26 Yaygın Olarak Kullanılan Opioid İlaçları

İçerik

• Opioid formları
• Yalnızca opioid içeren ürünlerin listesi
• Buprenorfin
• Butorfanol
• Kodein sülfat
• Fentanil
• Hidrokodon bitart hızı
• Hidromorfon
• Levorfanol tartrat
• Meperidin hidroklorür
• Metadon hidroklorür
• Morfin sülfat
• Oksikodon
• Oksimorfon
• Tapentadol
• Tramadol
• Opioid kombinasyon ürünlerinin listesi
• Asetaminofen-kafein-dihidrokodein
• Asetaminofen-kodein
• Aspirin-kafein-dihidrokodein
• Hidrokodon-asetaminofen
• Hidrokodon-ibuprofen
• Morfin-naltrekson
• Oksikodon-asetaminofen
• Oksikodon-aspirin
• Oksikodon-ibuprofen
• Oksikodon-naltrekson
• Pentazosin-nalokson
• Tramadol-asetaminofen
• Ağrı dışındaki kullanımlar için ürünlerdeki opioidler
• Opioid kullanımına ilişkin hususlar
• Ağrı şiddeti
• Ağrı tedavisi geçmişi
• Diğer durumlar
• İlaç etkileşimleri
• Yaş
• Madde kötüye kullanım tarihi
• Sigorta kapsamı
• Opioidlerin güvenli kullanımı için adımlar
• Hoşgörü ve geri çekilme
• Paket servisi

Giriş

İlk opioid ilacı olan morfin 1803'te yaratıldı. O zamandan beri birçok farklı opioid piyasaya çıktı. Bazıları, öksürük tedavisi gibi daha özel kullanımlar için yapılan ürünlere de eklenir.

Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde ibuprofen veya asetaminofen gibi diğer ilaçlar yeterince güçlü olmadığında akut ve kronik ağrıyı tedavi etmek için birçok yalnızca opioid ve opioid kombinasyon ilaçları kullanılmaktadır. Opioid kullanım bozukluklarının tedavisinde de bazı tipler kullanılmaktadır.

Opioid formları

Opioid ürünleri birçok biçimde gelir. Onları nasıl aldığınız, ne kadar sürede çalışmaya başladıkları ve ne kadar süreyle çalışmaya devam ettikleri konusunda farklılık gösterirler. Bu formların çoğu yardım almadan alınabilir. Diğerleri, bu tür enjekte edilebilir formlar, bir sağlık uzmanı tarafından verilmelidir.

Hemen piyasaya sürülen ürünler, siz onları aldıktan sonra hızlı bir şekilde çalışmaya başlar, ancak daha kısa süreler için etkilidirler. Uzun süreli salınan ürünler, ilaçları daha uzun süreler boyunca serbest bırakır. Ürünler, aksi belirtilmedikçe genellikle hemen teslim olarak kabul edilir.

Anında salınan opioidler, akut ve kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Uzatılmış salımlı opioidler, tipik olarak yalnızca, anında salınan opioidler artık yeterli olmadığında kronik ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.

Doktorunuz size uzun süreli salınan opioidler reçete ederse, özellikle kanser ağrısı veya yaşam sonu bakımı sırasındaki ağrı için şiddetli ağrıyı tedavi etmek için size hemen salınan opioidler verebilirler.

Yalnızca opioid içeren ürünlerin listesi

Bu ürünler sadece opioidler içerir:

Buprenorfin

Bu ilaç uzun etkili bir opioiddir. Jenerik buprenorfin, dil altı tablet, transdermal yama ve enjekte edilebilir çözelti içinde gelir. Jenerik ve marka adı enjekte edilebilir çözümler yalnızca bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilir.

Markalı buprenorfin ürün örnekleri şunları içerir:

• Belbuca, bukkal film
• Probuphine, intradermal implant
• Butrans, transdermal bir yama
• Enjekte edilebilir bir çözüm olan Buprenex

Bazı formlar, 24 saat tedavi gerektiren kronik ağrılar için kullanılır. Opioid bağımlılığını tedavi etmek için diğer buprenorfin formları mevcuttur.

Butorfanol

Butorphanol yalnızca jenerik ilaç olarak mevcuttur. Burun spreyi ile gelir. Hemen salınan bir üründür ve tipik olarak akut ağrı için kullanılır. Butorphanol, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilmesi gereken enjekte edilebilir bir solüsyonda da mevcuttur.

Kodein sülfat

Kodein sülfat yalnızca jenerik ilaç olarak mevcuttur. Derhal salınan bir oral tablet içinde gelir. Kodein sülfat ağrı için yaygın olarak kullanılmaz. Olduğunda, genellikle hafif ila orta şiddette akut ağrı için kullanılır.

