Nocebo Etkisi Nedir?

İçerik

• Plasebo ve nocebo
• Nasıl çalışır
• Gerçek hayattan örnekler
• Migren tedavisi
• Grip aşısı
• Egzama kremleri
• Etik konular
• Bilgilendirilmiş olur
• Araştırma
• Potansiyel faydalar
• Alt çizgi

Plasebo ve nocebo

Plasebo etkisini muhtemelen duymuşsunuzdur, ancak nocebo etkisi adı verilen tersine daha az aşina olabilirsiniz.

Plasebolar, gerçek tıbbi tedaviler gibi görünen ancak olmayan ilaçlar veya prosedürlerdir. Yaygın bir örnek, birçok aylık doğum kontrol paketinde gelen şeker hapları haftasıdır.

Plasebo etkisi, bir plasebo aslında sizi daha iyi hissettirdiğinde veya semptomlarınızı iyileştirdiğinde ortaya çıkar.

Nocebo etkisi ise plasebo sizi daha kötü hissettirdiğinde ortaya çıkar.

Nocebo etkisi hakkında, yaygın örnekler ve bunun neden birkaç etik sorunu ortaya çıkardığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Nasıl çalışır

Plasebo etkisi hakkında çok sayıda araştırma olmasına rağmen, nocebo etkisi hala tam olarak anlaşılamamıştır.

Ancak uzmanlar, nocebo etkisini kimin deneyimlediğini belirlemede rol oynuyor gibi görünen birkaç şeyi belirledi.

Bunlar:

• sağlık uzmanınız potansiyel yan etkiler ve sonuçlar hakkında nasıl konuşuyor?
• doktoruna güvenin
• benzer tedavilerle ilgili geçmiş deneyimleriniz
• bir tedavi veya ilaç maliyeti

Uzmanlar, olumlu veya olumsuz düşünmenin bir kişinin fiziksel sağlığını nasıl etkileyebileceğini daha iyi anlamak için nocebo etkisine bakıyorlar.

Devam eden baş ağrılarıyla uğraştığınızı düşünün. Yeni bir sağlık uzmanından randevu alıyorsunuz. Belirtilerinizi duyduktan sonra, size her sabah aldığınız bir hap reçete etmeye karar verirler.

Hapın çok pahalıya mal olacağı konusunda sizi uyarıyorlar. Ayrıca bulantı ve baş dönmesi gibi bazı yan etkiler beklemenizi de söylerler. Size söylemedikleri şey, hapın şekerden yapılmış olmasıdır - yani, bir plasebo.

Reçetenizi alıyorsunuz ve ilk hapı alıyorsunuz. Bir saat içinde uzanmanız gerektiğini hissediyorsunuz. Bulantı geliyor ve odanın biraz dönmeye başladığına yemin edebilirsin. “Doktor beni bu konuda uyardı,” diyor.

Gerçekte, zararsız bir şeker hapı aldınız. Ancak bu randevu sırasında duyduğunuz her şey, beyninizin ve vücudunuzun belirli bir yanıt vermesini sağladı.

Gerçek hayattan örnekler

İşte nocebo etkisinin farklı sağlık senaryolarında nasıl oynayabileceğine bir bakış.

Migren tedavisi

Ayda en az iki kez migren atağı geçirirsiniz. Bunları önlemek için reçeteli ilaç alırdınız, ancak reçeteniz bittiğinden doktorunuzu göremediniz.

Diğer her şey devam ederken randevu almak için vaktiniz yok. Bunun yerine, çevrimiçi bir eczaneden ilaç sipariş etmeye karar verdiniz.

Aldığınız son ilaç sizi uykulu hissettirdi, bu yüzden biraz araştırma yaptınız ve farklı ama benzer bir ilaç seçtiniz. İlacı almaya başlıyorsunuz.

Birkaç gün sonra uyumakta güçlük çekmeye başlar ve ruh halinizi batırdığınızı fark edersiniz. Uykusuzluk ve depresyonun ilacın olası yan etkileri olarak listelendiğini hatırlarsınız, bu nedenle ilacı almayı bırakırsınız ve bir doktor görmeye karar verirsiniz.

Doktor ilaca bakar ve sadece ibuprofen olduğunu size bildirir. Ancak, okuduğunuz şeye (ve çevrimiçi reçeteli ilaç siparişi konusunda bazı endişeler) dayanarak, bilerek ibuprofen alsaydınız sahip olmayacağınız yan etkiler yaşadınız.

Grip aşısı

İlk defa grip aşısı oluyorsunuz. Çekim yapan hemşire, daha büyük iğne boyutunun, aşının aldığınızdan daha fazla zarar verebileceği anlamına geldiği konusunda sizi uyarır.

