Osteoporoz Tedavileri

İçerik

• Osteoporoz
• Nedenler ve risk faktörleri
• Osteoporoz ilaçları
• Bifosfonatlar
• Antikor
• Denosumab
• Romosozumab
• Hormonla ilgili ilaçlar
• Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler)
• Kalsitonin
• Paratiroid hormonları (PTH'ler)
• Hormon tedavisi
• Kalsiyum ve D vitamini
• Fiziksel aktivite
• Görünüm

Hızlı gerçekler

1. Osteoporoz, kemiklerinizin yeniden inşa edildiğinden daha hızlı parçalandığı bir durumdur.
2. Tedavi genellikle ilaçların ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerir.
3. Ek kemik kaybını önlemenin en agresif yolu reçeteli ilaçlar almaktır.

Osteoporoz

Vücudunuzdaki kemikler, sürekli olarak parçalanan ve kendilerini yeni malzemelerle değiştiren canlı dokulardır. Osteoporoz ile kemikleriniz yeniden büyüdüklerinden daha hızlı parçalanır. Bu onların daha az yoğun, daha gözenekli ve daha kırılgan olmalarına neden olur.

Bu, kemiklerinizi zayıflatır ve daha fazla kırılmaya ve kırılmaya neden olabilir.

Osteoporozun tedavisi yoktur, ancak teşhis konduğunda onu önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olacak tedaviler vardır. Tedavinin amacı kemiklerinizi korumak ve güçlendirmektir.

Tedavi genellikle, vücudunuz tarafından kemik parçalanma oranını yavaşlatmaya yardımcı olmak ve bazı durumlarda kemiği yeniden oluşturmak için ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerir.

Nedenler ve risk faktörleri

Çoğu insan 20'li yaşların başındayken en yüksek kemik kütlesine ve yoğunluğuna sahiptir. Yaşlandıkça, eski kemiğinizi vücudunuzun değiştirebileceğinden daha hızlı kaybedersiniz. Bu nedenle, yaşlı insanlar daha yüksek osteoporoz riski altındadır.

Kadınlar ayrıca, tipik olarak erkeklerden daha ince kemiklere sahip oldukları için osteoporoz geliştirme riski daha yüksektir. Kadınlarda erkeklerden daha yüksek seviyelerde ortaya çıkan bir hormon olan östrojen, kemiklerin korunmasına yardımcı olur.

Menopoza giren kadınlar, östrojen seviyelerinde bir düşüş yaşarlar, bu da daha hızlı kemik parçalanmasına yol açar ve kemiklerin kırılmasına neden olabilir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• sigara içmek
• steroidler, proton pompası inhibitörleri ve bazı nöbet ilaçları gibi bazı ilaçlar
• yetersiz beslenme
• romatoid artrit (RA) ve multipl miyelom gibi bazı hastalıklar

Osteoporoz ilaçları

Ek kemik kaybını önlemenin en agresif yolu, aşağıda listelenen ilaçlar gibi reçeteli ilaçlar almaktır.

Bifosfonatlar

Bifosfonatlar en yaygın osteoporoz ilaç tedavileridir. Genellikle menopoz sonrası kadınlar için önerilen ilk tedavilerdir.

Bifosfonat örnekleri şunları içerir:

• alendronate (Fosamax), insanların günlük veya haftada bir kez aldığı oral bir ilaçtır.
• ibandronat (Boniva), ayda bir oral tablet olarak veya yılda dört kez aldığınız intravenöz enjeksiyon olarak mevcuttur
• risedronate (Actonel), oral tablette günlük, haftalık veya aylık dozlarda mevcuttur
• zoledronik asit (Reclast), her bir veya iki yılda bir aldığınız intravenöz infüzyon şeklinde mevcuttur

Antikor

Piyasada iki adet antikor ilacı bulunmaktadır.

Denosumab

Denosumab (Prolia), vücudunuzdaki kemik yıkımına karışan bir proteine ​​bağlanır. Kemik parçalanma sürecini yavaşlatır. Ayrıca kemik yoğunluğunun korunmasına yardımcı olur.

Denosumab, altı ayda bir aldığınız bir enjeksiyon olarak gelir.

Romosozumab

Yeni antikor romosozumab (Eşitlik) kemik oluşumunu artırmaya yardımcı olur. Nisan 2019'da Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı. Kırık riski yüksek menopoz sonrası kadınlara yöneliktir. Bu, şunları yapan kadınları içerir:

• kırık için risk faktörlerine sahip
• kırık geçmişi var
• diğer osteoporoz ilaçlarına yanıt vermemiş veya alamıyorsa

Romosozumab iki enjeksiyon olarak gelir. Onları 12 aya kadar ayda bir alırsınız.

Romosozumab, FDA'nın en ciddi uyarıları olan kutulu uyarılarla birlikte gelir. Kalp krizi, felç ve kardiyovasküler hastalık riskinizi artırabilir. Geçen yıl içinde kalp krizi veya felç geçirdiyseniz romosozumab almamalısınız.

Hormonla ilgili ilaçlar

Osteoporozu tedavi etmek için hormon benzeri etkilere sahip birkaç ilaç reçete edilebilir.

Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler)

Seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler), östrojenin kemik koruyucu etkilerini yeniden oluşturur.

Raloksifen (Evista) bir SERM türüdür. Günlük oral tablet olarak mevcuttur.

Kalsitonin

Kalsitonin, tiroid bezinin yaptığı bir hormondur. Vücuttaki kalsiyum seviyelerinin düzenlenmesine yardımcı olur.