Fentanil

Jenerik fentanil, oral pastiller, uzun süreli salınımlı transdermal bantlar ve yalnızca bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilen enjekte edilebilir bir çözelti halinde gelir. Marka adı fentanil ürünleri şunları içerir:

• Fentora, bukkal tablet
• Actiq, oral pastil
• Lazanda, burun spreyi
• Abstral, dil altı tablet
• Subsys, dil altı spreyi
• Duragesic, uzun süreli salınımlı bir transdermal yama

Transdermal yama, 24 saat tedaviye ihtiyaç duyan ve zaten düzenli olarak opioid ağrı kesici ilaçlar kullanan kişilerde kronik ağrı için kullanılır.

Diğer ürünler, kanser ağrısı için halihazırda 24 saat opioid alan kişilerde çığır açan ağrı için kullanılır.

Hidrokodon bitart hızı

Hidrokodon bitartrat, tek bir bileşen olarak aşağıdaki markalı ürünler olarak mevcuttur:

• Zohydro ER, uzun süreli salınımlı bir oral kapsül
• Hysingla ER, uzun süreli salınımlı bir oral tablet
• Vantrela ER, uzun süreli salınımlı bir oral tablet

24 saat tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için kullanılır. Ancak yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Hidromorfon

Jenerik hidromorfon bir oral çözelti, oral tablet, uzun süreli salınımlı oral tablet ve rektal fitil içinde gelir. Aynı zamanda bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilen enjekte edilebilir bir çözümde de mevcuttur.

Marka hidromorfon ürünleri şunları içerir:

• Dilaudid, oral bir çözelti veya oral tablet
• Exalgo, uzun süreli salınan bir oral tablet

Uzun süreli salınan ürünler, 24 saat tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için kullanılır. Derhal salınan ürünler hem akut hem de kronik ağrı için kullanılır.

Levorfanol tartrat

Levorfanol sadece jenerik ilaç olarak mevcuttur. Oral bir tablette gelir. Genellikle orta ila şiddetli akut ağrı için kullanılır.

Meperidin hidroklorür

Bu ilaç tipik olarak orta ila şiddetli akut ağrı için kullanılır. Jenerik bir ilaç ve markalı ilaç Demerol olarak mevcuttur. Jenerik versiyonlar oral bir solüsyon veya oral tablet olarak mevcuttur. Her ikisi de bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilen enjekte edilebilir bir çözümde mevcuttur.

Metadon hidroklorür

Metadon hidroklorür, jenerik bir ilaç olarak ve marka adı Dolophine olarak mevcuttur. 24 saat tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için kullanılır.

Jenerik versiyon oral tablet, oral solüsyon ve oral süspansiyon olarak mevcuttur. Aynı zamanda bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilen enjekte edilebilir bir çözümde de mevcuttur. Dolophine yalnızca oral bir tablette bulunur.

Morfin sülfat

Jenerik morfin sülfat, uzun süreli salınımlı bir oral kapsül, oral solüsyon, oral tablet, uzun süreli salınımlı oral tablet, rektal fitil ve enjeksiyonluk solüsyonda mevcuttur.

Aynı zamanda alkolle karıştırılmış morfin ve kodein içeren kurutulmuş afyonlu haşhaş lateksidir. Bu form, bağırsak hareketlerinin sayısını ve sıklığını azaltmak için kullanılır ve bazı durumlarda ishali tedavi edebilir.

Marka adı morfin sülfat ürünleri şunları içerir:

• Kadian, uzun süreli salınımlı bir oral kapsül
• Arymo ER, uzun süreli salınımlı bir oral tablet
• MorphaBond, uzun süreli salınan bir oral tablet
• MS Contin, uzun süreli salınımlı bir oral tablet
• Astramorph PF, enjeksiyon için bir çözüm
• Duramorph, enjeksiyon için bir çözüm
• DepoDur, enjeksiyon için bir süspansiyon

Uzun süreli salınan ürünler, 24 saat tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için kullanılır. Derhal salınan ürünler, akut ve kronik ağrılar için kullanılır. Enjekte edilebilir ürünler yalnızca bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilir.

Oksikodon

Bazı oksikodon formları jenerik ilaçlar olarak mevcuttur. Bazıları yalnızca markalı ilaçlar olarak mevcuttur. Jenerik oksikodon, oral bir kapsül, oral solüsyon, oral tablet ve uzun süreli salınımlı oral tablet içinde gelir.

