Sinir Sıkıştırma Sendromu

İçerik

• Sinir sıkıştırma sendromu nedir?
• Ortak türler
• Karpal tünel Sendromu
• Kübital tünel sendromu
• Diğer çeşitler
• Sinir sıkıştırma sendromunun nedenleri
• Kimler risk altında?
• Sinir sıkıştırma sendromu belirtileri
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Fizik Tedavi
• İlaç tedavisi
• Protez cihazları
• Ameliyat
• Evde yapılan ilaçlar
• Görünüm
• Önleme ipuçları

Sinir sıkıştırma sendromu nedir?

Sinir sıkıştırma sendromu, bir sinir sıkıştığında veya sıkıştığında ortaya çıkar. Genellikle tek bir yerde oluşur. Gövde, uzuvlar ve ekstremitelerde sinirler etkilenebilir. Yaygın semptomlar arasında sinir bölgesinde ağrı, uyuşma ve kas zayıflığı bulunur.

Sinir kompresyon sendromlarına sıklıkla tekrarlayan yaralanmalar neden olur. Romatoid artrit, diyabet veya hipotiroidizm gibi tıbbi durumlar da rol oynayabilir.

Sinir sıkıştırma sendromu ayrıca şu şekilde bilinir:

• sinir tuzak sendromu
• kompresyon nöropatisi
• tuzak nöropatisi
• Sıkışmış sinir

Ortak türler

Birkaç farklı tipte sinir sıkıştırma sendromu vardır. Her biri farklı bir periferik siniri etkiler. Aşağıdakiler, en sık görülen sinir sıkıştırma sendromlarından bazılarıdır:

Karpal tünel Sendromu

Karpal tünel sendromu, sinir sıkıştırma sendromunun en yaygın türüdür. Median sinir bileğe sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Median sinir üst koldan başparmağa kadar uzanır. Bilekte karpal tünel adı verilen bir yapıdan geçer. Bilekte aşırı basınç, karpal tünel sendromuna yol açabilen şişmeye neden olabilir.

Kübital tünel sendromu

Kübital tünel sendromu, ikinci en yaygın sinir kompresyon sendromudur. Dirsekte ulnar nöropati veya ulnar sinir sıkışması olarak da bilinir, ulnar sinir dirsekte sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Ulnar sinir, komik kemiğinize çarptığınızda aldığınız histen sorumludur. Dirsekte cilde yakın geçer. Dirseğe çok fazla baskı uygulamak şişmeye neden olabilir ve bu da ulnar tünel sendromuna yol açabilir.

Diğer çeşitler

Sinir kompresyon sendromu, sinirlerin tünel benzeri yapılardan geçtiği bölgelerde meydana gelme olasılığı yüksektir. Aşağıdakiler bazı daha nadir sinir sıkıştırma sendromlarıdır:

• Supraskapular sinir kompresyon sendromu. Bu supraskapular siniri etkiler ve omuzda semptomlara neden olabilir.
• Guyon’un kanal sendromu. Bu sendrom ulnar siniri etkiler ve eldeki fonksiyonu etkileyebilir.
• Meralgia paresthetica. Bu lateral kutanöz siniri etkiler ve dış uylukta semptomlara neden olabilir.
• Radyal sinir sıkıştırma sendromu. Bu sendrom, kolun uzunluğunu uzatan radyal siniri etkiler. Bilek, el ve parmak işlevini etkileyebilir.

Sinir sıkıştırma sendromunun nedenleri

Sinir sıkıştırma sendromuna sıklıkla tekrarlayan yaralanmalar neden olur. Bu yaralanmalar, iş görevlerinizle ilgili tekrarlanan hareketler nedeniyle işyerinde meydana gelebilir. Örneğin, bir klavyeye yazarken, fare kullanarak veya piyano çalarken bileğin tekrarlanan aşırı uzanması karpal tünel sendromuna yol açabilir.

Burkulma, kırık ve kırık kemik gibi kazalar da sinir sıkıştırma sendromuna neden olabilir.

Ek olarak, bazı tıbbi durumlar sinir sıkıştırma sendromlarını tetikleyebilir veya daha duyarlı hale getirebilir. Bunlar:

• şeker hastalığı
• romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar
• tiroid fonksiyon bozukluğu
• yüksek tansiyon
• tümörler ve kistler
• hamilelik veya menopoz
• şişmanlık
• doğuştan (doğum) kusurlar
• sinir bozuklukları

Tekrarlayan yaralanmalar, kazalar ve tıbbi durumlar aşağıdakilere yol açabilir:

• sinire daha az kan akışı
• sinir ve çevresindeki yapılarda şişme
• sinirin yalıtımında hasar (miyelin kılıfı)
• sinirdeki yapısal değişiklikler

Tüm bu değişikliklerin sinirin mesaj gönderme ve alma yeteneği üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Bu, ağrı, uyuşma ve azalmış fonksiyon gibi semptomlara neden olabilir.

Kimler risk altında?

Aşağıdakiler sinir kompresyon sendromu için en yaygın risk faktörlerinden bazılarıdır:

• 30 yaşın üzerindeki yetişkinler daha hassastır.
• Kadınların karpal tünel dahil olmak üzere belirli tiplerde sinir sıkıştırma sendromu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Belirli hareketleri tekrarlamayı içeren bir işe sahip olmak, tekrarlanan bir yaralanmayı sürdürme olasılığınızı artırabilir. Bilgisayarları uzun süre kullananların yanı sıra el işi yapan kişiler de yüksek risk altında olabilir.
• Dolaşım veya sinir fonksiyonunu etkileyen tıbbi bir durumunuz varsa daha duyarlı olabilirsiniz.

