Ağız kanserleri

İçerik

• Ağız kanseri türleri
• Ağız kanseri gelişimi için risk faktörleri
• Ağız kanserinin belirtileri nelerdir?
• Ağız kanseri nasıl teşhis edilir?
• Ağız kanserinin aşamaları nelerdir?
• Ağız kanseri nasıl tedavi edilir?
• Ameliyat
• Radyasyon tedavisi
• Kemoterapi
• Hedefe yönelik tedavi
• Beslenme
• Ağzınızı sağlıklı tutmak
• Ağız kanseri tedavisinden kurtulmak
• Ağız kanseri tedavisi sonrası yeniden yapılanma ve rehabilitasyon
• Görünüm

Genel Bakış

Ağız kanseri, ağız veya boğaz dokularında gelişen kanserdir. Baş ve boyun kanserleri adı verilen daha büyük bir kanser grubuna aittir. Çoğu ağzınızda, dilinizde ve dudaklarınızda bulunan skuamöz hücrelerde gelişir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 49.000'den fazla ağız kanseri vakası teşhis edilmektedir ve bu vakalar çoğunlukla 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülmektedir. Ağız kanserleri genellikle boyundaki lenf düğümlerine yayıldıktan sonra keşfedilir. Erken teşhis, ağız kanserinden kurtulmanın anahtarıdır. Riskinizi neyin artırdığını, aşamalarını ve daha fazlasını öğrenin.

Ağız kanseri türleri

Ağız kanserleri aşağıdakilerin kanserlerini içerir:

• dudaklar
• dil
• yanağın iç astarı
• diş etleri
• ağız tabanı
• sert ve yumuşak damak

Diş hekiminiz genellikle ağız kanseri belirtilerini fark eden ilk sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. İki yılda bir diş muayenesi yaptırmak, diş hekiminizin ağzınızın sağlığı konusunda güncel kalmasını sağlayabilir.

Ağız kanseri gelişimi için risk faktörleri

Ağız kanseri için en büyük risk faktörlerinden biri tütün kullanımıdır. Buna sigara, puro ve piponun yanı sıra çiğneme tütünü de dahildir.

Çok miktarda alkol ve tütün tüketen kişiler, özellikle her iki ürün de düzenli olarak kullanıldığında daha da büyük bir risk altındadır.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu
• kronik yüz güneşine maruz kalma
• önceki bir ağız kanseri teşhisi
• aile öyküsü oral veya diğer kanser türleri
• zayıflamış bir bağışıklık sistemi
• zayıf beslenme
• genetik sendromlar
• erkek olmak

Erkeklerin ağız kanserine yakalanma olasılığı kadınlara göre iki kat daha fazladır.

Ağız kanserinin belirtileri nelerdir?

Ağız kanseri belirtileri şunları içerir:

• dudağınızda veya ağzınızda iyileşmeyen bir yara
• ağzınızın herhangi bir yerinde bir kitle veya büyüme
• ağzından kanama
• gevşek dişler
• ağrı veya yutma güçlüğü
• takma diş takma sorunu
• boynunda bir yumru
• geçmeyecek bir kulak ağrısı
• dramatik kilo kaybı
• alt dudak, yüz, boyun veya çene uyuşması
• ağzınızda veya dudaklarınızda beyaz, kırmızı ve beyaz veya kırmızı lekeler
• boğaz ağrısı
• çene ağrısı veya sertliği
• dil ağrısı

Boğaz ağrısı veya kulak ağrısı gibi bu semptomlardan bazıları başka durumlara işaret edebilir. Bununla birlikte, bu semptomlardan herhangi birini fark ederseniz, özellikle kaybolmazlarsa veya aynı anda birden fazla semptomunuz varsa, mümkün olan en kısa sürede diş hekiminizi veya doktorunuzu ziyaret edin. Burada ağız kanserinin neye benzediğini öğrenin.

Ağız kanseri nasıl teşhis edilir?

Öncelikle doktorunuz veya diş hekiminiz fizik muayene yapacaktır. Bu, ağzınızın çatısını ve tabanını, boğazınızın arkasını, dilinizi ve yanaklarınızı ve boynunuzdaki lenf düğümlerini yakından incelemeyi içerir. Doktorunuz semptomlarınızı neden yaşadığınızı belirleyemezse, bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Doktorunuz herhangi bir tümör, büyüme veya şüpheli lezyon bulursa fırça biyopsisi veya doku biyopsisi yapacaktır. Fırça biyopsisi, tümörden hücreleri bir slayt üzerine fırçalayarak toplayan ağrısız bir testtir. Bir doku biyopsisi, bir doku parçasının çıkarılmasını içerir, böylece kanserli hücreler için mikroskop altında incelenebilir.