Marka adı sürümleri şunları içerir:

• Oxaydo, oral bir tablet
• Roxicodone, oral bir tablet
• Oxycontin, uzun süreli salınan bir oral tablet
• Xtampza, uzun süreli salınımlı bir oral kapsül
• Roxybond, oral bir tablet

Uzun süreli salınan ürünler, 24 saat tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için kullanılır. Derhal salınan ürünler akut ve kronik ağrılar için kullanılır.

Oksimorfon

Jenerik oksimorfon, bir oral tablette ve uzun süreli salınımlı oral tablette mevcuttur. Marka adı oksimorfon şu şekilde mevcuttur:

• Opana, oral bir tablet
• Opana ER, uzun süreli salınımlı bir oral tablet veya ezilmeye dayanıklı, uzun süreli salınımlı oral tablet

Uzun süreli salınan tabletler, 24 saat tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için kullanılır.

Bununla birlikte, Haziran 2017'de, uzun süreli salınımlı oksimorfon ürün üreticilerinin bu ilaçları bırakmasını talep etti. Bunun nedeni, bu ilacı almanın yararının artık riskten daha ağır basmadığını keşfetmeleriydi.

Derhal salınan tabletler hala akut ve kronik ağrı için kullanılmaktadır.

Oxymorphone ayrıca markalı ürün Opana olarak vücudunuza enjekte edilen bir formda da mevcuttur. Yalnızca bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından verilir.

Tapentadol

Tapentadol sadece Nucynta ve Nucynta ER marka versiyonları olarak mevcuttur. Nucynta, hem akut hem de kronik ağrı için kullanılan oral bir tablet veya oral solüsyondur. Nucynta ER, gün boyu tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde diyabetik nöropatinin (sinir hasarı) neden olduğu kronik ağrı veya şiddetli ağrı için kullanılan uzun süreli salınımlı bir oral tablettir.

Tramadol

Jenerik tramadol, uzun süreli salınımlı bir oral kapsül, oral tablet ve uzun süreli salınımlı oral tablet içinde gelir. Marka adı tramadol şu şekilde gelir:

• Uzun süreli salınımlı bir oral kapsül olan Conzip
• EnovaRx, harici bir krem

Oral tablet tipik olarak orta ila orta derecede şiddetli akut ağrı için kullanılır. Gün boyu tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için uzun süreli salınımlı ürünler kullanılır. Dış krem, kas-iskelet ağrısı için kullanılır.

Opioid kombinasyon ürünlerinin listesi

Aşağıdaki ürünler bir opioidi diğer ilaçlarla birleştirir. Yalnızca opioid içeren ürünlere benzer şekilde, bu ilaçlar farklı biçimlerde gelir ve farklı kullanımlara sahiptir:

Asetaminofen-kafein-dihidrokodein

Bu ilaç tipik olarak sadece orta ila orta şiddetli akut ağrı için kullanılır. Jenerik asetaminofen-kafein-dihidrokodein bir oral tablet ve bir oral kapsül içinde gelir. Markalı ürün Trezix, oral bir kapsül içinde gelir.

Asetaminofen-kodein

Bu ilaç tipik olarak sadece hafif ila orta şiddette akut ağrı için kullanılır. Jenerik asetaminofen-kodein, oral bir tablet ve oral bir çözelti içinde gelir. Marka adı asetaminofen-kodein şu şekilde gelir:

• Sermaye ve Kodein, sözlü askıya alma
• 3 Kodein içeren Tylenol, oral bir tablet
• 4 Kodeinli Tylenol, oral bir tablet

Aspirin-kafein-dihidrokodein

Aspirin-kafein-dihidrokodein jenerik ve marka adı Synalgos-DC olarak mevcuttur. Oral bir kapsül içinde gelir. Tipik olarak sadece orta ila orta şiddetli akut ağrı için kullanılır.

Hidrokodon-asetaminofen

Bu ilaç tipik olarak orta ila orta şiddetli akut ağrı için kullanılır. Jenerik hidrokodon-asetaminofen, oral bir tablet ve oral çözelti içinde gelir. Marka adı sürümleri şunları içerir:

• Anexsia, oral bir tablet
• Norco, oral bir tablet
• Zyfrel, oral bir çözüm

Hidrokodon-ibuprofen

Hidrokodon-ibuprofen, oral bir tablet olarak mevcuttur. Jenerik ve marka adı olan ilaçlar Reprexain ve Vicoprofen olarak gelir. Genellikle akut ağrı için kullanılır.

Morfin-naltrekson

Morfin-naltrekson, yalnızca marka adı olan Embeda ilacı olarak mevcuttur. Uzun süreli salınımlı bir oral kapsül içinde gelir. Bu ilaç genellikle 24 saat tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için kullanılır.