Sinir sıkıştırma sendromu belirtileri

Semptomlar sinir kompresyon sendromunun tipine ve yerine göre değişir. Sıkıştırma bölgesinde ve bazen çevre alanlarda ve yapılarda ortaya çıkma eğilimindedirler.

Bazı yaygın semptomlar şunları içerir:

• kızarıklık, şişme ve iltihap
• ağrı ve ağrı
• karıncalanma veya uyuşma
• Kas Güçsüzlüğü
• azaltılmış esneklik
• belirli hareketlerde zorluk

Nasıl teşhis edilir?

Bir doktor belirtilerinizi değerlendirecektir. Doktor daha sonra sinir sıkıştırma sendromunu tanımlamak için fizik muayene ve tanı testleri kullanabilir.

Sinir sıkıştırma sendromunun daha nadir formlarını teşhis etmek için kullanılan bazı testler şunları içerir:

• sinir iletim testleri
• elektromiyografi
• ultrason
• MRG

Karpal tünel ve kübital tünel sendromu için teşhis testleri her zaman gerekli değildir. Yine de, sıkıştırmanın yeri ve ciddiyeti hakkında yararlı bilgiler sağlayabilirler.

Tedavi seçenekleri

Sinir kompresyon sendromu tedavisi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve noninvaziv tedavilerle başlar. Sinir kompresyon sendromuna neden olan altta yatan bir durumu tedavi etmek de semptomları hafifletebilir. Şiddetli vakalarda sinir kompresyon sendromu ameliyat gerektirebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Ağrıya neden olan hareketlerden kaçınmak, işte ve evde ergonomik stratejiler benimsemek veya iş görevlerini değiştirmek semptomları iyileştirebilir. Obezite sinir kompresyon sendromunun nedeni olduğunda, kilo vermek semptomları iyileştirebilir.

Fizik Tedavi

Bir fizyoterapistle çalışmak, etkilenen bölgedeki esnekliğinizi, gücünüzü ve hareket açıklığınızı geliştirmenize yardımcı olabilir. Fizik tedavi ayrıca ağrı ve uyuşma gibi semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Bir 2017 çalışması, fizik tedavi ve cerrahinin kadınlarda karpal tünel sendromunun tedavisinde benzer etkinliğe sahip olduğunu öne sürdü. Bununla birlikte, bu çalışma tekrarlanmadığı ve sadece 100 kadını içermediği için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

İlaç tedavisi

İlaç, ağrı ve iltihaplanma gibi sinir sıkıştırma sendromu semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Reçeteli ilaç tipi semptomların şiddetine bağlıdır. Sinir sıkıştırma sendromunun neden olduğu semptomları yönetmek için yaygın olarak reçete edilen bazı ilaçlar şunlardır:

• ibuprofen (Advil) ve aspirin gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Doğrudan sinir çevresine enjekte edilen deksametazon gibi kortikosteroidler

Protez cihazları

Bazı sinir sıkıştırma sendromu vakalarında, bir doktor veya fizyoterapist, sinir üzerine baskı yapmaktan kaçınmanıza yardımcı olmak için bir atel veya braket önerebilir.

Ameliyat

Cerrahi prosedürler genellikle sinir kompresyon sendromunun tedavisinde son çare olarak kabul edilir. Sinir sıkıştırma sendromu olan herkes ameliyat için uygun değildir.

Gerekli cerrahi prosedür sinir kompresyon sendromunun tipine, kompresyon derecesine ve etkilenen sinir ve yapılara bağlıdır. Her prosedürün riskleri ve faydaları vardır. Ameliyat görünümü, belirtileriniz ne kadar süredir, belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğu ve sahip olabileceğiniz diğer sağlık durumları dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Genel olarak, görünüm iyidir.

Bir cerrah sinir kompresyon sendromu ameliyatının sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını anlamanıza yardımcı olabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Aşağıdaki ev ilaçları sinir kompresyon sendromunun semptomlarını önleyebilir veya rahatlatabilir:

• etkilenen bölgeyi 10 ila 15 dakika buzla
• mentol gibi topikal kremlerin uygulanması
• ağrıya neden olan faaliyetleri durdurmak
• tekrarlayan işler yaparken düzenli molalar vermek
• atel veya destek takmak
• gevşeme egzersizleri kullanma
• etkilenen bölgeyi sıcak tutmak
• etkilenen alanı yükseltmek
• gücü ve esnekliği artırmak için esneme ve egzersizler yapmak

Görünüm

Sinir kompresyon sendromunun görünümü değişir. Çok ağır vakalarda, etkilenen bölgede kalıcı sinir hasarına veya işlev kaybına yol açabilir. Ancak, bu nadirdir.

Sinir kompresyon sendromu belirtileri yaşarsanız doktorunuzdan randevu almalısınız. Sinir kompresyon sendromu erken teşhis ve tedavi edildiğinde, önemli gelişmeler sağlanabilir. Birçok insan tam iyileşme sağlar.

Önleme ipuçları

Aşağıdakileri yaparak sinir kompresyon sendromunu önleyebilirsiniz:

• işyerinde ve evde ergonomik stratejiler kullanmak
• tekrarlayan hareketlerden kaçınma
• ağrıya neden olan hareketlerden kaçınmak
• etkilenen bölgeleri germe
• diyabet veya romatoid artrit gibi altta yatan sağlık durumlarının tedavisi