Geceleri Aşırı Aktif Mesane Nasıl Tedavi Edilir

İçerik

• Geceleri aşırı aktif mesane
• Noktüri türleri
• Noktüri nedenleri
• Doktorunuzdan ne beklenir
• Gece idrara çıkmasını önleme
• Noktüri için tıbbi tedaviler
• Sinir stimülasyonu
• Ameliyat
• Noktüri için alternatif tedaviler
• Paket servisi

Geceleri aşırı aktif mesane

Gece boyunca birden fazla idrara çıkmanız gerekiyorsa, gece aşırı aktif mesaneniz olabilir. Bu duruma noktüri denir ve aşırı aktif mesane (OAB) ile aynı değildir. OAB ile birlikte noktüri olabilir veya gündüz idrara çıkma normal olsa bile bu durumu kendi başına yapmak mümkündür.

Noktüri, özellikle yaşlandıkça yaygındır. 30 yaşın üzerindeki her üç yetişkinden biri gece tuvalete en az iki yolculuk yapmalıdır.

Noktüri, yatak ıslatma işleminden farklıdır. Çoğu insan ayağa kalkmadan altı ila sekiz saat uyuyabilir. Ancak noktüri varsa, gecede birden fazla uyanırsınız. Bu normal uyku döngünüzü bozar ve diğer komplikasyonlarla birlikte uyku kaybına neden olur. Noktüri ve nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Noktüri türleri

Dört tür noktüri vardır:

Gece poliüri: Gece boyunca aşırı miktarda idrar üretiyorsunuz.

Küresel poliüri: Vücudunuz gece ve gündüz aşırı idrar üretir.

Düşük gece mesane kapasitesi: Mesaneniz gece boyunca fazla sıvı tutamaz.

Karışık noktüri: Bu, önceki üç noktüri tipinin bir kombinasyonudur.

Noktüri nedenleri

Noktüri OAB'den kaynaklanabilir, ancak diğer koşulların da sonucu olabilir. Nedeni noktüri türüne bağlıdır.

Örneğin:

Noktüriye neden olan bazı ilaçlar şunlardır:

• Kardiyak glikozitler
• demeclosiklin (Declomycin)
• lityum
• metoksifluron
• fenitoin (Dilantin)
• propoksifen
• aşırı D vitamini
• furosemid (Lasix) ve torsemid (Demadex) gibi diüretikler

Doktorunuzdan ne beklenir

Cleveland Clinic, doktorunuzun noktüri teşhisi koymasına yardımcı olmak için sıvı ve işeme günlüğü tutmanızı önerir. Bu kaydı içerir:

• ne kadar içersin
• ne sıklıkla tuvalete gidiyorsun
• ne kadar idrar bırakıyorsun
• hangi ilaçları alırsın
• idrar yolu ile ağrı veya idrar zorluğu gibi idrar yolu enfeksiyonlarının belirtileri
• yorgunluk gibi belirtiler

Fiziksel muayeneye ek olarak, doktorunuz durumunuzu da soracaktır. Bu sorular şunları içerir:

• Gece idrara çıkma ne zaman başladı?
• Bir geceyi kaç kez idrar yaparsın?
• Gittiğinizde çok mu yoksa biraz idrara mı çıkıyorsunuz?
• Hiç idrar miktarı değişti mi?
• Kafein içer misin? Varsa ne kadar?
• Alkol kullanır mısın? Varsa ne kadar?
• İdrara çıkma kaliteli uyku almanızı engelliyor mu?

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz aşağıdakiler gibi çeşitli testler de yapabilir:

• idrar tahlili, enfeksiyonu kontrol etmek
• bir mesanedeki basıncı ölçmek için sistometri
• sistoskopi, mesanenize küçük bir kamera ile bakmak için
• mesanenin bir görüntüsünü almak için ultrason
• BT taraması, mesanenizin daha ayrıntılı bir görüntüsünü almak için
• nasıl çalıştığını görmek için uyku çalışması

Eğer noktüriniz varsa doktorunuz sizi bir uzmana yönlendirebilir.

Gece idrara çıkmasını önleme

Noktüri için ilk basamak tedavilerden biri yaşam tarzı değişiklikleri yapmaktır. Doktorunuz yatmadan önce sıvı alımınızı kısıtlamanızı önerecektir. Yatmadan birkaç saat önce içecek içmeyi bırakın, ancak gün boyunca yeterli miktarda sıvı aldığınızdan emin olun.