Oksikodon-asetaminofen

Bu ilaç hem akut hem de kronik ağrı için kullanılır. Jenerik oksikodon-asetaminofen, oral bir çözelti ve oral tablet olarak mevcuttur. Marka adı sürümleri şunları içerir:

• Oxycet, oral bir tablet
• Percocet, oral bir tablet
• Roxicet, oral bir çözüm
• Xartemis XR, uzun süreli salınımlı bir oral tablet

Oksikodon-aspirin

Oksikodon-aspirin, jenerik ve marka adı Percodan olarak mevcuttur. Oral tablet olarak gelir. Genellikle orta ila orta şiddetli akut ağrı için kullanılır.

Oksikodon-ibuprofen

Oksikodon-ibuprofen yalnızca jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Oral bir tablette gelir. Kısa süreli şiddetli ağrıyı tedavi etmek için genellikle yedi günden fazla kullanılmaz.

Oksikodon-naltrekson

Oksikodon-naltrekson yalnızca marka adı olan Troxyca ER olarak mevcuttur. Uzun süreli salınımlı bir oral kapsül içinde gelir. Genellikle 24 saat tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kronik ağrı için kullanılır.

Pentazosin-nalokson

Bu ürün sadece jenerik ilaç olarak mevcuttur. Oral bir tablette gelir. Hem akut hem de kronik ağrılar için kullanılır.

Tramadol-asetaminofen

Tramadol-asetaminofen, jenerik bir ilaç ve marka adı Ultracet olarak mevcuttur. Oral bir tablette gelir. Bu form tipik olarak kısa süreli şiddetli ağrıyı tedavi etmek için beş günden fazla kullanılmaz.

Ağrı dışındaki kullanımlar için ürünlerdeki opioidler

Bazı opioidler, akut ve kronik ağrı dışındaki durumları tedavi etmek için tek başına veya kombinasyon ürünlerinde kullanılabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• kodein
• hidrokodon
• buprenorfin
• metadon

Örneğin, hem kodein hem de hidrokodon, öksürüğü tedavi eden ürünlerde diğer ilaçlarla birleştirilir.

Buprenorfin (tek başına veya nalokson ile birlikte) ve metadon, opioid kullanım bozukluklarını tedavi etmek için ürünlerde kullanılır.

Opioid kullanımına ilişkin hususlar

Birçok opioid ve opioid kombinasyon ürünü vardır. Her birinin farklı tedavi kullanımları vardır. Doğru opioidi kullanmak ve doğru kullanmak önemlidir.

Bireysel tedaviniz için en iyi opioid ürününü veya ürünlerini seçmeden önce sizin ve doktorunuzun birçok faktörü göz önünde bulundurmanız gerekecektir. Bu faktörler şunları içerir:

• acının şiddeti
• ağrı tedavisi geçmişiniz
• sahip olduğunuz diğer koşullar
• aldığın diğer ilaçlar
• yaşınız
• geçmişte madde kullanım bozukluğu olup olmadığı
• sağlık sigortanız

Ağrı şiddeti

Doktorunuz, bir opioid tedavisi önerirken ağrınızın ne kadar şiddetli olduğunu değerlendirecektir. Bazı opioid ilaçlar diğerlerinden daha güçlüdür.

Kodein-asetaminofen gibi bazı kombinasyon ürünleri yalnızca hafif ve orta şiddette ağrılar için kullanılır. Hidrokodon-asetaminofen gibi diğerleri daha güçlüdür ve orta ila orta derecede şiddetli ağrı için kullanılır.

Hemen salınan yalnızca opioid içeren ürünler tipik olarak orta ila şiddetli ağrı için kullanılır. Uzatılmış salımlı ürünler, yalnızca diğer ilaçlar işe yaramadığında yirmi dört saat tedavi gerektiren şiddetli ağrılar için kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Ağrı tedavisi geçmişi

Doktorunuz, daha ileri tedavi önerirken ağrınız için halihazırda ilaç alıp almadığınızı değerlendirecektir. Fentanil ve metadon gibi bazı opioid ilaçları, yalnızca halihazırda opioid kullanan ve uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan kişiler için uygundur.

Diğer durumlar

Böbrekleriniz vücudunuzdan bazı opioid ilaçları çıkarır. Kötü böbrek fonksiyonunuz varsa, bu ilaçların yan etkileri için daha yüksek riskiniz olabilir. Bu opioidler şunları içerir:

• kodein
• morfin
• hidromorfon
• hidrokodon
• oksimorfon
• meperidin

İlaç etkileşimleri

Bazı opioidlerle etkileşimleri önlemek için bazı ilaçlardan kaçınılmalı veya dikkatli kullanılmalıdır. Doktorunuzun sizin için en güvenli opioidi seçebilmesi için, aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi vermeniz önemlidir. Bu, reçetesiz satılan ürünleri, takviyeleri ve bitkileri içerir.

