Cinsel Saldırı Sonrası Sonraki Pelvik Muayenenizde Gezinme Kılavuzu

İçerik

• Araştırmanızı yapma
• Doktorunuzla nasıl iletişim kurabilirsiniz?
• Sınavınız sırasında kendinizi güvende ve bilgili hissetmek için ipuçları
• Sınavdan önce
• Kafeinden kaçının
• Beklentileri yönetin
• Sorularınızı düşünün
• Yanına birini getir
• Sınav esnasında
• Proaktif olun
• Kendinizi topraklayın
• Sınavdan sonra
• Kendini ödüllendir
• Bakıcılar, ebeveynler ve ortaklar için bilgiler
• Sınavdan önce
• Düzenlemek
• İletişim kurmak
• Plan
• Sınav esnasında
• Onlara katılma teklifi
• Uygun olduğunda sorular sorun
• Sınavdan sonra
• Giriş
• Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak bilinmesi gerekenler

Amerika Birleşik Devletleri'nde, yaklaşık 5 kadından 1'i yaşamlarında bir süre tecavüz yaşadı ya da tecavüze kalkıştı. Cinsel saldırı, bir insanın ilişkilerinden fiziksel ve duygusal refahına kadar hayatının her alanını etkileyebilir.

Cinsel saldırıdan kurtulan bireyler için, rutin doktor ziyaretleri beraberinde stres katmanları, özellikle pelvik muayeneler ve pap smear'ları getirebilir.

Bunlar cinsel saldırıdan kurtulanlar için özellikle rahatsız edici olabilir, çünkü doktorların cinsel travmalarının meydana geldiği yerleri incelemelerini gerektirir, bu da tetikleyici bir deneyim olabilir.

Cinsel şiddet yaşayan ve onlara en yakın kişilerin rutin tıbbi kontrollerde gezinmelerine yardımcı olmak için Healthline, bu kılavuzu oluşturmak için Ulusal Cinsel Şiddet Kaynak Merkezi ile işbirliği yapmıştır.

Araştırmanızı yapma

İnsanların tıbbi ortam boyunca karşılaşacağı birçok farklı sağlık hizmeti sağlayıcısı vardır. Bunlar daha yaygın olanlardan bazıları:

• Birinci basamak sağlayıcısı (PCP): Genel tıp uygulayan doktorlar.
• Uzmanlar: Uzmanlaşmış organlar veya organ sistemleri bağlamında tıp uygulayan doktorlar.
• Jinekologlar: Kadın üreme sağlığına odaklanan uzman tıp uzmanları.
• Ebeler: Bir kadına hamilelik sırasında yardımcı olma konusunda uzmanlaşmış sağlık hizmeti sağlayıcıları.
• Hemşireler: Bir hemşirenin ne yaptığını açıklamak için kesin bir cevap olmamasına rağmen, bu sağlık hizmeti sağlayıcılarının sorumlulukları akut tedavi kararları vermekten okullarda aşı sağlamaya kadar uzanmaktadır.
• Pratisyen hemşireler: Bu hemşireler, hastalıkların önlenmesi ve sağlık yönetimine ilave bir vurgu yaparken sağlık koşullarını hem teşhis eder hem de tedavi eder.

Ne yazık ki, travma konusunda bilgilendirilmiş bir bakım doktoru bulmanın standart bir yolu yoktur. Bu, travmanın etkisini anlayan ve bunun kısa vadede ve uzun vadede hastaları için yaşamın tüm yönlerini nasıl şekillendirdiğini düşünen bir sağlık hizmeti sağlayıcısıdır.

Çoğu hekim cinsel şiddet taramasıyla ilgili bir tür eğitim almış olsa da, hekimlerin ne kadar bilgili ve uzlaşmacı oldukları oldukça değişkendir. Bu, modern sağlık hizmetleriyle ilgili, çok dikkat gerektiren bir konudur.