Ek olarak, doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yapabilir:

• Kanser hücrelerinin çene, göğüs veya akciğerlere yayılıp yayılmadığını görmek için röntgenler
• ağzınızda, boğazınızda, boynunuzda, akciğerlerinizde veya vücudunuzun başka yerlerinde bulunan tümörü ortaya çıkarmak için bir BT taraması
• kanserin lenf düğümlerine veya diğer organlara seyahat edip etmediğini belirlemek için bir PET taraması
• baş ve boynun daha doğru bir görüntüsünü göstermek ve kanserin kapsamını veya aşamasını belirlemek için bir MRI taraması
• burun geçişlerini, sinüsleri, iç boğazı, nefes borusunu ve trakeayı incelemek için bir endoskopi

Ağız kanserinin aşamaları nelerdir?

Ağız kanserinin dört aşaması vardır.

• 1. Aşama: Tümör 2 santimetre (cm) veya daha küçüktür ve kanser lenf düğümlerine yayılmamıştır.
• 2. aşama: Tümör 2-4 cm arasındadır ve kanser hücreleri lenf düğümlerine yayılmamıştır.
• Sahne 3: Tümör ya 4 cm'den büyüktür ve lenf düğümlerine yayılmamıştır ya da herhangi bir boyuttadır ve bir lenf düğümüne yayılmıştır, ancak vücudun diğer kısımlarına yayılmamıştır.
• 4. Aşama: Tümörler herhangi bir boyuttadır ve kanser hücreleri yakın dokulara, lenf düğümlerine veya vücudun diğer kısımlarına yayılmıştır.

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre ağız boşluğu ve farenks kanserleri için beş yıllık sağkalım oranları aşağıdaki gibidir:

• Yüzde 83, lokalize kanser için (yayılmamış)
• Yüzde 64, Yakındaki lenf düğümlerine yayılan kanser için
• Yüzde 38, vücudun diğer bölgelerine yayılan kanser için

Genel olarak, ağız kanseri olan tüm insanların yüzde 60'ı beş yıl veya daha uzun süre hayatta kalacaktır. Teşhis aşaması ne kadar erken olursa, tedaviden sonra hayatta kalma şansı o kadar yüksek olur. Aslında, evre 1 ve 2 ağız kanseri olanlarda beş yıllık genel sağkalım oranı tipik olarak yüzde 70 ila 90'dır. Bu, zamanında teşhis ve tedaviyi daha da önemli hale getirir.

Ağız kanseri nasıl tedavi edilir?

Ağız kanseri tedavisi, teşhis sırasındaki kanserin türü, yeri ve evresine bağlı olarak değişecektir.

Ameliyat

Erken evrelerin tedavisi genellikle tümörü ve kanserli lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyatı içerir. Ayrıca ağız ve boyun çevresindeki diğer dokular da çıkarılabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi başka bir seçenektir. Bu, iki ila sekiz hafta boyunca haftada beş gün, günde bir veya iki kez tümöre radyasyon ışınlarını hedefleyen bir doktoru içerir. İleri evrelerin tedavisi genellikle kemoterapi ve radyasyon terapisinin bir kombinasyonunu içerecektir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren ilaçlarla yapılan bir tedavidir. İlaç size ağızdan veya intravenöz (IV) yolla verilir. Bazıları hastanede yatmayı gerektirse de çoğu insan ayakta tedavi bazında kemoterapi alır.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik terapi, başka bir tedavi şeklidir. Kanserin hem erken hem de ileri evrelerinde etkili olabilir. Hedeflenen tedavi ilaçları, kanser hücrelerindeki belirli proteinlere bağlanacak ve büyümelerine müdahale edecektir.

Beslenme

Beslenme, ağız kanseri tedavinizin de önemli bir parçasıdır. Birçok tedavi, yemek yemeyi ve yutmayı zorlaştırır veya acı verir ve iştahsızlık ve kilo kaybı yaygındır. Diyetinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Bir beslenme uzmanının tavsiyesi almak, ağzınıza ve boğazınıza nazik davranacak ve vücudunuza iyileşmesi için ihtiyaç duyduğu kalori, vitamin ve mineralleri sağlayacak bir yemek menüsü planlamanıza yardımcı olabilir.

