Nötropeni: nedir ve ana nedenleri

İçerik

• Nötropeninin nedenleri
• Siklik nötropeni
• Febril nötropeni

Nötropeni, enfeksiyonlarla savaşmaktan sorumlu kan hücreleri olan nötrofillerin miktarındaki azalmaya karşılık gelir. İdeal olarak, nötrofil miktarı 1500 ile 8000 / mm³ arasında olmalıdır, ancak kemik iliğindeki değişiklikler veya bu hücrelerin olgunlaşma sürecindeki değişiklikler nedeniyle, nötropeniyi karakterize eden dolaşımdaki nötrofil miktarı azalabilir.

Bulunan nötrofil miktarına göre nötropeni, ciddiyetine göre şu şekilde sınıflandırılabilir:

• Hafif nötropeninötrofillerin 1000 ile 1500 / µL arasında olduğu;
• Orta derecede nötropeninötrofillerin 500 ila 1000 / µL arasında olduğu;
• Şiddetli nötropeniNötrofillerin 500 / µL'den daha az olduğu, vücutta doğal olarak yaşayan mantarların ve bakterilerin çoğalmasına ve enfeksiyona neden olabileceği;

Dolaşımdaki nötrofil miktarı ne kadar küçükse, kişinin enfeksiyonlara duyarlılığı o kadar artar. Nötropeninin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi önemlidir çünkü sonuç, örneğin toplama, örnek saklama sırasındaki problemlerden veya analizin yapıldığı ekipmandaki değişikliklerden etkilenmiş olabilir. Bu nedenle, gerçekte nötropeni olup olmadığını görmek için toplam nötrofil sayısının değerlendirilmesi önerilir.

Ayrıca kırmızı kan hücresi ve trombosit sayısı normal ve nötrofil sayısı düşük olduğunda nötropeniyi doğrulamak için tekrarlayan kan sayımlarının yapılması önerilir.

Nötropeninin nedenleri

Nötrofil miktarındaki azalma, kemik iliğindeki nötrofillerin yetersiz üretimi veya olgunlaşma sürecindeki değişikliklerden veya kandaki nötrofillerin daha yüksek oranda yok edilmesinden kaynaklanıyor olabilir. Dolayısıyla nötropeninin ana nedenleri şunlardır:

• Megaloblastik anemi;
• Aplastik anemi;
• Lösemi;
• Büyümüş dalak;
• Siroz;
• Sistemik lupus eritematoz;
• Gece Paroksismal Hemoglobinüri;
• Viral enfeksiyonlar, esas olarak Epstein-Barr virüsü ve hepatit virüsü;
• Bakteriyel enfeksiyon, özellikle tüberküloz ve septisemi olduğunda.

Ek olarak, örneğin Aminopyrine, Propiltiouracil ve Penisilin gibi bazı ilaçlarla yapılan tedavinin bir sonucu olarak veya örneğin B12 vitamini veya folik asit eksikliği nedeniyle nötropeni meydana gelebilir.

Nötrofiller hakkında daha fazla bilgi edinin.

Siklik nötropeni

Siklik nötropeni, döngülerde azalmış nötrofil seviyeleri ile karakterize otozomal dominant bir genetik hastalığa karşılık gelir, yani çoğu zaman 21 günde bir, dolaşımdaki nötrofillerin miktarında bir azalma olur.

Bu hastalık nadirdir ve nötrofillerde bir enzim olan elastazın üretilmesinden sorumlu olan kromozom 19'da bulunan bir gendeki bir mutasyon nedeniyle oluşur. Bu enzimin yokluğunda nötrofiller daha sık yok edilir.

Febril nötropeni

Ateşli nötropeni, az miktarda nötrofil olduğunda oluşur, genellikle 500 / µL'den azdır, enfeksiyon oluşumunu kolaylaştırır ve vücut ısısında genellikle 38ºC'nin üzerinde bir artışa yol açar.

Bu nedenle, febril nötropeni tedavisi, doktorun nötropeni ile savaşmak için enfeksiyonu ve enjeksiyonları nötrofil büyüme faktörleriyle kontrol etmenizi söylediğine göre, ateş düşürücü ilaçlar, ağızdan veya damar yoluyla antibiyotik almayı içerir. Ek olarak, tedaviye başladıktan 5 gün sonra hastanın ateşi çıkmaya devam ederse tedaviye ikinci bir antimikrobiyal eklemek gerekebilir.