibi en büyük etkiye ve yaralanma riskine sahip kişilerden kaçınarak ancak doktor onayı ile başlatılmalıdır.

Ana sebepler nelerdir

İçi boş göğüs görünümünün nedeni bilinmemekle birlikte, erkek çocuklarda ve ailede malformasyon öyküsü olan kişilerde daha yaygındır.

Çocuğun hayatı için herhangi bir risk oluşturmasa da çukurlu göğüs ergenlik dönemine kadar kendini gösterebilir ve çarpıntı, öksürük, göğüste baskı hissi ve solunum yolu enfeksiyonları gibi belirtilere neden olabilir.