Şu anda, travma ile bilgilendirilmiş bir bakım sağlayıcısı bulmanın en iyi yolu ağızdan ağıza yönlendirmelerdir.

Ayrıca, cinsel saldırı yaşamış ve sağlık hizmeti sağlayıcıları veya araştırmacıları yönetim kurullarında bulunan insanlara yardım etmek için hizmet veren bir dizi kuruluş vardır.

Tavsiyeler için kaynak olarak hareket edebilecek ulusal tecavüz kriz merkezlerinin bir listesini burada bulabilirsiniz.

Doktorunuzla nasıl iletişim kurabilirsiniz?

Randevulardan önce, sırasında ve sonrasında gerekli gördüğünüz ayrıntılar hakkında cinsel şiddet deneyiminiz hakkında sağlık uzmanınızla iletişim kurmak sizin seçiminizdir.

Angela Jones, “Birey hazır olduklarında cinsel travmalarını doktorlarıyla iletmelidir” diye açıklıyor.

“Bu sözlü veya yazılı iletişim olabilir - hastayı en güvenli ve rahat hissettiren ne olursa olsun,” diye ekliyor.

haklarınızı anlayın Aşağıdakileri yapma hakkına sahipsiniz:

• Genel bir tıbbi kliniğe veya acil servise gidiyorsanız sağlayıcınızın cinsiyetini isteyin.
• Her zaman yanınızda odada güvendiğiniz bir kişiyi yanınızda bulundurun.
• Doktorunuza herhangi bir soru sorun.
• Muayene öncesinde ve sırasında doktorunuza tam olarak ne olacağını sorun.
• Doktorunuzdan yavaşlamasını ve sınavınıza sabırlı olmasını isteyin ve gerekirse sınavı uzatın.
• Kliniğin sağlayıcısı veya atmosferi hoş karşılamıyorsa veya sınavınızı bitiremeyeceğinizi düşünüyorsanız, muayeneyi istediğiniz zaman sonlandırabilirsiniz.

Özellikle jinekolojik muayeneye gidiyorsanız, yaygın jinekolojik prosedürlerin daha az invaziv versiyonlarını da isteyebilirsiniz.

Örneğin, spekulum testi sırasında bir yetişkin spekulumunun yetişkin boyutunun sizin için çok rahatsız olup olmadığını sorabilirsiniz.

Kırmızı bayrakSorularınızı reddeden veya şüphe eden bir doktor büyük bir kırmızı bayrak olmalıdır.

Sınavınız sırasında kendinizi güvende ve bilgili hissetmek için ipuçları

Jinekolojik muayeneye girme düşüncesi rahatsız edici olsa da, kendinizi hazırlamanın birkaç yolu vardır.

Jinekolojik muayene sırasında neler beklenir:
Göğüs muayenesi. Göğüs muayenesi, memeyi topaklar, cilt değişiklikleri ve meme başı akıntısı için kontrol etmek ve yakındaki lenf düğümlerini kontrol etmek için yapılır.
Pelvik muayene. Pelvik muayene dört ana muayeneden oluşur:

• Dış genital muayene: Dış genital muayene, vulva ve labyalarınızı anormallikler ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından görsel olarak inceleyen bir hekimi içerir.
• Spekulum sınavı: Spekulum muayenesi, doktorun rahim ağzınızı atipik akıntı, lezyonlar veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından incelemesine izin vermek için vajinanın duvarlarını ayırmak için vajinaya bir spekulum yerleştiren bir doktoru içerir.
• Pap smear: Pap testi spekulum muayenesini takip eder (spekulum hala vajinaya yerleştirilir) ve doktorun servikste kanserli ve prekanseröz hücreleri taramak için bir servikal hücre örneği almasını içerir.
• İkili sınav: Pap testinden sonra, doktorun, yumurtalıklarınızın ve uterusunuzun boyutunu kontrol etmek ve ağrılı alanları kontrol etmek için diğer elinizle düşük pelvise basarken, vajinaya eldivenli bir parmak sokmasını içeren bimanual sınavdır.