Ağzınızı sağlıklı tutmak

Son olarak, kanser tedavileri sırasında ağzınızı sağlıklı tutmak, tedavinin çok önemli bir parçasıdır. Ağzınızı nemli, dişlerinizi ve diş etlerinizi temiz tuttuğunuzdan emin olun.

Ağız kanseri tedavisinden kurtulmak

Her tedavi türünden iyileşme değişecektir. Ameliyat sonrası semptomlar ağrı ve şişmeyi içerebilir, ancak küçük tümörlerin çıkarılmasında genellikle uzun vadeli sorunlar yoktur.

Daha büyük tümörlerin çıkarılması, muhtemelen ameliyattan önce yaptığınız gibi çiğneme, yutma veya konuşma yeteneğinizi etkileyebilir. Ameliyat sırasında çıkarılan yüzünüzdeki kemik ve dokuları yeniden inşa etmek için rekonstrüktif cerrahiye de ihtiyacınız olabilir.

Radyasyon tedavisinin vücut üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Radyasyonun bazı yan etkileri şunlardır:

• boğaz ağrısı veya ağız
• ağız kuruluğu ve tükürük bezi fonksiyonunun kaybı
• diş çürüğü
• mide bulantısı ve kusma
• ağrıyan veya kanayan diş etleri
• cilt ve ağız enfeksiyonları
• çene sertliği ve ağrısı
• protez takma sorunları
• yorgunluk
• tat alma ve koku alma yeteneğinizde bir değişiklik
• kuruluk ve yanma dahil cildinizdeki değişiklikler
• kilo kaybı
• tiroid değişiklikleri

Kemoterapi ilaçları, hızla büyüyen kanserli olmayan hücreler için toksik olabilir. Bu, aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• saç kaybı
• ağrılı ağız ve diş etleri
• ağızda kanama
• şiddetli anemi
• zayıflık
• iştahsızlık
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• ağız ve dudak yaraları
• ellerde ve ayaklarda uyuşma

Hedefe yönelik tedavilerden kurtulmak genellikle minimumdur. Bu tedavinin yan etkileri şunları içerebilir:

• ateş
• baş ağrısı
• kusma
• ishal
• alerjik reaksiyon
• Deri döküntüleri

Bu tedavilerin yan etkileri olmasına rağmen, genellikle kanseri yenmek için gereklidirler. Doktorunuz yan etkileri tartışacak ve tedavi seçeneklerinizin artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olacaktır.

Ağız kanseri tedavisi sonrası yeniden yapılanma ve rehabilitasyon

İlerlemiş ağız kanseri teşhisi konan kişilerin, iyileşme sırasında yeme ve konuşmaya yardımcı olmak için muhtemelen rekonstrüktif cerrahiye ve biraz rehabilitasyona ihtiyacı olacaktır.

Rekonstrüksiyon, ağız veya yüzdeki eksik kemik ve dokuları onarmak için diş implantlarını veya greftleri içerebilir. Eksik doku veya dişlerin yerine yapay damaklar kullanılır.

İleri kanser vakaları için de rehabilitasyon gereklidir. Ameliyattan çıktığınız andan maksimum iyileşme düzeyine ulaşana kadar konuşma terapisi sağlanabilir.

Görünüm

Ağız kanserlerinin görünümü, teşhis sırasında kanserin spesifik tipine ve aşamasına bağlıdır. Aynı zamanda genel sağlığınıza, yaşınıza ve tedaviye toleransınıza ve cevabınıza da bağlıdır. Erken teşhis kritiktir çünkü 1. ve 2. aşama kanserleri tedavi etmek daha az dahil olabilir ve başarılı tedavi şansı daha yüksek olabilir.

Tedaviden sonra doktorunuz, iyileştiğinizden emin olmak için sık sık kontrol yaptırmanızı isteyecektir. Kontrolleriniz genellikle fiziksel muayeneler, kan testleri, X-ışınları ve BT taramalarından oluşacaktır. Sıra dışı bir şey fark ederseniz, diş hekiminize veya onkologunuza danıştığınızdan emin olun.