Geçmişte hiç çekim yapmakta hiç zorluk çekmediyseniz de, bu aşılamayı gözünüze gözyaşı dökecek kadar acı verici buluyorsunuz. Acı birkaç gün devam eder.

Bir dahaki sefere ihtiyaç duyduğunuzda, daha küçük bir iğne ile uygulansa bile benzer bir deneyim yaşayabilirsiniz.

Egzama kremleri

Kollarınızda reçetesiz (OTC) bir kremle tedavi ettiğiniz egzama var. Ama işe yaramıyor gibi görünüyor. Ve uygularken kremin sokma şeklini sevmiyorsunuz, ambalajın uyardığı bir yan etki.

Başka bir şey için reçete almak için doktorunuzu görmeye karar veriyorsunuz. Herhangi bir yan etkisi olmadan çok iyi çalışması gereken bir krem ​​önerirler. Yeni kremayı kullandıktan birkaç gün sonra, semptomlarınızın temizlendiğini fark edersiniz.

Bir gün kremayı uygularken, aktif bileşenlere bir göz atın. Başarısız olarak denediğiniz OTC ürünündeki ile aynı oldukları anlaşılıyor. Ve ambalaj, kullandığınızda muhtemelen bir acı hissi duyacağınızdan bahsediyor.

İkisi arasındaki tek gerçek fark, size nasıl sunulduklarıdır. OTC ürününün, kullanmayı denemeden önce batmaya neden olacağını okudunuz. Ancak, herhangi bir yan etkisi olmayacağına inanarak reçete sürümünü kullanmaya başladınız.

Etik konular

Nocebo etkisi sağlık uzmanları için çeşitli karmaşık meseleleri gündeme getirmektedir.

Bilgilendirilmiş olur

Bilgilendirilmiş olur politikası, bununla ilgili tüm bilgiler size verilmezse, bir prosedürü veya tedaviyi tamamen kabul edemeyeceğinizi iddia eder. Buna karşılık, sağlık profesyonelleri tedaviler ve ilaçlar hakkında kapsamlı ve doğru bilgi vermelerini sağlamak için çok çalışmaktadır.

Peki ya bu bilgiler nocebo etkisine giriyorsa, insanların başka türlü sahip olmayabilecekleri olumsuz yan etkilere neden oluyorsa?

Bazı durumlarda, bu çok büyük bir anlaşma olmayabilir. Ancak diğerlerinde, birinin hayatı üzerinde büyük etkisi olabilir.

Örneğin, bir tedavi potansiyel olarak yaşamı tehdit ediyorsa ne olur? Kişinin böyle ciddi bir riski anlaması önemlidir, ancak onlara söylemezse, aslında hayatı tehdit edici olma riskini azalttı?

Araştırma

Sadece nocebo etkisini araştırmak bile sorunları gündeme getiriyor. Yararlı çalışmalar, araştırmacıların insanların nocebo etkisini deneyimlemelerini gerektirecektir.

Bu, kasıtlı olarak, insanların insan çalışmaları söz konusu olduğunda genellikle etik dışı olduğu düşünülen olumsuz yan etkiler veya sonuçlar yaşamalarına neden olacaktır.

Bunun yerine, uzmanlar plasebo etkisini daha yakından inceleyerek nocebo etkisini daha iyi anlamak için çalışacaktır.

Potansiyel faydalar

Nocebo etkisi genellikle olumsuz bir şey olarak ele alınsa da, sağlık hizmetleri ortamlarında daha iyi iletişimin yolunu açan anahtar bir oyuncu olabilir.

Örneğin, bir atış yapmadan önce bir sağlık uzmanı “Bu biraz acıtabilir” diyebilir. Ama ya “Çoğu insan hiç acı hissetmez” derse ne olur? İstatistiğe basit bir “sadece” eklemek bile “bu ilacı alan insanların yüzde 10'unun yan etkileri vardı” yardımcı olabilir.

Zihin-beden bağlantısına ve zihniyetinizin fiziksel sağlığınızı nasıl etkileyebileceğine daha fazla ışık tutmanıza da yardımcı olabilir.

Alt çizgi

Plasebo etkisi, pozitif düşünmenin tedavi sonuçlarını nasıl iyileştirebileceğini göstermektedir. Nocebo etkisi, olumsuz düşünmenin zıt etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Uzmanlar, nocebo etkisinin nasıl çalıştığından hala emin değiller, ancak sağlık uzmanınızla ve iletişim tarzınızla ilişkiniz büyük bir rol oynamaktadır.