İdrar tahlili. Jinekolojik muayenenin son aşaması, doktorların böbrek sağlığını kontrol etmek, hamilelik belirtileri ve çeşitli enfeksiyonlar için idrar örneği istediği bir idrar testini içerebilir.

Sınavdan önce, sınav sırasında ve sınavdan sonra uygulanacak stratejiler şunlardır:

Sınavdan önce

Kafeinden kaçının

Muayene gününde kafein ve diğer uyarıcılardan endişeyi artırabildiğinizden emin olun.

Beklentileri yönetin

Sınavınız sırasında olmasını beklediğiniz tüm şeylerin bir listesini yazın ve yapmayı planladığınız şey için bir eylem planı yazın.

Örneğin, o gün pap smear uygulayacaksanız, tetiklenmeniz durumunda yapabileceğiniz nefes veya görselleştirme egzersizlerini düşünün.

Sorularınızı düşünün

Doktorunuzla ilgili sorularınızı yazın ve ziyaretten önce sorduğunuzdan emin olun.

Yanına birini getir

Bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınıza alın. Soru sormanıza ve duygusal destek olarak hareket etmenize yardımcı olabilirler.

Sınav esnasında

Proaktif olun

Soru sormayı ve sağlayıcınızla ilgili endişelerinizi dile getirmeyi unutmayın.

Sınavınız sırasında çoraplarınızı veya eteğinizi giymeyi daha rahat hissediyorsanız, sağlayıcınıza bunu bildirmekten çekinmeyin.

Muayenelerin birçok bölümü için olabileceğiniz birden fazla olası pozisyon da vardır, bu nedenle hangisinin en rahat hissedeceğinizi seçtiğinizden emin olun - sağlayıcınızın en rahat olduğu pozisyonu değil.

Kendinizi topraklayın

Eğer mevcut kalamıyorsanız ya da geri dönüşü deneyimlemiyorsanız, kendinizi ortalamak için bazı topraklama tekniklerini deneyin.

Klinik bir ortamda kullanmak için bazı yararlı topraklama teknikleri, nefes egzersizleri, güvenilir bir arkadaşla göz teması kurma (yanınızda getirdiyseniz), klinik odada küçük bir yürüyüş yapmak veya mantralar söylemek.

Sınavdan sonra

Kendini ödüllendir

Sınav bittikten sonra, gününüzü kolaylaştıracak ödüllendirici ve gençleştirici aktivitelerle doldurun.

Bir randevu planlandığı gibi gitmezseSizi tetiklenmiş veya tamamen savunmasız hissetmenizi sağlayacak invaziv sorular soran bir doktorla karşılaşırsanız, sınavınızı herhangi bir noktada durdurma hakkınız vardır. Sınavdan sonra, güvenilir bir sırdaş, savunucu veya arkadaşla olanları işlemek iyi bir fikir olacaktır. Ayrıca, muayene sırasında uygunsuz davranan doktorları da bildirdiğinizden emin olun.

Bakıcılar, ebeveynler ve ortaklar için bilgiler

Cinsel saldırıdan kurtulan kişinin bakıcısı, ebeveyni, partneri veya arkadaşı olarak, bir sınav öncesi, sırasında ve sonrasındaki desteğiniz çok önemli olabilir ve gelecekteki tıbbi muayenelerde başarılı bir şekilde gezinmelerine yardımcı olabilir.

Aşağıda desteğinizi ödünç vermenin birkaç yolu vardır:

Sınavdan önce

Düzenlemek

Hayatta kalanlara sorularını ve endişelerini düzenlemelerine yardımcı olun.

Bu, sınavları sırasında yaşadıkları her şeyin tam olarak farkında olmalarını ve onları kontrol etmelerini sağlamak için gerekli bir adımdır.