Yaş

Tüm opioid ürünleri tüm yaş grupları için uygun değildir.

12 yaşından küçük çocuklar tramadol ve kodein içeren ürünler kullanmamalıdır.

Buna ek olarak, bu ürünler obez, obstrüktif uyku apnesi veya şiddetli akciğer hastalığı olan 12 ila 18 yaş arasındaki kişilerde kullanılmamalıdır.

Madde kötüye kullanım tarihi

Madde kullanımıyla ilgili sorunlarınız olup olmadığını doktorunuza bildirmeniz önemlidir. Bazı opioid ürünleri, kötüye kullanım riskini azaltmak için formüle edilmiştir. Bu ürünler şunları içerir:

• Targiniq ER
• Embeda
• Hysingla ER
• MorphaBond
• Xtampza ER
• Troxyca ER
• Arymo ER
• Vantrela ER
• RoxyBond

Sigorta kapsamı

Bireysel sigorta planları tüm opioid ürünlerini kapsamaz, ancak çoğu plan bazı hemen piyasaya sürülen ve uzun süreli salınan ürünleri kapsar. Jenerikler genellikle daha ucuzdur. Sigortanızın hangi ürünü kapsayacağını belirlemenize yardımcı olması için doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

Birçok sigorta şirketi, her ay elde edebileceğiniz opioid ürünü miktarını sınırlar. Sigorta şirketiniz ayrıca reçetenizi onaylamadan önce doktorunuzdan önceden onay isteyebilir.

Opioidlerin güvenli kullanımı için adımlar

Opioidleri kısa süreler için bile kullanmak bağımlılık ve aşırı dozlara yol açabilir. Opioidleri güvenle kullanmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır:

• Doktorunuza herhangi bir madde kötüye kullanımı öyküsü hakkında bilgi verin, böylece opioid tedavisi sırasında sizi dikkatle izleyebilsinler.
• Reçetenizdeki talimatları izleyin. Çok fazla almak veya yanlış bir doz almak (hapları almadan önce ezmek gibi), nefes alma zorluğu ve aşırı doz dahil olmak üzere daha fazla yan etkiye neden olabilir.
• Bir opioid alırken hangi maddelerden kaçınmanız gerektiğini doktorunuzla konuşun. Opioidleri alkol, antihistaminler (difenhidramin gibi), benzodiazepinler (Xanax veya Valium gibi), kas gevşeticiler (Soma veya Flexeril gibi) veya uyku yardımcıları (Ambien veya Lunesta gibi) ile karıştırmak, tehlikeli bir şekilde yavaşlayan solunum riskinizi artırabilir.
• İlacınızı güvenli ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklayın. Kullanılmamış opioid haplarınız varsa, bunları bir toplum uyuşturucu geri alma programına götürün.

Hoşgörü ve geri çekilme

Vücudunuz, onları ne kadar uzun sürerseniz, opioidlerin etkilerine karşı toleranslı hale gelecektir. Bu, onları daha uzun süre alırsanız, aynı ağrı kesiciyi elde etmek için daha yüksek ve daha yüksek dozlara ihtiyacınız olabileceği anlamına gelir. Bunun başınıza gelmesi durumunda doktorunuza haber vermeniz önemlidir.

Opioidler ayrıca onları aniden durdurursanız çekilmeye neden olabilir. Opioidleri nasıl güvenli bir şekilde bırakacağınızı doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Bazı kişilerin kullanımlarını yavaşça azaltarak durmaları gerekebilir.

Paket servisi

Akut ve kronik ağrının yanı sıra daha spesifik durumları tedavi etmek için birçok opioid mevcuttur. Bazı ürünler sizin için daha uygun olabilir, bu nedenle sizin için önerdikleri tedaviyi etkileyebilecek faktörleri bildiklerinden emin olmak için doktorunuzla konuşun.

Bir opioid ürününe başladıktan sonra, doktorunuza düzenli olarak göründüğünüzden ve sahip olduğunuz yan etkiler veya endişeleriniz hakkında konuştuğunuzdan emin olun. Bağımlılık zamanla gelişebileceğinden, bunun size olduğunu hissederseniz ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla da konuşun.

Opioid tedavinizi durdurmak istiyorsanız, doktorunuz sizinle birlikte bunları almayı güvenli bir şekilde durduracak bir plan üzerinde çalışabilir.