Sedef Hastalığı İçin Hangi Ağızdan İlaçlar Vardır?

İçerik

• Sedef hastalığı ve ağızdan alınan ilaçlar
• Seçenek # 1: Acitretin
• Asitretinin yan etkileri
• Hamilelik ve asitretin
• Seçenek # 2: Siklosporin
• Siklosporinin yan etkileri
• Diğer siklosporin riskleri
• Seçenek # 3: Metotreksat
• Metotreksatın yan etkileri
• Metotreksatın diğer riskleri
• Seçenek # 4: Apremilast
• Apremilastın yan etkileri
• Apremilastın diğer riskleri
• Sedef hastalığı başka nasıl tedavi edilir?
• Biyolojik
• Işık tedavisi
• Topikal tedaviler
• Alt çizgi

Öne Çıkanlar

1. Tedavide bile sedef hastalığı asla tam olarak geçmeyecektir.
2. Sedef hastalığı tedavisi semptomları azaltmayı ve hastalığın remisyona girmesine yardımcı olmayı amaçlar.
3. Sedef hastalığınız daha şiddetliyse veya diğer tedavilere yanıt vermiyorsa oral ilaçlar iyi bir seçenek olabilir.

Sedef hastalığı ve ağızdan alınan ilaçlar

Sedef hastalığı, kırmızı, kalın, iltihaplı cilt lekelerine neden olan yaygın bir otoimmün bozukluktur. Yamalar genellikle plak adı verilen beyazımsı gümüş pullarla kaplıdır. Bazı durumlarda, etkilenen cilt çatlar, kanar veya sızar. Çoğu insan, etkilenen cilt çevresinde yanma, ağrı ve hassasiyet hisseder.

Sedef hastalığı kronik bir durumdur. Tedavide bile sedef hastalığı asla tamamen ortadan kalkmaz. Bu nedenle tedavi, semptomları azaltmayı ve hastalığın remisyona girmesine yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Remisyon, hastalık aktivitesinin çok az olduğu veya hiç olmadığı bir dönemdir. Bu, daha az semptom olduğu anlamına gelir.

Ağızdan alınan ilaçlar dahil olmak üzere sedef hastalığı için bir dizi tedavi seçeneği vardır. Oral ilaçlar, tüm vücudunuzu etkiledikleri anlamına gelen bir sistemik tedavi şeklidir. Bu ilaçlar çok güçlü olabilir, bu nedenle doktorlar genellikle bunları yalnızca şiddetli sedef hastalığı için reçete eder. Çoğu durumda, bu ilaçlar, diğer sedef hastalığı tedavilerinde pek başarılı olamamış kişiler için ayrılmıştır. Ne yazık ki, çeşitli yan etkilere ve sorunlara neden olabilirler.

En yaygın ağızdan alınan ilaçlar ve bunların yan etkileri ve riskleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Seçenek # 1: Acitretin

Asitretin (Soriatane) oral bir retinoiddir. Retinoidler, A vitamini formudur. Asitretin, yetişkinlerde şiddetli sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan tek oral retinoiddir. Ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle doktorunuz bu ilacı yalnızca kısa bir süre için reçete edebilir. Sedef hastalığınız remisyona girdiğinde, doktorunuz, başka bir alevlenme olana kadar bu ilacı almayı bırakmanızı tavsiye edebilir.

Asitretinin yan etkileri

Asitretinin daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• çatlamış cilt ve dudaklar
• saç kaybı
• kuru ağız
• agresif düşünceler
• ruh haliniz ve davranışınızdaki değişiklikler
• depresyon
• baş ağrısı
• gözlerinin arkasındaki ağrı
• eklem ağrısı
• karaciğer hasarı

Nadir durumlarda ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın:

• görüşte bir değişiklik veya gece görüş kaybı
• kötü baş ağrıları
• mide bulantısı
• nefes darlığı
• şişme
• göğüs ağrısı
• zayıflık
• konuşma sorunu
• cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması

Hamilelik ve asitretin

Asitretin almaya başlamadan önce üreme planlarınızı doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Bu ilaç bazı doğum kontrol yöntemlerinde sorunlara neden olabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız asitretin almamalısınız. Asitretini bıraktıktan sonra önümüzdeki üç yıl hamile kalmamalısınız.

Hamile kalabilecek bir kadınsanız, bu ilacı alırken ve almayı bıraktıktan sonra iki ay boyunca alkol almamalısınız. Asitretini alkolle birleştirmek, vücudunuzda zararlı bir madde bırakır. Bu madde gelecekteki hamileliklere ölümcül zarar verebilir. Bu etki, tedaviyi bitirdikten sonra üç yıla kadar sürer.

