Nodüler Fasiit Nedir?

İçerik

• genel bakış
• Nodüler fasiit tedavisi
• Gözlem
• Ameliyat
• İğne deliği lazeri
• Kortikosteroidler
• Nodüler fasiit histolojisi
• Nodüler fasiit belirtileri
• Nodüler fasiit nedenleri
• En yaygın nodüler fasiit yerleri
• Nodüler fasiit tanısı
• Nodüler fasiit için görünüm

genel bakış

Nodüler fasiit nadir, kanserli olmayan bir tümördür. Vücudunuzun herhangi bir yerinde yumuşak dokuda görünebilir.

Nodüler fasiit, malign (kanserli) tümörleri taklit eder, bu da teşhisi zorlaştırır. Yanlış bir kanserli büyüme için gereksiz bir tedaviden kaçınmak için doğru tanı önemlidir.

Nodüler fasiit genellikle:

• küçük, tipik olarak 3 santimetre (1,18 inç) altında
• yalnız
• hızlı büyüyen
• bazen biraz acı verici

Nodüler fasiitin nedeni bilinmemektedir. Ayrıca psödosarkomatöz fasiit, proliferatif fasiit veya infiltratif fasiit olarak da adlandırılabilir.

Nodüler fasiit en sık 20 ila 40 yaş arası yetişkinlerde görülür, ancak diğer yaşlarda da ortaya çıkabilir. Eşit sıklıkta erkek ve kadınları etkiler.

Nodüler fasiit tedavisi

Nodüler fasiit için tedavi seçenekleri kısmen tümörün büyüklüğüne ve yerine bağlıdır. Bazı tümörler kendi kendine düzelebilir. Daha eski bir çalışmada, 11 tümörden 9'u ince iğne aspirasyon sitolojisinden (FNAC) sonra üç ila sekiz hafta içinde kendi kendine düzeldi. Diğer araştırmalar da benzer bir sonuç rapor etti.

Gözlem

Siz ve doktorunuz tümör hakkında onu izlemek dışında hiçbir şey yapmaya karar veremezsiniz.

Ameliyat

Genel tedavi cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ameliyat, tümör kütlesinin tamamen veya kısmen çıkarılmasını içerebilir.

Hemen hemen tüm vakalarda, tümör ameliyattan sonra tekrarlamaz.

İğne deliği lazeri

Bir karbon dioksit (CO₂) iğne deliği deseninde kullanılan lazer, yüzdeki tümörler veya yara izi istemediğiniz başka bir alan için bir tedavi seçeneğidir. Bu tedaviden önce malignite (kanser) göz ardı edilmelidir.

Kortikosteroidler

Nodüler fasiit büyükse veya yüzde ise, bölgedeki kortikosteroid enjeksiyonu tümörün çözülmesine yardımcı olabilir.

2015 tarihli bir makale, yüz tümörleri için cerrahi olmayan tedavinin daha az nüks ile daha iyi sonuçlar verdiğini bildirdi. Bu tedaviden önce malignite göz ardı edilmelidir.

Nodüler fasiit histolojisi

Histoloji, bir tümördeki belirli hücre türlerini ifade eder. Bunlar mikroskop altında tümör dokusuna bakarak görülebilir. Malign tümörler ve nodüler fasiit bazen benzer hücre popülasyonlarına sahiptir.

Bir mikroskop altında, nodüler fasiit dokusundaki hücreler gevşek demetlerde yüzer:

• fibroblastlar, bağ dokusunda bulunan iğ şeklinde hücreler
• miyofibroblastlar, fibroblastlar ve düz kas dokusu arasında görünen büyük hücreler

Hücre demetleri miksoid stroma adı verilen mukoza benzeri bir matris içinde hareket eder.

Nodüler fasiit dokusunun diğer özellikleri şunlardır:

• Hücre demetleri, hareket ettiklerinde veya bazen çember oluşumlarında “S” veya “C” şekilleri oluşturur.
• Hücreler, dokuda delikler veya yırtıklar olan tüylü bir görünüme sahiptir.
• Hücre bölünmesi sırasında hücrelerin kromozomları görülebilir.
• Kromozom malzemesi (kromatin) ince, soluk ve eşit görünümlüdür.
• Hücreler şeklini değiştirmez (pleomorfik olmayan).
• Hücrelerin bölünme oranı yüksektir (mitoz).

Araştırmacılar, yapılarını ve reaktivitelerini incelemek için hücreleri lekeleyebilirler. Nodüler fasiit hücresi özelliklerinin bazıları, tümörün konumuna bağlı olarak değişebilir.

Histoloji tanı için önemlidir. Aksine, malign bir sarkom genellikle:

• 4 santimetreden büyük
• şekli değiştiren hücrelere sahiptir (pleomorfik)
• kaba, taneli ve düzensiz kromozom malzemesine sahiptir
• anormal hücre bölünmesi var

Nodüler fasiit belirtileri

Nodüler fasiit, cildin altında bu özelliklere sahip küçük bir yumuşak doku tümörüdür:

• Çok hızlı büyür.
• Yalnız bir tümör.
• Sert hissettiriyor.
• Genellikle acı verici değildir.
• İhale olabilir.
• Yayılmaz.
• Oval veya yuvarlak şekilli ve kenar boşlukları düzensiz.

Görünüşünde onu malign bir tümörden ayıracak hiçbir şey yok.

Nodüler fasiit nedenleri

Nodüler fasiitin nedeni bilinmemektedir. Tümörlerin bölgede bir yaralanma veya enfeksiyondan sonra ortaya çıkabileceği düşünülmektedir.

En yaygın nodüler fasiit yerleri

Nodüler fasiit, ağız dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. 1984 tarihli 250 vakanın incelemesine göre en sık rastlanan yerler:

• önkol (yüzde 27)
• uyluk (yüzde 17)
• üst kol (yüzde 12)

Bir 2017 çalışması benzer rakamlar sundu:

• kollar (yüzde 34)
• baş ve boyun bölgesi (yüzde 24)
• gövde (yüzde 21)
• bacaklar (yüzde 14)

Nodüler fasiit tanısı

Nodüler fasiit teşhisi zordur, çünkü bazı malign tümörlere benzer. Ayrıca çok nadirdir. Tüm tümör vakalarının sadece yüzde 0,025'ini temsil eder.

Nodüler fasiit aşağıdakilere benzeyebilir:

• iğsi hücre sarkomu
• fibromatozisin
• lifli histiyositoma
• iyi huylu sinir kılıfı tümörleri
• pleomorfik adenom

Sonogram, MRI taraması veya BT taraması ile görüntüleme, nodüler fasiit özelliklerinin karakterize edilmesine yardımcı olabilir. FNAC ve ardından doku histolojisi analizi kesin tanı koymaya yardımcı olabilir. Bazen tümör cerrahi olarak çıkarılıncaya kadar tanı doğrulanmaz.

Nodüler fasiit için görünüm

Nodüler fasiit, mükemmel bir görünüme sahip zararsız bir tümördür. Bazen herhangi bir tedavi olmaksızın düzelir.

Tümör, kısmi cerrahi dahil cerrahi ile düzelir.

Bazı tümörler kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Tümör yüzdeyse ve estetik tutuluyorsa steroid enjeksiyonu başarılı bir yöntemdir.

Bu tür bir tümörden herhangi bir belirtiniz varsa, hemen bir doktorla konuşmanız önemlidir. Bu tür tümörler zararsız olsa da, kanserli tümörlerle birçok özelliği paylaşırlar, bu nedenle tanı koymak önemlidir.