İletişim kurmak

Korkularını iletmelerine ve tıbbi muayeneleri sırasında onları en çok etkileyeceğine inandıkları olası tetikleyicilere yardımcı olun.

Plan

Ayrıca, zor durumlarda onlara yardımcı olmak için kullanabileceklerini düşündükleri tekniklerin bir listesini hazırlamak için onlarla birlikte çalışmak isteyebilirsiniz.

Sınav esnasında

Onlara katılma teklifi

Sınavlarına katılmanızı isterse, destekleyici olarak hareket etmek, invaziv deneyimler sırasında konforları için kritik öneme sahiptir.

Uygun olduğunda sorular sorun

Hızlanmak ve kendilerine sormaktan rahatsız olduklarına dair sorular sormak önemlidir.

Sınavdan sonra

Giriş

Sınavdan sonra onlarla konuşmak ve neler yaşadıklarını işlemek yardımcı olacaktır.

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak bilinmesi gerekenler

Her 98 saniyede bir Amerikalı cinsel saldırıya uğrar.

Bu nedenle, sağlık çalışanlarının tıbbi prosedürlerini nasıl mümkün olduğunca uygun hale getireceklerini anlamaları zorunludur.

Bu konuda eğitim, ikamet programlarında başlamalıdır, diyor Dr. Jones.

“Cinsel saldırı savunucusu olarak uzmanlık eğitimi yanı sıra danışman eğitimi de sürekli eğitim birimleri / CME'ler olarak mevcuttur. Bu konuyla nasıl başa çıkılacağı konusunda zengin bilgiler sağlayan çevrimiçi kurslar, literatür ve daha fazlası var ”diye açıklıyor.

Sağlayıcılar ayrıca kaynaklar için IPV Health'e bakabilir.

Bununla birlikte, sağlayıcıların her şeyden önce, her muayenenin başlangıcında cinsel saldırı için tarama yapması gerekir.

Cinsel saldırı taraması, bu bilginin hastanın genel sağlığı için önemini vurgulayan normalleştirilmiş bir konuşma tonunda yapılmalıdır.

Tarama süreci iki kısımda yapılmalıdır:

Bölüm Bir bu soruları neden sormanız gerektiğine dair kısa bir açıklama olmalıdır.

Bu konuşmanın nasıl başlatılacağına dair birkaç örnek şunları içerir:

• “Doktorunuz olduğumdan ve sağlığınızla ilgili bir ortaklığımız olduğu için, cinsel geçmişiniz hakkında tüm hastalarıma sorduğum sorular sormam gerekiyor.”
• “Cinsel şiddetin birçok kadının hayatında yaygın olduğunu biliyoruz…”
• “Cinsel şiddet kişinin sağlığını etkileyebilir…”

Bölüm iki asıl soran olmalı.

Bazı örnek sorular şunları içerir:

• “Hiç isteğinize karşı veya rızanız olmadan cinsel ilişkiye girdiniz mi?”
• Hiç seks yapmaya zorlandınız veya baskı yaptınız mı?
• “Eşinizle yaşadığınız cinsel karşılaşmalar üzerinde tam kontrole sahip olduğunuza inanıyor musunuz?”

Çarpıcı sayıda kadının sorunlu cinsel şiddet taramasından geçirilmediğine inanılmaktadır.

Tüm insanlar, saldırıları hakkında bir konuşma başlatmaktan rahat olmak zorunda değildir. Hastalarını tarayan sağlayıcılar, bazı hastaların kendi başlarına ortaya çıkarken kendilerini rahatsız hissettikleri hassas bilgileri ortaya çıkarma baskısını ortadan kaldırır.

Bununla birlikte, doğrudan sorgulama konusunda rahat olmayanlar için, Dr. Jones, cinsel saldırı, istismar ve aile içi şiddet hakkında bir dizi sorgulama içeren bir anket gibi başka yollarla neler olduğunu açıklamak için seçenekler sunmayı önermektedir.