Doktorlar, bifosfonat alamayan bazı kadınlarda spinal osteoporozu tedavi etmek için sentetik kalsitonin (Fortical, Miacalcin) kullanır.

Etiket dışı kullanılan kalsitonin, spinal kompresyon kırıkları olan bazı kişilerde ağrıyı da hafifletebilir. Kalsitonin, burun spreyi veya enjeksiyon yoluyla elde edilebilir.

Paratiroid hormonları (PTH'ler)

Paratiroid hormonları (PTH'ler) vücudunuzdaki kalsiyum ve fosfat seviyelerini kontrol eder. Sentetik bir PTH ile tedaviler yeni kemik büyümesini destekleyebilir.

İki seçenek şunları içerir:

• teriparatide (Forteo)
• abaloparatid (Tymlos)

Teriparatide, günlük kendi kendine uygulanan bir enjeksiyon olarak mevcuttur. Bununla birlikte, bu ilaç pahalıdır ve genellikle diğer tedavilere toleransı zayıf olan şiddetli osteoporozlu kişiler için ayrılmıştır.

Abaloparatide, 2017'de onaylanan başka bir sentetik PTH tedavisidir. Teriparatid gibi, bu ilaç da günlük kendi kendine uygulanan bir enjeksiyon olarak mevcuttur. Bununla birlikte, aynı zamanda maliyetlidir ve tipik olarak, diğer tedaviler iyi seçenek olmadığında şiddetli osteoporozlu kişiler için kullanılır.

Hormon tedavisi

Menopozdaki kadınlar için hormon tedavisi - hormon replasman tedavisi olarak da adlandırılır - bir tedavi seçeneğidir. Ancak tipik olarak doktorlar, aşağıdaki riskleri artırabileceği için bunu birinci savunma hattı olarak kullanmazlar:

• inme
• kalp krizi
• meme kanseri
• kan pıhtıları

Hormon tedavisi, osteoporozun önlenmesinde kullanım için onaylanmıştır, ancak tedavisi için etiket dışı olarak da kullanılabilir.

Hormon tedavisi, tek başına östrojeni veya progesteron ile kombine östrojeni içerebilir. Oral tablet, deri yaması, enjeksiyon ve krem ​​olarak gelir. En sık kullanılan tabletler ve bantlar.

Günlük olarak alınan tabletler şunları içerir:

• Premarin
• Menest
• Estrace

Haftada bir veya iki kez kullanılan yamalar şunları içerir:

• Climara
• Vivelle-Dot
• Minivelle

Kalsiyum ve D vitamini

Yukarıda listelenen ilaçlardan herhangi birini alsanız bile, doktorlar diyetinizde bol miktarda kalsiyum ve D vitamini almanızı önerir. Bunun nedeni, bu mineral ve vitaminin birlikte kemik kaybının yavaşlamasına yardımcı olabilmesidir.

Kalsiyum, kemiklerinizdeki birincil mineraldir ve D vitamini, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kalsiyumu emmesine yardımcı olur.

Kalsiyum açısından zengin besinler şunları içerir:

• Süt Ürünleri
• koyu yeşil sebzeler
• zenginleştirilmiş tahıllar ve ekmekler
• soya ürünleri

Çoğu tahıl ve portakal suyu artık ilave kalsiyum ile de mevcuttur.

Ulusal Artrit ve Kas İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü (NIAMS), 19-50 yaş arası kadınların ve 19-70 yaş arası erkeklerin günde 1.000 miligram (mg) kalsiyum almasını önermektedir.

51-70 yaş arası kadınların ve 70 yaşın üzerindeki herkesin günde 1.200 mg kalsiyum almasını tavsiye ediyorlar.

NIAMS ayrıca 70 yaşın altındaki yetişkinlerin günde 600 uluslararası birim (IU) D vitamini almasını önermektedir. 70 yaşın üzerindeki yetişkinler günde 800 IU D vitamini almalıdır.

Diyetinizden yeterince kalsiyum veya D vitamini almazsanız, önerilen miktarı aldığınızdan emin olmak için takviyeler alabilirsiniz.

Fiziksel aktivite

Egzersiz, kemiklerinizi güçlendirmeye yardımcı olur. Biçim ne olursa olsun, fiziksel aktivite yaşa bağlı kemik kaybını yavaşlatmaya yardımcı olur ve bazı durumlarda kemik yoğunluğunu biraz iyileştirebilir.

Egzersiz, duruşunuzu ve dengenizi iyileştirmeye yardımcı olarak düşme riskinizi azaltmanıza da yardımcı olabilir. Daha az düşme, daha az kırık anlamına gelebilir.

Kuvvet antrenmanı, kollarınızdaki ve omurganızdaki kemiklere fayda sağlar. Bu, serbest ağırlıklar, ağırlık makineleri veya direnç bantları anlamına gelebilir.

Yürüme veya koşu gibi ağırlık taşıyan egzersizler ve eliptik egzersiz veya bisiklet gibi düşük etkili aerobik de faydalı olabilir. Her ikisi de bacaklarınızdaki, kalçalarınızdaki ve omurganızın alt kısmındaki kemikleri güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Görünüm

Osteoporoz dünyanın her yerindeki birçok insanı etkilemektedir ve şu anda bir tedavisi olmasa da tedavileri mevcuttur. İlaçlar, hormon tedavisi ve egzersiz kemiklerinizi güçlendirebilir ve kemik kaybını yavaşlatabilir.

Osteoporozunuz varsa, doktorunuzla konuşun. Olası her tedaviyi ve yaşam tarzı değişikliğini tartışın. Birlikte sizin için en iyi tedavi planına karar verebilirsiniz.