Seçenek # 2: Siklosporin

Siklosporin bir bağışıklık baskılayıcıdır. Markalı ilaçlar Neoral, Gengraf ve Sandimmune olarak mevcuttur. Diğer tedaviler işe yaramazsa şiddetli sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır.

Siklosporin, bağışıklık sistemini sakinleştirerek çalışır. Sedef hastalığı semptomlarına neden olan vücutta aşırı reaksiyonu önler veya durdurur. Bu ilaç çok güçlüdür ve ciddi yan etkilere neden olabilir.

Siklosporinin yan etkileri

Siklosporinin daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• baş ağrısı
• ateş
• karın ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• istenmeyen saç büyümesi
• ishal
• nefes darlığı
• yavaş veya hızlı kalp atış hızı
• idrarda değişiklikler
• sırt ağrısı
• ellerinizin ve ayaklarınızın şişmesi
• olağandışı morarma veya kanama
• aşırı yorgunluk
• aşırı zayıflık
• artan kan basıncı
• titreyen eller (titreme)

Diğer siklosporin riskleri

Siklosporin başka sorunlara da neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• İlaç etkileşimleri. Bazı siklosporin versiyonları aynı anda veya diğer sedef hastalığı tedavilerinden sonra kullanılamaz. Doktorunuza şimdiye kadar aldığınız ve şu anda aldığınız her ilaç veya tedaviyi anlatın. Bu, sedef hastalığını tedavi eden ilaçların yanı sıra diğer rahatsızlıklara yönelik tedavileri içerir. Hangi ilaçları aldığınızı ve birçok insanın yaptığını hatırlamakta güçlük çekiyorsanız, eczacınızdan bu ilaçların bir listesini isteyin.
• Böbrek hasarı. Bu ilaçla tedaviniz öncesinde ve sırasında doktorunuz kan basıncınızı kontrol edecektir. Muhtemelen düzenli idrar testleri yaptırmanız da gerekecektir. Bu, doktorunuzun olası böbrek hasarını kontrol edebilmesi içindir. Doktorunuz böbreklerinizi korumak için siklosporin ile tedavinizi duraklatabilir veya durdurabilir.
• Enfeksiyonlar. Siklosporin enfeksiyon riskinizi artırır. Hasta insanların yanında olmaktan kaçınmalısın, böylece onların mikroplarını toplamazsın. Ellerinizi sık sık yıkayın. Bir enfeksiyon belirtiniz varsa, hemen doktorunuzu arayın.
• Sinir sistemi sorunları. Bu ilaç ayrıca sinir sistemi sorunlarına da neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuza söyleyin:
  • zihinsel değişiklikler
  • Kas Güçsüzlüğü
  • vizyon değişiklikleri
  • baş dönmesi
  • bilinç kaybı
  • nöbetler
  • cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması
  • idrarda kan

Seçenek # 3: Metotreksat

Metotreksat (Trexall), antimetabolitler adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaç, diğer tedavilerde pek başarılı olamayan şiddetli sedef hastalığı olan kişilere verilir. Cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatabilir ve pul oluşumunu durdurabilir.

Metotreksatın yan etkileri

Metotreksatın daha yaygın yan etkileri şunlardır:

• yorgunluk
• titreme
• ateş
• mide bulantısı
• karın ağrısı
• baş dönmesi
• saç kaybı
• göz kızarıklığı
• baş ağrısı
• hassas diş etleri
• iştah kaybı
• enfeksiyonlar

Doktorunuz, bu yan etkilerden bazılarına karşı korunmaya yardımcı olmak için bir folik asit (B vitamini) takviyesi önerebilir.

Nadir durumlarda, bu ilaç ciddi, yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilere sahip olma riski, daha yüksek ilaç dozları ile artar. Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın:

• sıradışı kanama
• cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması
• koyu renkli idrar veya idrarda kan
• balgam üretmeyen kuru öksürük
• solunum güçlüğü, döküntü veya kurdeşen içerebilen alerjik reaksiyonlar

Metotreksatın diğer riskleri

Metotreksat başka sorunlara da neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• İlaç etkileşimleri. Ciddi yan etki riski nedeniyle bu ilacı diğer bazı ilaçlarla birleştirmemelisiniz. Bunlar, reçetesiz satılan anti-enflamatuar ilaçları içerebilir. Bazı ilaçları alırsanız oluşabilecek diğer ciddi etkileşimler hakkında doktorunuzla konuşun.
• Karaciğer hasarı. Bu ilaç uzun süre alınırsa karaciğerde hasara neden olabilir. Karaciğer hasarınız veya alkol kötüye kullanımı veya alkolik karaciğer hastalığı geçmişiniz varsa metotreksat almamalısınız. Doktorunuz, karaciğer hasarını kontrol etmek için bir karaciğer biyopsisi önerebilir.
• Böbrek hastalığı ile etkiler. Böbrek hastalığınız varsa bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun. Farklı bir doza ihtiyacınız olabilir.
• Hamileliğe zarar. Hamile, emziren veya hamile kalmayı planlayan kadınlar bu ilacı kullanmamalıdır. Erkekler, tedavi sırasında ve bu ilacı bıraktıktan sonraki üç ay boyunca bir kadını hamile bırakmamalıdır. Erkekler bu süre zarfında prezervatif kullanmalıdır.

