Febril nötropeni: nedir, nedenleri ve tedavisi

İçerik

• Ateşli nötropeninin nedenleri
• Tedavi nasıl

Febril nötropeni, kan testinde 500 / µL'nin altında saptanan nötrofil miktarında 1 saat 38ºC veya üzerinde ateşle ilişkili bir azalma olarak tanımlanabilir. Kemoterapi sonrası kanser hastalarında bu durum daha sık görülür ve hemen tedavi edilmezse tedavide sonuçlara ve komplikasyonlara yol açabilir.

Nötrofiller, enfeksiyonları korumaktan ve bunlarla savaşmaktan sorumlu ana kan hücreleridir; normal değer 1600 ile 8000 / µL arasında kabul edilir ve laboratuvara göre değişebilir. Nötrofil sayısı 500 / µL'ye eşit veya daha büyük olduğunda, kişinin vücutta doğal olarak yaşayan mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlara daha duyarlı olması için ciddi nötropeni düşünülür.

Ateşli nötropeninin nedenleri

Kemoterapi gören kanser hastalarında sık görülen bir komplikasyon olan ateşli nötropeni, nötrofillerin azalması kişinin ciddi enfeksiyonlara yakalanma riskini artırdığı için bu hastalarda ölümlerin ana nedenlerinden biridir.

Kemoterapiye ek olarak, özellikle Epstein-Barr virüsü ve hepatit olmak üzere mantar, bakteri ve virüslerin neden olduğu kronik enfeksiyonların bir sonucu olarak ateşli nötropeni meydana gelebilir. Nötropeninin diğer nedenlerini bilin.

Tedavi nasıl

Ateşli nötropeninin tedavisi, şiddetine göre değişir. Nötrofil miktarının 200 / µL'ye eşit veya daha az olduğu şiddetli ateşli nötropenisi olduğu belirlenen hastalar, genellikle beta-laktam, dördüncü nesil sefalosporinler veya karbapenem sınıfına ait antibiyotikler kullanılarak tedavi edilir. Ek olarak, klinik olarak stabil olmayan veya dirençli bir enfeksiyon olduğundan şüphelenilen bir hasta durumunda, enfeksiyonla savaşmak için başka bir antibiyotik kullanılması önerilebilir.

Düşük riskli ateşli nötropeni vakalarında, hasta genellikle izlenir ve nötrofil düzeylerini kontrol etmek için periyodik olarak tam kan sayımı yapılmalıdır. Ek olarak, bir mantar veya bakteriyel enfeksiyon doğrulanırsa, enfeksiyondan sorumlu ajana bağlı olarak, antibiyotik veya antifungal olsun, antimikrobiyallerin kullanılması doktor tarafından önerilebilir.

Kemoterapi sonrası ateşli nötropeni ortaya çıktığında, ateş kontrolünden sonraki 1 saat içinde mümkün olan en kısa sürede antibiyotik tedavisine başlanması önerilir.