Noktüriyi azaltmaya ve önlemeye yardımcı olabilecek diğer yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:

• kafein ve alkollü içeceklerden kaçınmak
• fazla kilo mesanenize baskı uygulayabileceğinden, sağlıklı bir kiloyu korumak
• Diüretik ilaçlar aldığınızda zamanlama, böylece gece idrar üretiminizi etkilememeleri
• öğleden sonra kestirmek

Ödem, sık sık gece idrara çıkmanızın nedeniyse, şişliği azaltmak için bacaklarınızı gün boyunca kaldırmayı deneyebilirsiniz. Şekerlemeler noktüri ile de yardımcı olabilir, bu yüzden bacaklarınız yukarıdayken öğleden sonra şekerleme yapın. Kompresyon çorapları ayrıca sıvı birikmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Noktüri için tıbbi tedaviler

Önleyici tedbirler ve yaşam tarzı değişiklikleri gece idrara çıkma sıklığınızı azaltmazsa doktorunuz ilaç reçete edebilir. Doktorlar, noktüri nedeninizse, OAB semptomlarını tedavi etmek için antikolinerjikler adı verilen bir ilaç sınıfı reçete eder. Gitme dürtüsünü yaratan mesane spazmlarını azaltırlar.

Doktorunuz düzenli idrar üretimi için bir diüretik almanızı önerebilir. Bir diüretik, noktüriye neden olabilir. Ancak gün içinde yeterince erken alırsanız, uyanıkken fazla sıvıdan kurtulmanıza yardımcı olabilir. Bu, geceleri idrar üretiminizi azaltmalıdır.

Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar:

• diyabet insipidus vakalarında böbreklerin daha az idrar üretmesine neden olan desmopresyon (DDAVP)
• prostat büyümesini tedavi etmek için tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) veya dutasterid (Avodart)
• idrar yolu enfeksiyonu varsa antibiyotikler

Doktorunuz diyabetik ilaçlarınızı noktüriye neden oluyorlarsa kan şekerinizi düşürecek şekilde ayarlayabilir.

Sinir stimülasyonu

Bazen noktüri altında yatan neden nörolojiktir. Mesanenize sözleşme yapmak için sinyal gönderen sinirler size gitme dürtüsü veriyor olabilir. Bu tedavi invaziv veya noninvaziv olabilir.

İnvaziv tedavi, kuyruk kemiğinizin yakınındaki mesanenize düzenlenmiş impulslar gönderen küçük bir cihazın implante edilmesini içerir. Bir çalışma, bu cihazın OAB ve noktüri semptomları için etkili bir uzun süreli tedavi olduğunu göstermektedir. Aynı zamanda hem güvenli hem de geri dönüşümlüdür.

Bu tedavinin noninvaziv versiyonu daha fazla çalışma gerektirir, ancak araştırmalar elektrik stimülasyonunun OAB ve noktüri için çalıştığına dair kanıtlar olduğunu göstermektedir.

Ameliyat

Önleme ve ilaçlar işe yaramadığında, doktorunuz gece OAB'nizi tedavi etmek için cerrahi bir prosedür önerebilir. Ameliyatın başarı oranı altta yatan nedene bağlıdır. Örneğin, prostat büyümesi olan erkekler için prostat cerrahisi, tıkanıklığa yardımcı olabilir ve semptomları hafifletebilir.

Noktüri için alternatif tedaviler

Birçok kişi tıbbi yardım almadan önce tamamlayıcı ve alternatif tıbba (CAM) başvurur. Ayrıca noktüri için alternatif ilaçlar veya tedavilerle de ilgilenebilirsiniz, ancak bunların kullanımını destekleyen çok az çalışma vardır. Bu tedaviler noktüri için işe yarayabilir, ancak sadece OAB nedense.

Örneğin, araştırmalar şunları buldu:

• bitkisel ilaçların OAB semptomları ve yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkisi vardır
• akupunktur OAB semptomları için kısa süreli rahatlama sağlar
• homeopatik ilaçların faydaları olabilir, ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır
• alternatif tedavilerin ilaçlardan daha az yan etkisi vardır
• palmetto berry özütünün noktüri için hiçbir faydası olmadığını gördüm

Ancak CAM'ın OAB için çalışıp çalışmadığını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Ek veya alternatif bir tedaviyi denemeden önce daima doktorunuzla konuşun. Bazı CAM tedavileri, özellikle ilaç kullanıyorsanız, istenmeyen yan etkilere neden olabilir.

Paket servisi

Noktüri, uyku kaybı gibi uzun süreli yan etkilere neden olabilir ve diğer sağlık koşulları için riskinizi artırabilir. Sık sık gece idrara çıkma yaşıyorsanız bir doktorla konuşun. Belirtilerinizi iyileştirmek için yaşam tarzı değişiklikleri veya tıbbi tedaviler önerebilirler.