Seçenek # 4: Apremilast

2014 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yetişkinlerde sedef hastalığı ve psoriatik artriti tedavi etmek için apremilast'ı (Otezla) onayladı. Apremilast'ın bağışıklık sisteminizde çalıştığı ve vücudunuzun iltihaba tepkisini azalttığı düşünülmektedir.

Apremilastın yan etkileri

FDA'ya göre, klinik deneyler sırasında insanların yaşadığı daha yaygın yan etkiler şunları içeriyordu:

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• ishal
• kusma
• burun akıntısı gibi soğuk algınlığı semptomları
• karın ağrısı

Bu ilacı alan kişiler, klinik deneyler sırasında plasebo alanlara göre daha sık depresyon bildirdiler.

Apremilastın diğer riskleri

Apremilast kullanımıyla ilgili diğer olası endişeler şunları içerir:

• Kilo kaybı. Apremilast ayrıca açıklanamayan kilo kaybına neden olabilir. Doktorunuz tedavi sırasında açıklanamayan kilo kaybı için kilonuzu izlemelidir.
• Böbrek hastalığı ile etkiler. Böbrek hastalığınız varsa bu ilacı almadan önce doktorunuzla konuşun. Farklı bir doza ihtiyacınız olabilir.
• İlaç etkileşimleri. Apremilastı diğer bazı ilaçlarla birlikte kullanmamalısınız çünkü bunlar apremilastı daha az etkili hale getirir. Bu ilaçların örnekleri arasında nöbet ilaçları karbamazepin, fenitoin ve fenobarbital yer alır. Apremilasta başlamadan önce aldığınız diğer ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Sedef hastalığı başka nasıl tedavi edilir?

Sistemik tedaviler ayrıca enjekte edilen reçeteli ilaçları içerir. Ağızdan alınan ilaçlarda olduğu gibi, biyolojik adı verilen enjekte edilen ilaçlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için tüm vücudunuzda çalışır. Yine diğer tedaviler arasında ışık tedavisi ve topikal ilaçlar bulunur.

Biyolojik

Enjekte edilen bazı ilaçlar bağışıklık sistemini değiştirir. Bunlar biyolojik olarak bilinir. Biyolojik ilaçlar, orta ila şiddetli sedef hastalığının tedavisi için onaylanmıştır. Genellikle vücudunuz geleneksel terapiye yanıt vermediğinde veya aynı zamanda psoriatik artrit yaşayan kişilerde kullanılırlar.

Sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan biyolojik örnekler şunları içerir:

• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• ustekinumab (Stelara)

Işık tedavisi

Bu tedavi, doğal veya yapay ultraviyole ışığa kontrollü maruz kalmayı içerir. Bu tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte yapılabilir.

Potansiyel tedaviler şunları içerir:

• UVB fototerapi
• dar bant UVB tedavisi
• psoralen artı ultraviyole A (PUVA) tedavisi
• excimer lazer tedavisi

Topikal tedaviler

Topikal ilaçlar doğrudan cildinize uygulanır. Bu tedaviler genellikle hafif ila orta şiddette sedef hastalığında işe yarar. Daha şiddetli vakalarda, topikal tedaviler oral ilaç veya ışık tedavisi ile birleştirilebilir.

Yaygın topikal tedaviler şunları içerir:

• nemlendiriciler
• salisilik asit
• kömür katranı
• kortikosteroid merhem
• D vitamini analogları
• retinoidler
• anthralin (Dritho-Scalp)
• takrolimus (Prograf) ve pimekrolimus (Elidel) gibi kalsinörin inhibitörleri

Alt çizgi

Sedef hastalığınız varsa, tedavi seçeneklerinizi doktorunuzla görüşün. Hastalık ilerledikçe tedavinizi değiştirmeniz gerekebilir. Sedef hastalığı daha şiddetli hale gelirse veya tedaviye yanıt vermezse daha güçlü tedavilere ihtiyacınız olabilir. Bu durumlarda ağızdan alınan ilaçlar iyi bir seçenek olabilir.

Ayrıca bu ilaçların sizi nasıl etkileyebileceği konusunda doktorunuzla konuşun. Hoş olmayan yan etkilere neden olmadan sedef hastalığı semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacak tedavileri bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.