Taramanın yanı sıra, doktorların tıbbi muayeneleri ve prosedürleri cinsel saldırıdan kurtulanlar için olabildiğince konforlu hale getirmesine yardımcı olabilecek çeşitli yollar vardır.

Bunlar:

• Tüm hastalar için açık, besleyici ve güvenli klinik alanları teşvik etmek.
• Hastaya hem sempatik hem de empatik olmak. Bu, dinleme becerilerinin çok önemli hale geldiği bir durumdur.
• Her prosedürün her bir faktörünü hastalarına ve neden yaptıklarını anlatmak. Bu özellikle invaziv prosedürler için önemlidir.
• Hastanın sorularını karşılama ve cevaplamaya açık olma.
• Hastanın mahremiyetinin tüm yönlerini korumak.
• Birinin kendi check-up'larını getirebileceği yoldaşları ve savunucuları selamlamak.
• Daha fazla zamana ihtiyaç duyan bireylerin randevu sürelerini uzatmaya açık olmak.
• Halihazırda yapmaya hazır olmadıkları takdirde, hastaların yakın zamanda veya geçmişte yaşadıkları deneyimleri daha ileri bir tarihte tartışmaları için yollar sağlamak. Bu bir danışmana veya yardım hattına yapılan bir yönlendirme yoluyla olabilir ve uzun vadede ölçülenin ötesinde faydalı olabileceğini kanıtlayabilir.

Cinsel travma yaşayan bir hasta varsa, tıbbi bir sağlayıcı olarak hastayla ilişki kurmanız ve onları güçlendirmeniz son derece önemlidir.
Aşağıdakiler bunu yapmak için yapılması gerekenler ve yapmamanız gereken birkaç şeydir:

• Yapma saldırılarını araştırmaya çalışın ya da sizinle hatırlayamayacakları veya sizinle rahatsızlık duyamayacakları bilgileri isteyin.
• Yapma tecavüz gibi kelimeler kullanın, çünkü tüm insanlar saldırılarını bu kelime ile kategorize edebilir.
• Yapma hastayı karıştıran belirsiz veya yüksek teknik tıbbi jargon kullanın.
• Yapmak size açığa vurmalarına verilen yanıtları doğrulayarak ve güçlendirerek hastaya yanıt verin. Örneğin, onlara “Bunu bana gösterme cesaretine sahip olduğunuza gerçekten sevindim” veya “Bunun sizin hatanız olmadığını bilmenizi istiyorum” diyorlar.
• Yapmak hastaya neyin rahat edeceğini sorun ve bazı seçenekler sağlayın.
• Yapmak yapmak istediğiniz her prosedürü tamamen açıklayın ve devam etmeden ÖNCE hastaya yapmak istediğiniz dokunuşun rahat olup olmadığını sorun.
• Yapmak takibinizin bir parçası olarak, hastalığınızı şiddet ve sağlık sorunlarıyla ilgili eğitim ve kaynaklara bırakın.

Sağlayıcıların cinsel travmadan kurtulan bir dizi kadın hasta ile karşılaşması muhtemeldir.

Kendileri için güvenli hissettiren klinik alanlar yaratmak, sağlıklı bir yaşam sürdürebilmeleri için gerekli rutin tıbbi tedavileri almalarını sağlayacak rahat bir alan yaratmak için zorunludur.

Tiffany Onyejiaka Washington, D.C. alanında bir yazardır. Johns Hopkins Üniversitesi 2017 mezunudur ve burada Halk Sağlığı, Africana Çalışmaları ve Doğa Bilimleri alanında uzmanlaşmıştır. Onyejiaka, sağlık ve toplumun nasıl bağlandığını, özellikle de sağlığın bu ülkenin en güçsüz demografik özelliklerini nasıl etkilediğini araştırmakla ilgileniyor. Ayrıca, yerel toplumunda dinamik sosyal adalet ve değişim yaratmaya yardımcı olma konusunda tutkulu.